{"id":345768,"date":"2014-03-20T00:00:00","date_gmt":"2014-03-19T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/no-lugar-certo-na-altura-certa-quao-importante-e-o-conceito-tempo-e-cerebro\/"},"modified":"2014-03-20T00:00:00","modified_gmt":"2014-03-19T23:00:00","slug":"no-lugar-certo-na-altura-certa-quao-importante-e-o-conceito-tempo-e-cerebro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/no-lugar-certo-na-altura-certa-quao-importante-e-o-conceito-tempo-e-cerebro\/","title":{"rendered":"No lugar certo, na altura certa: Qu\u00e3o importante \u00e9 o conceito &#8220;tempo \u00e9 c\u00e9rebro&#8221;?"},"content":{"rendered":"<p><strong>O AVC \u00e9 a emerg\u00eancia neurol\u00f3gica mais comum e uma das principais causas de mortalidade e morbilidade a n\u00edvel mundial. Neste contexto, 85% de todos os AVC s\u00e3o isqu\u00e9micos, e a extens\u00e3o dos danos dos tecidos, bem como o resultado funcional, que \u00e9 decisivo para o doente, dependem significativamente do tempo de isquemia e da colateraliza\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel. O termo &#8220;tempo \u00e9 c\u00e9rebro&#8221; \u00e9 baseado no conceito de penumbra isqu\u00e9mica, que \u00e9 definida como uma \u00e1rea cerebral funcionalmente envelhecida mas estruturalmente (ainda) intacta que normalmente envolve o n\u00facleo do enfarte.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Para al\u00e9m da terapia trombol\u00edtica intravenosa baseada em provas, numa janela de tempo de 4,5 horas, h\u00e1 tamb\u00e9m abordagens intervencionistas da terapia endovascular para oclus\u00f5es proximais dos vasos, por exemplo. Ao mesmo tempo, a qualidade dos exames e as decis\u00f5es terap\u00eauticas resultantes n\u00e3o devem sofrer em circunst\u00e2ncia alguma devido \u00e0 press\u00e3o do tempo. Em particular, o excesso de zelo agitado n\u00e3o deve levar a tratamentos de lise indiferenciados das chamadas m\u00edmicas de AVC, tais como convuls\u00f5es epil\u00e9pticas focais. Al\u00e9m disso, com a melhoria das capacidades de imagiologia cerebral, h\u00e1 cada vez mais provas recentes de que a localiza\u00e7\u00e3o do tecido da penumbra \u00e9 pelo menos t\u00e3o cr\u00edtica para o resultado funcional ap\u00f3s o AVC como o factor tempo.<\/p>\n<p>Isto torna ainda mais importante a avalia\u00e7\u00e3o e o tratamento agudo por peritos de doentes com AVC. Optimamente, isto deve ter lugar no \u00e2mbito de centros de AVC e unidades de AVC certificados e geridos neurologicamente ou, em hospitais perif\u00e9ricos mais pequenos, no \u00e2mbito da coopera\u00e7\u00e3o tele-m\u00e9dica com centros de AVC, a fim de proporcionar a todos os cidad\u00e3os o acesso \u00e0 medicina interdisciplinar de alta qualidade de forma t\u00e3o abrangente quanto poss\u00edvel.<\/p>\n<p>O factor tempo \u00e9 muito importante no tratamento de doentes com AVC agudo, o conceito &#8220;tempo \u00e9 c\u00e9rebro&#8221; \u00e9 v\u00e1lido. Mas o tempo n\u00e3o \u00e9 tudo; o paciente deve tamb\u00e9m chegar ao lugar certo o mais rapidamente poss\u00edvel!<\/p>\n<p>Esperamos que goste de ler esta edi\u00e7\u00e3o de InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE!<\/p>\n<p><strong>Prof. Dr. med. Erich Seifritz<br \/>\nProf. Dr. med. Barbara Tettenborn<\/strong><\/p>\n<p><em>InFo Neurologia &amp; Psiquiatria 2014; 12(2): 1<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O AVC \u00e9 a emerg\u00eancia neurol\u00f3gica mais comum e uma das principais causas de mortalidade e morbilidade a n\u00edvel mundial. 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