{"id":345423,"date":"2014-05-07T00:00:00","date_gmt":"2014-05-06T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-que-fazer-se-tiver-de-tomar-medicamentos-por-motivos-de-doenca\/"},"modified":"2014-05-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-05-06T22:00:00","slug":"o-que-fazer-se-tiver-de-tomar-medicamentos-por-motivos-de-doenca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-que-fazer-se-tiver-de-tomar-medicamentos-por-motivos-de-doenca\/","title":{"rendered":"O que fazer se tiver de tomar medicamentos por motivos de doen\u00e7a?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Recentemente, lemos numa revista m\u00e9dica sobre doping no local de trabalho. Quando os trabalhadores (ou estudantes, artistas, pol\u00edticos) tomam subst\u00e2ncias na esperan\u00e7a de melhorar o seu desempenho, isto pode ser criticado, mas s\u00f3 \u00e9 pun\u00edvel em muito poucos casos. No desporto, por outro lado, comportamentos semelhantes, se detectados atrav\u00e9s de controlos, s\u00e3o sancionados. A dopagem \u00e9, portanto, uma quest\u00e3o realmente espec\u00edfica do desporto, infelizmente um pouco negativa. O que precisa de saber sobre o tema?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Uma vez que muitas vezes diz respeito a medicamentos, parece haver pelo menos alguma liga\u00e7\u00e3o com a medicina e os m\u00e9dicos, e pode argumentar-se que cada m\u00e9dico deve saber algo sobre este assunto controverso.<\/p>\n<p>Imagine um atleta talentoso que de tempos a tempos trata como um GP, que pertence a uma selec\u00e7\u00e3o nacional e \u00e9 assim instru\u00eddo a cumprir as regras antidoping. N\u00e3o s\u00f3 deve revelar a sua disponibilidade &#8220;24 horas por dia&#8221; (&#8220;whereabout&#8221;) \u00e0s autoridades desportivas, como tamb\u00e9m deve submeter-se aos controlos de dopagem, que podem ter lugar tanto fora de competi\u00e7\u00e3o como ap\u00f3s uma competi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Mas vamos ainda assumir que este grande talento desportivo atingiu o seu n\u00edvel apesar de uma doen\u00e7a grave, por exemplo, diabetes, ou inflama\u00e7\u00e3o intestinal cr\u00f3nica (por exemplo, doen\u00e7a de Crohn). Precisa regularmente de medicamentos para tratar esta condi\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica e estes podem estar na lista de subst\u00e2ncias proibidas das organiza\u00e7\u00f5es desportivas (determinada anualmente pela Ag\u00eancia Mundial Antidopagem [WADA] e adoptada directamente pela maioria das outras organiza\u00e7\u00f5es), o que \u00e9 o caso dos comprimidos de insulina e cortisona nos dois exemplos adoptados.<\/p>\n<h2 id=\"o-que-fazer-em-caso-de-doenca\">O que fazer em caso de doen\u00e7a?<\/h2>\n<p>No entanto, faz sentido que estes regulamentos tenham previsto tais situa\u00e7\u00f5es. O atleta pode submeter um pedido com documenta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica completa a uma comiss\u00e3o apropriada, dependendo do n\u00edvel de desempenho a n\u00edvel nacional ou internacional. Este pedido (ATZ, ou seja, uma autoriza\u00e7\u00e3o excepcional para fins terap\u00eauticos) \u00e9 examinado e, no caso dos exemplos mencionados, certamente aprovado. Desta forma, nada aconteceria ao atleta se ele desse um resultado anal\u00edtico positivo num controlo de doping, porque ele pode mostrar esta autoriza\u00e7\u00e3o oficial. O m\u00e9dico de fam\u00edlia poderia ser a pessoa apropriada para preencher este pedido numa grande variedade de casos.<\/p>\n<h2 id=\"quando-e-concedida-a-autorizacao\">Quando \u00e9 concedida a autoriza\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n<p>Uma ATZ s\u00f3 \u00e9 aprovada de acordo com os seguintes crit\u00e9rios:<\/p>\n<ul>\n<li>Uma candidatura para uma ATZ deve ser apresentada pelo menos uma vez por ano. 21 dias antes de a ATZ ser necess\u00e1ria.<\/li>\n<li>A subst\u00e2ncia ou m\u00e9todo proibido \u00e9 absolutamente necess\u00e1rio para o tratamento e n\u00e3o existe alternativa terap\u00eautica adequada ao mesmo.<\/li>\n<li>A terapia solicitada n\u00e3o resulta em qualquer aumento adicional no desempenho, a n\u00e3o ser um regresso ao estado de sa\u00fade normal que \u00e9 de esperar ap\u00f3s o tratamento de uma doen\u00e7a clinicamente diagnosticada.<\/li>\n<li>A utiliza\u00e7\u00e3o solicitada n\u00e3o deve ser considerada como terapia para aumentar os n\u00edveis de quaisquer hormonas end\u00f3genas que sejam naturalmente mais baixos.<\/li>\n<li>A terapia solicitada n\u00e3o deve servir para remediar as consequ\u00eancias para a sa\u00fade da utiliza\u00e7\u00e3o anterior de subst\u00e2ncias dopantes.<\/li>\n<li>Uma ATZ pode ser submetida retrospectivamente para tratamento de emerg\u00eancia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c9 dever do atleta produzir integralmente este documento com o seu m\u00e9dico assistente. Os formul\u00e1rios oficiais podem ser encontrados na Internet e s\u00e3o claros. S\u00e3o as das organiza\u00e7\u00f5es desportivas nacionais ou, no caso de atletas de topo, das organiza\u00e7\u00f5es desportivas internacionais. O m\u00e9dico pode facilmente descarreg\u00e1-lo online, preencher o formul\u00e1rio e imprimi-lo. \u00c9 da responsabilidade do atleta transmitir a informa\u00e7\u00e3o \u00e0s autoridades de dopagem. Gra\u00e7as \u00e0s directrizes (recomenda\u00e7\u00f5es escritas por peritos), \u00e9 claro quais os documentos que o atleta deve entregar para que o caso possa ser tratado sem problemas. Vale a pena mencionar que o atleta n\u00e3o est\u00e1 autorizado a tomar a medica\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria antes da decis\u00e3o escrita das autoridades. Em regra, a Comiss\u00e3o ATZ decide sobre o pedido por escrito no prazo de 30 dias.<\/p>\n<h2 id=\"exame-das-candidaturas\">Exame das candidaturas<\/h2>\n<p>Todos estes pedidos submetidos em todo o mundo s\u00e3o enviados para o departamento m\u00e9dico da WADA, onde s\u00e3o verificados quanto \u00e0 sua validade. Isto assegura que todos os atletas de qualquer origem sejam tratados de forma igual, apesar das diferentes culturas m\u00e9dicas. Esta harmoniza\u00e7\u00e3o \u00e9, em \u00faltima an\u00e1lise, um dos principais objectivos da WADA.<\/p>\n<p>Pode acontecer que a WADA, a pedido do investigador, revogue uma decis\u00e3o do n\u00edvel anterior. Em tal situa\u00e7\u00e3o, o paciente j\u00e1 n\u00e3o pode tomar a medica\u00e7\u00e3o sem risco de um controlo positivo da dopagem. No entanto, ser\u00e1 evidentemente informado e, se for esse o caso, poder\u00e1 melhorar as defici\u00eancias relatadas da aplica\u00e7\u00e3o, a fim de ainda ter o direito de ser autorizado a tomar os medicamentos necess\u00e1rios.<\/p>\n<p>Milhares de tais ATZs s\u00e3o emitidas em todo o mundo. Isto mostra como este procedimento \u00e9 importante. Seria simplesmente anti\u00e9tico proibir a participa\u00e7\u00e3o em actividades desportivas por raz\u00f5es de sa\u00fade. Mas tal como seria pouco \u00e9tico deixar pacientes falsos sem controlo.<\/p>\n<p>O esfor\u00e7o desta ac\u00e7\u00e3o ATZ \u00e9 bastante grande para as organiza\u00e7\u00f5es antidoping, mas este esfor\u00e7o \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o para condi\u00e7\u00f5es limpas na competi\u00e7\u00e3o desportiva.<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(5): 10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recentemente, lemos numa revista m\u00e9dica sobre doping no local de trabalho. 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