{"id":345508,"date":"2014-05-07T00:00:00","date_gmt":"2014-05-06T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-estudo-harow-fornece-alimentos-para-discussao\/"},"modified":"2014-05-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-05-06T22:00:00","slug":"o-estudo-harow-fornece-alimentos-para-discussao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-estudo-harow-fornece-alimentos-para-discussao\/","title":{"rendered":"O estudo HAROW fornece alimentos para discuss\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p><strong>Um estudo de investiga\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade alem\u00e3es (HAROW) est\u00e1 a causar agita\u00e7\u00e3o: levanta a quest\u00e3o de saber se o cancro da pr\u00f3stata de baixo risco deve ser tratado com cirurgia, radia\u00e7\u00e3o ou (apenas) vigil\u00e2ncia activa. A conclus\u00e3o dos autores: a vigil\u00e2ncia nas condi\u00e7\u00f5es do sistema de sa\u00fade alem\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel e segura.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Os resultados do estudo HAROW, no qual participaram 3169 pacientes, foram apresentados no Congresso da Associa\u00e7\u00e3o de Urologia em Estocolmo. Os participantes foram recrutados em 263 pr\u00e1ticas urol\u00f3gicas alem\u00e3s ao longo de um per\u00edodo de mais de cinco anos. N\u00e3o foram dadas directrizes de tratamento, mas foi deixado ao crit\u00e9rio dos urologistas decidir se teriam os seus pacientes com carcinoma de pr\u00f3stata de baixo risco operados, irradiados, tratados com hormonas ou activamente monitorizados (ap\u00f3s biopsia inicial, valor de PSA e exame rectal de tr\u00eas em tr\u00eas meses). Se houvesse qualquer suspeita de progress\u00e3o durante a fase de monitoriza\u00e7\u00e3o, as bi\u00f3psias eram novamente realizadas. Contudo, n\u00e3o havia um valor limiar fixo de PSA, mas os urologistas foram instados a avaliar o curso geral da doen\u00e7a e a n\u00e3o basear a sua decis\u00e3o de repetir a bi\u00f3psia apenas em valores individuais de PSA. Segundo o l\u00edder do estudo Prof. Dr. med. Lothar Weissbach, Berlim, isto funcionou muito bem. Cada quinto paciente foi tratado de forma defensiva.<\/p>\n<p>O tempo m\u00e9dio de seguimento no bra\u00e7o de vigil\u00e2ncia activa at\u00e9 \u00e0 data \u00e9 de 1,84 anos, com 38,9% dos pacientes submetidos a uma biopsia de controlo durante este per\u00edodo e 23,3% ainda submetidos a cirurgia secund\u00e1ria ou tratamento radiol\u00f3gico. At\u00e9 agora, nenhum paciente do grupo de vigil\u00e2ncia morreu em resultado do carcinoma, diz o Prof. Weissbach.<\/p>\n<h2 id=\"entao-qual-e-a-conclusao\">Ent\u00e3o, qual \u00e9 a conclus\u00e3o?<\/h2>\n<p>Segundo o Prof. Weissbach, a monitoriza\u00e7\u00e3o activa pode ser implementada sob as condi\u00e7\u00f5es de cuidados ambulat\u00f3rios na Alemanha, o que este estudo demonstra claramente. Al\u00e9m disso, os urologistas na pr\u00e1tica privada est\u00e3o cada vez mais dispostos a recomendar tal conten\u00e7\u00e3o na estrat\u00e9gia de tratamento. No entanto, a cirurgia do cancro da pr\u00f3stata de baixo risco ainda \u00e9 realizada com demasiada frequ\u00eancia na Alemanha, embora isto possa mudar nos pr\u00f3ximos anos.<br \/>\nO l\u00edder do estudo sublinha que HAROW n\u00e3o se tratava principalmente da efic\u00e1cia da vigil\u00e2ncia activa, uma vez que esta j\u00e1 estava bem comprovada (em mais de 30.000 pacientes em todo o mundo). Os pacientes com cancro da pr\u00f3stata de baixo risco n\u00e3o morrem do carcinoma, mas com ele, na sua opini\u00e3o, no entanto, \u00e9 de import\u00e2ncia central filtrar aqueles com alto risco. A experi\u00eancia anterior com monitoriza\u00e7\u00e3o activa mostra que isto \u00e9 poss\u00edvel nos primeiros dois anos (isto tamb\u00e9m explica a elevada taxa de convers\u00e3o em HAROW). O que ainda precisa de ser esclarecido \u00e9 se a estabilidade esperada dos restantes pacientes tamb\u00e9m ocorre com um acompanhamento prolongado.<\/p>\n<p><em>Fonte: <sup>29\u00ba<\/sup> Congresso Anual da UAE, 11-15 de Abril de 2014, Estocolmo<\/em><\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGY &amp; HEMATOLOGY 2014, 2(4): 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um estudo de investiga\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade alem\u00e3es (HAROW) est\u00e1 a causar agita\u00e7\u00e3o: levanta a quest\u00e3o de saber se o cancro da pr\u00f3stata de baixo risco deve ser tratado&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":43112,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cancro da pr\u00f3stata","footnotes":""},"category":[11521,11379,11551],"tags":[17929,53707,53701,37712],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345508","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-oncologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-carcinoma-da-prostata","tag-congresso-da-uae","tag-harow-pt-pt","tag-prostata-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-14 22:36:29","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345514,"slug":"el-estudio-harow-aporta-elementos-para-el-debate","post_title":"El estudio HAROW aporta elementos para el debate","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-estudio-harow-aporta-elementos-para-el-debate\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345508","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345508"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345508\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/43112"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345508"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345508"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345508"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345508"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}