{"id":345618,"date":"2014-04-11T00:00:00","date_gmt":"2014-04-10T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/as-quedas-causam-imensos-custos-de-seguimento-a-prevencao-e-portanto-urgentemente-necessaria\/"},"modified":"2014-04-11T00:00:00","modified_gmt":"2014-04-10T22:00:00","slug":"as-quedas-causam-imensos-custos-de-seguimento-a-prevencao-e-portanto-urgentemente-necessaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/as-quedas-causam-imensos-custos-de-seguimento-a-prevencao-e-portanto-urgentemente-necessaria\/","title":{"rendered":"&#8220;As quedas causam imensos custos de seguimento &#8211; a preven\u00e7\u00e3o \u00e9, portanto, urgentemente necess\u00e1ria&#8221;."},"content":{"rendered":"<p><strong>Numa entrevista com HAUSARZT PRAXIS, Barbara Zindel, dipl. Fisioterapeuta FH, Liga do Reumatismo Su\u00ed\u00e7a, o projecto &#8220;Viver m\u00f3vel e seguro em casa&#8221;. A fase piloto em Lucerna tem sido um sucesso at\u00e9 agora. O objectivo do projecto \u00e9 promover a preven\u00e7\u00e3o de quedas em toda a Su\u00ed\u00e7a.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Senhora Zindel, o envelhecimento da sociedade \u00e9 uma quest\u00e3o de grande actualidade. As pessoas mais velhas tamb\u00e9m j\u00e1 n\u00e3o s\u00e3o frequentemente boas de p\u00e9. Quais s\u00e3o as estat\u00edsticas sobre quedas na Su\u00ed\u00e7a, quais t\u00eam sido os desenvolvimentos a este respeito nos \u00faltimos anos?<\/strong><br \/>\n<strong><br \/>\n  <em>Barbara Zindel: <\/em><br \/>\n<\/strong>O Instituto Estat\u00edstico Federal Su\u00ed\u00e7o publicou dados que mostram que a propor\u00e7\u00e3o de idosos (com mais de 64 anos) aumentou de 5,8% para 17,2% entre 1900 e 2011, sendo o aumento particularmente acentuado entre os idosos (com 80 anos ou mais). A sociedade como um todo est\u00e1, portanto, a envelhecer, o que tamb\u00e9m tem consequ\u00eancias consider\u00e1veis para as estat\u00edsticas da queda: Na Su\u00ed\u00e7a, um bom ter\u00e7o das pessoas com mais de 65 anos cai pelo menos uma vez por ano. 94% das quedas ocorrem em casa, o que foi crucial para o in\u00edcio do nosso projecto. 88% das mortes ap\u00f3s uma queda envolvem pessoas com mais de 65 anos, apenas 12% delas s\u00e3o mais jovens.<\/p>\n<p><strong>Quais s\u00e3o os custos consequenciais que isto imp\u00f5e ao Estado?<\/strong><br \/>\nO tema tem relev\u00e2ncia para a sociedade como um todo, uma vez que os custos consequentes das quedas s\u00e3o enormes: Na Su\u00ed\u00e7a, os custos dos acidentes com les\u00f5es por queda de pessoas com mais de 65 anos de idade ascendem a aproximadamente. 1,4 mil milh\u00f5es de francos su\u00ed\u00e7os por ano. Outro problema que naturalmente joga com isto \u00e9 a condi\u00e7\u00e3o de osteoporose, que \u00e9 comum em toda a sociedade e torna as quedas ainda mais devastadoras.<\/p>\n<p><strong>O projecto &#8220;Vida m\u00f3vel e segura em casa&#8221; ainda se encontra actualmente em fase de desenvolvimento. O que pode ser dito sobre o estado actual?<\/strong><br \/>\nO projecto de preven\u00e7\u00e3o destina-se principalmente a pessoas idosas a partir dos 70 anos de idade que ainda vivem em casa. O objectivo \u00e9 permitir que estas pessoas permane\u00e7am no seu pr\u00f3prio ambiente de vida durante o m\u00e1ximo de tempo poss\u00edvel com uma boa qualidade de vida. Estamos actualmente a negociar com duas companhias de seguros de sa\u00fade que est\u00e3o interessadas em poupar os custos de seguimento de quedas atrav\u00e9s de tais projectos de preven\u00e7\u00e3o. Uma implementa\u00e7\u00e3o a n\u00edvel nacional no decurso dos pr\u00f3ximos meses \u00e9, portanto, o objectivo.<\/p>\n<p><strong>Como est\u00e1 a decorrer exactamente o projecto?<\/strong><br \/>\nEm Lucerna, fizemos at\u00e9 agora 85 avalia\u00e7\u00f5es domicili\u00e1rias, 65 mulheres e 20 homens. Neste momento, as nossas experi\u00eancias est\u00e3o a ser avaliadas como parte de uma tese de mestrado no ZHAW: Nesta fase, contudo, j\u00e1 posso dizer que o feedback tanto dos pacientes como dos m\u00e9dicos de fam\u00edlia, Spitex e fisioterapeutas envolvidos \u00e9 predominantemente positivo, porque o tema da preven\u00e7\u00e3o de quedas \u00e9 considerado extremamente relevante. Al\u00e9m disso, parece central que as \u00e1reas de compet\u00eancia das disciplinas individuais permane\u00e7am intactas. H\u00e1 margem para melhorias na normaliza\u00e7\u00e3o dos crit\u00e9rios de inclus\u00e3o no projecto e no trabalho de rela\u00e7\u00f5es p\u00fablicas, o que tem de ser feito de forma mais intensiva. Al\u00e9m disso, os testes que os fisioterapeutas fazem nas sess\u00f5es de aconselhamento com as pessoas em causa poderiam ser um pouco simplificados.<\/p>\n<p><strong>Como pode imaginar uma entrevista de aconselhamento em termos concretos?<\/strong><br \/>\nAp\u00f3s um contacto inicial com as pessoas afectadas por telefone e carta, os fisioterapeutas deslocam-se uma a duas horas \u00e0s suas casas e realizam com elas v\u00e1rios exerc\u00edcios motores e cognitivos validados para avaliar o risco de queda. Por exemplo, mede-se quanto tempo leva o paciente a levantar-se, se pode andar e falar ou concentrar-se em coisas ao mesmo tempo (dupla tarefa), etc. Tamb\u00e9m se pede ao paciente que preencha um question\u00e1rio e o ambiente de vida \u00e9 avaliado quanto ao risco de queda. Al\u00e9m disso, \u00e9 preenchido um question\u00e1rio e o ambiente de vida \u00e9 avaliado quanto ao risco de queda: Os cabos que se encontram \u00e0 volta s\u00e3o escondidos, os degraus s\u00e3o equipados com reflectores e os tapetes s\u00e3o colados com fita adesiva. Boas condi\u00e7\u00f5es de ilumina\u00e7\u00e3o s\u00e3o tamb\u00e9m cruciais. Al\u00e9m disso, os fisioterapeutas avaliam as actividades di\u00e1rias dos seniores e ajudam-nos a melhorar preventivamente as suas rotinas no que diz respeito ao risco de queda. No final, os fisioterapeutas escrevem um relat\u00f3rio com recomenda\u00e7\u00f5es, que o GP respons\u00e1vel e o Spitex recebem.<\/p>\n<p><strong>Qual \u00e9 a vantagem de tal aconselhamento domicili\u00e1rio em compara\u00e7\u00e3o com os cursos de preven\u00e7\u00e3o?<\/strong><br \/>\nFizemos a experi\u00eancia de que as pessoas afectadas frequentam cursos com menos frequ\u00eancia porque t\u00eam vergonha ou simplesmente n\u00e3o podem ir. A clarifica\u00e7\u00e3o nas pr\u00f3prias quatro paredes tamb\u00e9m oferece a vantagem de que os problemas no ambiente de vida podem ser reconhecidos e remediados directamente.<\/p>\n<p><strong>Como \u00e9 que os s\u00e9niores\/pessoas em risco de cair chegam a este projecto em primeiro lugar?<\/strong><br \/>\nO olho da agulha s\u00e3o os m\u00e9dicos de fam\u00edlia. Est\u00e3o em contacto directo com as pessoas potencialmente em risco de cair e podem encaminh\u00e1-las para n\u00f3s. <br \/>\nEm Lucerna, foi fornecida informa\u00e7\u00e3o activa atrav\u00e9s de panfletos e atrav\u00e9s da Associa\u00e7\u00e3o de M\u00e9dicos de Cl\u00ednica Geral de Lucerna. Tamb\u00e9m informamos o Spitex para que possam reconhecer um caso que necessita de ajuda, informar o m\u00e9dico de fam\u00edlia e este \u00faltimo pode contactar-nos. Se o respectivo Spitex nos informasse que tinha encaminhado algu\u00e9m, poder\u00edamos voltar a seguir por telefone com o m\u00e9dico de fam\u00edlia ap\u00f3s uma semana se n\u00e3o houvesse resposta. Dos GPs abordados, 16% aceitaram a oferta e referiram activamente aqueles que corriam o risco de cair para n\u00f3s. Estamos muito interessados em aumentar este n\u00famero e em melhorar ainda mais a comunica\u00e7\u00e3o com os GPs.<\/p>\n<p><em><strong>Entrevista: Andreas Grossmann<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Para mais informa\u00e7\u00f5es: <a href=\"http:\/\/www.rheumaliga.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.rheumaliga.ch<\/a><\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(4): 8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Numa entrevista com HAUSARZT PRAXIS, Barbara Zindel, dipl. Fisioterapeuta FH, Liga do Reumatismo Su\u00ed\u00e7a, o projecto &#8220;Viver m\u00f3vel e seguro em casa&#8221;. 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