{"id":345976,"date":"2014-02-19T00:00:00","date_gmt":"2014-02-18T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/perda-aguda-de-unhas\/"},"modified":"2014-02-19T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-18T23:00:00","slug":"perda-aguda-de-unhas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/perda-aguda-de-unhas\/","title":{"rendered":"Perda aguda de unhas"},"content":{"rendered":"

Relato de caso:<\/em> Uma menina de sete anos apresenta o problema de unhas “quebradi\u00e7as” repentinas, algumas das quais saem completamente sem dor. Os sintomas come\u00e7aram h\u00e1 quatro semanas em unhas individuais, no decurso das quais praticamente todas as unhas s\u00e3o agora afectadas, especialmente com a divis\u00e3o e descolamento das unhas dos p\u00e9s. O paciente e os pais est\u00e3o preocupados com este problema s\u00fabito e progressivo das unhas e temem uma condi\u00e7\u00e3o de defici\u00eancia vitam\u00ednica ou uma doen\u00e7a geral. N\u00e3o s\u00e3o conhecidas altera\u00e7\u00f5es anteriores de pele ou unhas.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Diagn\u00f3stico:<\/strong> O exame mostra ranhuras transversais esbranqui\u00e7adas em forma de crescente a fendas no centro da placa ungueal na maioria das unhas (Fig. 1)<\/strong>. Em compara\u00e7\u00e3o, as unhas dos p\u00e9s mostram linhas de fractura transversais da placa ungueal um pouco mais proximais, tamb\u00e9m pronunciadas em forma de crescente, com onic\u00f3lise distal e recrescimento discreto da unha proximal (Fig. 2)<\/strong>.<\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

Question\u00e1rio<\/h2>\n

Qual \u00e9 a causa mais comum destes sintomas na inf\u00e2ncia?<\/p>\n

A<\/strong>Tomar medica\u00e7\u00e3o
\nS\u00edndrome de B<\/strong>Kawasaki
\nC<\/strong>Vacina\u00e7\u00e3o
\nD<\/strong>Doen\u00e7a da m\u00e3o-p\u00e9-de-boca<\/p>\n

Resposta e diagn\u00f3stico correctos: <\/strong>A resposta correcta \u00e9 D:<\/strong> Doen\u00e7a do p\u00e9 de m\u00e3o-boca (HMFK). Isto \u00e9 onicomadese aguda e “Linhas de Beau” ap\u00f3s HMFK (infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus Coxsackie).<\/p>\n

Discuss\u00e3o: <\/strong>Onychomadesis descreve o descolamento completo da placa ungueal da matriz e ocorre secundariamente ap\u00f3s a paragem aguda do crescimento da matriz ungueal. No sentido de uma express\u00e3o mais suave, “Beau’s lines” (ranhuras transversais em forma de crescente) s\u00e3o encontradas. O historial do paciente revela HMFK sete semanas antes do in\u00edcio das mudan\u00e7as do prego. HMFK \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o relativamente comum do v\u00edrus do coxsackie (enterov\u00edrus) em crian\u00e7as. O curso da doen\u00e7a varia muito de pessoa para pessoa, sendo altamente febril com pequenas ves\u00edculas ovais cinzentas disseminadas sobre uma base eritematosa (palmoplantar, extremidades distais, gl\u00fateos\/genitais, l\u00e1bios e enoral), mas tamb\u00e9m acompanhado apenas por sintomas gerais ligeiros e apenas ves\u00edculas palmoplantar isoladas. Em 2000, a onicomadese ap\u00f3s HMFK foi descrita pela primeira vez em cinco crian\u00e7as. Desde ent\u00e3o, v\u00e1rias pequenas epidemias locais com at\u00e9 >200 casos de onicomadese de HMFK (principalmente ser\u00f3tipos A10, A6) foram documentados. Na epidemia de HMFK norte-americana de 2011-2012, foram registadas altera\u00e7\u00f5es secund\u00e1rias nas unhas em cerca de um quarto dos casos. Na Su\u00ed\u00e7a, observamos HMFK como a causa mais frequente de onicomadese aguda na inf\u00e2ncia. As altera\u00e7\u00f5es das unhas aparecem normalmente cerca de tr\u00eas a dez semanas ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o viral.<\/p>\n

Outros est\u00edmulos t\u00edpicos da onicomadese aguda s\u00e3o outras infec\u00e7\u00f5es altamente febris (norov\u00edrus, v\u00edrus da gripe su\u00edna), s\u00edndrome de Kawasaki, reac\u00e7\u00f5es medicamentosas e paron\u00edquia aguda.<\/p>\n

Lisa Weibel, MD
\nRegula W\u00e4lchli, MD
\nMartin Theiler, MD<\/strong><\/em><\/p>\n

Literatura:<\/h3>\n
    \n
  1. Bernier V, et al: pris\u00e3o de matriz de unhas no decurso da doen\u00e7a da m\u00e3o, p\u00e9 e boca. Eur J Pediatr 2001; 160: 649-651.<\/li>\n
  2. Lopez Davia J, et al: surto de Onychomadesis em Val\u00eancia, Espanha, associado \u00e0 doen\u00e7a das m\u00e3os, da febre aftosa causada por enterov\u00edrus. Pediatr Dermatol 2011; 28: 1-5.<\/li>\n
  3. Mathes EF, et al: “Eczema coxsackium” e descobertas cut\u00e2neas invulgares num surto de enterov\u00edrus. Pediatria 2013; 132: e149-e157.<\/li>\n<\/ol>\n

    Pr\u00e1tica da Dermatologia 2014; 24(1): 24-25<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Relato de caso: Uma menina de sete anos apresenta o problema de unhas “quebradi\u00e7as” repentinas, algumas das quais saem completamente sem dor. Os sintomas come\u00e7aram h\u00e1 quatro semanas em unhas…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":41322,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Nova coluna - Canto Pedi\u00e1trico","footnotes":""},"category":[11536,11356,11450,11551],"tags":[55405,55415,55424,55417,55411,55429,55436,55445,49276,49281,55441,55419],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345976","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-casos-pt-pt","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-pediatria-pt-pt","category-rx-pt","tag-canto-pediatrico","tag-destacar","tag-em-forma-de-crescente","tag-estado-de-carencia-vitaminica","tag-fragil","tag-hmfk-pt-pt","tag-linha-beau","tag-onicolise-distal","tag-placa-de-prego","tag-prego","tag-ranhura-transversal-esbranquicada","tag-ranhuras-transversais","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-23 00:19:36","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345982,"slug":"perdida-aguda-de-unas","post_title":"P\u00e9rdida aguda de u\u00f1as","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/perdida-aguda-de-unas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345976","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345976"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345976\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41322"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345976"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345976"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345976"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345976"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}