{"id":345569,"date":"2014-04-17T00:00:00","date_gmt":"2014-04-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/novos-padroes-no-tratamento-e-cuidados-de-pacientes-com-dpoc\/"},"modified":"2014-04-17T00:00:00","modified_gmt":"2014-04-16T22:00:00","slug":"novos-padroes-no-tratamento-e-cuidados-de-pacientes-com-dpoc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/novos-padroes-no-tratamento-e-cuidados-de-pacientes-com-dpoc\/","title":{"rendered":"Novos padr\u00f5es no tratamento e cuidados de pacientes com DPOC"},"content":{"rendered":"<p><strong>Uma vez mais este ano, houve muitas apresenta\u00e7\u00f5es interessantes para serem ouvidas nas Trend Days Health em Lucerna. Tudo girava em torno de benchmarking no sector da sa\u00fade: \u00fatil, n\u00e3o \u00fatil? E como \u00e9 o benchmarking na pr\u00e1tica? A PD Dra. med. Claudia Steurer-Stey, Zurique, apresentou aos participantes o conceito do QualiCCare no campo da COPD e trouxe assim um exemplo da pr\u00e1tica actual sobre o tema do benchmarking.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>QualiCCare \u00e9 um projecto nacional que visa melhorar os cuidados aos doentes na Su\u00ed\u00e7a atrav\u00e9s da implementa\u00e7\u00e3o das chamadas normas de melhores pr\u00e1ticas na preven\u00e7\u00e3o e tratamento de doen\u00e7as cr\u00f3nicas. O conceito foi inicialmente definido para duas doen\u00e7as, diabetes mellitus tipo 2 e COPD. V\u00e1rios credos aplicam-se ao planeamento e implementa\u00e7\u00e3o do QualiCCare: Actuar em estreita coordena\u00e7\u00e3o (1), Pensar Grande (2), Implementar as melhores pr\u00e1ticas (3) e Focar nos doentes (4). Acima de tudo, a implementa\u00e7\u00e3o das &#8220;melhores pr\u00e1ticas&#8221; tem uma elevada prioridade.<\/p>\n<h2 id=\"padroes-de-referencia-internacionais-para-a-terapia-de-copd-na-suica\">Padr\u00f5es de refer\u00eancia internacionais para a terapia de COPD na Su\u00ed\u00e7a<\/h2>\n<p>&#8220;A Su\u00ed\u00e7a ainda pode melhorar significativamente nos cuidados e tratamento de pacientes com DPOC, como mostra a compara\u00e7\u00e3o internacional&#8221;, diz o Dr. Steurer-Stey do Instituto de Medicina Familiar da Universidade de Zurique. Enquanto a Su\u00ed\u00e7a tem uma taxa de 56% de diagn\u00f3sticos COPD correctos, a Espanha, como &#8220;a melhor da classe&#8221;, \u00e9 muito melhor com 89%. H\u00e1 tamb\u00e9m espa\u00e7o para melhorar a efic\u00e1cia do aconselhamento para deixar de fumar na Su\u00ed\u00e7a em compara\u00e7\u00e3o com o Canad\u00e1 (45 vs. 60% n\u00e3o fumadores). No dom\u00ednio da farmacoterapia, a Dinamarca lidera a melhor lista. Aqui, 73% de todos os pacientes com DPOC na fase GOLD I est\u00e3o sem corticoster\u00f3ides inalados; na Su\u00ed\u00e7a, o n\u00famero \u00e9 mais de 10% mais baixo.<\/p>\n<p>Espera-se que as interven\u00e7\u00f5es de &#8220;melhores pr\u00e1ticas&#8221; tenham um efeito directo sobre o peso da doen\u00e7a COPD e outras doen\u00e7as: &#8220;A correcta implementa\u00e7\u00e3o das medidas tamb\u00e9m torna o tratamento e cuidados dos pacientes com COPD mais rent\u00e1vel: a implementa\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o de Qualidade e Benef\u00edcio QualiCCare \u00e9 importante e correcta&#8221;, \u00e9 a avalia\u00e7\u00e3o do Dr. Steurer-Stey. Por exemplo, a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo, a terapia com medicamentos, a vacina\u00e7\u00e3o contra a gripe, o apoio \u00e0 auto-gest\u00e3o e a reabilita\u00e7\u00e3o pulmonar poderiam evitar cerca de 11 000 hospitaliza\u00e7\u00f5es nos pr\u00f3ximos dez anos e melhorar a qualidade de vida das pessoas afectadas.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-3644\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/Scheurer-Stey_HP4.png_1913.png\" style=\"height:367px; width:400px\" width=\"898\" height=\"824\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/Scheurer-Stey_HP4.png_1913.png 898w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/Scheurer-Stey_HP4.png_1913-800x734.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/Scheurer-Stey_HP4.png_1913-120x110.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/Scheurer-Stey_HP4.png_1913-90x83.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/Scheurer-Stey_HP4.png_1913-320x294.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/Scheurer-Stey_HP4.png_1913-560x514.png 560w\" sizes=\"(max-width: 898px) 100vw, 898px\" \/><\/p>\n<p>No Instituto de Pr\u00e1tica Familiar da Universidade de Zurique, existe um projecto cantonal para avaliar as medidas, por um lado a CAROL (<strong>Ca<\/strong>re in<strong>  o<\/strong>bstrutivo  <strong>l<\/strong>ung doen\u00e7a), um ensaio prospectivo randomizado em grande escala que tem a hip\u00f3tese de que &#8220;a participa\u00e7\u00e3o na interven\u00e7\u00e3o de qualidade COPD melhora a ades\u00e3o aos padr\u00f5es de boas pr\u00e1ticas&#8221;; por outro lado, o projecto PILOT em colabora\u00e7\u00e3o com o GD do Cant\u00e3o de Zurique, uma an\u00e1lise retrospectiva da documenta\u00e7\u00e3o de indicadores de qualidade de boas pr\u00e1ticas. As avalia\u00e7\u00f5es e resultados iniciais mostram que existe uma grande varia\u00e7\u00e3o tanto entre hospitais e prestadores de cuidados prim\u00e1rios (apesar do facto de as duas popula\u00e7\u00f5es de doentes n\u00e3o diferirem fundamentalmente) como entre os indicadores individuais examinados. As orienta\u00e7\u00f5es sobre a gest\u00e3o da exacerba\u00e7\u00e3o, um plano de ac\u00e7\u00e3o escrito para os pacientes e a presta\u00e7\u00e3o de reabilita\u00e7\u00e3o pulmonar foram particularmente mal documentadas. Comparando as medidas de desempenho documentadas no cant\u00e3o de Zurique com os r\u00e1cios das instala\u00e7\u00f5es onde o programa &#8220;Viver bem com a DPOC&#8221; \u00e9 aplicado, s\u00e3o poss\u00edveis melhorias at\u00e9 90% em alguns casos, o Dr. Steurer-Stey resume: &#8220;Com interven\u00e7\u00f5es orientadas para doen\u00e7as espec\u00edficas e uma melhor integra\u00e7\u00e3o dos cuidados, tanto horizontal como verticalmente, podemos alcan\u00e7ar muitos resultados. Contudo, \u00e9 importante aprender com o passado e com os dados recolhidos para o futuro e que as medidas correctas e os incentivos para os cuidados ben\u00e9ficos s\u00e3o tamb\u00e9m apoiados pela pol\u00edtica de sa\u00fade&#8221;.<\/p>\n<p><em>Fonte: Trendtage Gesundheit, 27 de Mar\u00e7o de 2014, Lucerna.<\/em><\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(4): 33-34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uma vez mais este ano, houve muitas apresenta\u00e7\u00f5es interessantes para serem ouvidas nas Trend Days Health em Lucerna. 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