{"id":345980,"date":"2014-02-17T00:00:00","date_gmt":"2014-02-16T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-secura-em-particular-pode-tornar-se-um-problema\/"},"modified":"2014-02-17T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-16T23:00:00","slug":"a-secura-em-particular-pode-tornar-se-um-problema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-secura-em-particular-pode-tornar-se-um-problema\/","title":{"rendered":"A secura, em particular, pode tornar-se um problema"},"content":{"rendered":"<p><strong>As altera\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas do envelhecimento da pele est\u00e3o bastante bem descritas. O facto mais importante parece ser que quase todas as pessoas com mais de 60 anos de idade sofrem de pele seca. Esta secura da pele, que aumenta com a idade, \u00e9 sempre acompanhada de prurido, que pode levar a uma redu\u00e7\u00e3o significativa da qualidade de vida. Os cuidados com a pele envelhecida s\u00e3o orientados para estas altera\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas. Inclui uma limpeza adequada, uma selec\u00e7\u00e3o de produtos de cuidados de pele de boa ac\u00e7\u00e3o com ve\u00edculo apropriado, protec\u00e7\u00e3o solar precoce e suplementos nutricionais para acompanhar a terapia t\u00f3pica.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Antes de mais, \u00e9 preciso perguntar a si pr\u00f3prio o que se entende exactamente por envelhecimento da pele. O envelhecimento \u00e9 dif\u00edcil de definir. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) define velho como qualquer pessoa que tenha atingido os 65 anos de idade. Na Alemanha e tamb\u00e9m na Am\u00e9rica, fala-se de um &#8220;paciente geri\u00e1trico&#8221; apenas a partir dos 70 anos de idade. Contudo, termos como &#8220;mais velhos&#8221; ou &#8220;mais novos&#8221; t\u00eam o efeito de mostrar que os processos de envelhecimento biol\u00f3gico n\u00e3o est\u00e3o claramente definidos e, portanto, n\u00e3o podem ser descritos sem ambiguidade. O envelhecimento \u00e9, em \u00faltima an\u00e1lise, um processo muito individual.<\/p>\n<p>No entanto, os processos de envelhecimento da pele est\u00e3o relativamente bem descritos (ver artigo do Prof. Surber nesta edi\u00e7\u00e3o e [1]). \u00c9 feita uma distin\u00e7\u00e3o entre o envelhecimento interno, que \u00e9 determinado geneticamente, e o envelhecimento externo, que \u00e9 determinado ambientalmente. Este \u00faltimo est\u00e1 nas nossas pr\u00f3prias m\u00e3os: exposi\u00e7\u00e3o solar, sal\u00f5es de bronzeamento, sono insuficiente, alimenta\u00e7\u00e3o pobre, tabagismo, \u00e1lcool, stress levam ao chamado envelhecimento prematuro da pele. Para o leigo, as imagens de pele geneticamente envelhecida e prematuramente envelhecida dificilmente diferem. Ambos mostram rugas mais ou menos profundas, superf\u00edcie de pele seca e um n\u00famero crescente de les\u00f5es parcialmente pigmentadas. As altera\u00e7\u00f5es no tecido conjuntivo levam a uma diminui\u00e7\u00e3o da firmeza, a pele torna-se fl\u00e1cida e perde a tens\u00e3o.<\/p>\n<p>O cuidado da pele na velhice \u00e9 orientado para estas altera\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas. Embora os sinais de envelhecimento n\u00e3o possam ser eliminados apenas com cuidados espec\u00edficos, condi\u00e7\u00f5es de acompanhamento desagrad\u00e1veis como comich\u00e3o podem ser evitadas ou, pelo menos, reduzidas.<\/p>\n<h2 id=\"limpeza\">Limpeza<\/h2>\n<p>Os cuidados com a pele incluem primeiro uma limpeza correcta e adaptada. A limpeza incorrecta ou a utiliza\u00e7\u00e3o de produtos de limpeza incorrectos, mas tamb\u00e9m o desempenho incorrecto da limpeza da pele pode aumentar a secura da pele e assim levar a vermelhid\u00e3o, irrita\u00e7\u00e3o e prurido.<\/p>\n<p>Em princ\u00edpio, os sindicatos (detergentes l\u00edquidos ou s\u00f3lidos sint\u00e9ticos) levam a menos efeitos secund\u00e1rios, tais como irrita\u00e7\u00e3o da pele e prurido do que os sabonetes. Portanto, os produtos sem sab\u00e3o, sem \u00e1lcali e sem sulfato de alquilo com um valor de pH entre 5,5 e 5,9, de prefer\u00eancia sem perfume e sem conservantes, s\u00e3o os mais adequados. \u00c9 ben\u00e9fico tratar a pele seca na velhice com produtos de limpeza hidratantes que cont\u00eam, por exemplo, \u00f3leos vegetais. Embora &#8220;re-engordurar&#8221; a pele (o que quer que isto signifique) seja um conceito controverso, os produtos re-engordurados cont\u00eam geralmente mais l\u00edpidos e s\u00e3o muitas vezes subjectivamente vistos como agrad\u00e1veis e preferidos pelos consumidores com pele seca. Deve notar-se, no entanto, que a utiliza\u00e7\u00e3o de um produto de limpeza hidratante n\u00e3o substitui o creme para a pele.<\/p>\n<p>Os produtos de limpeza devem ser utilizados com parcim\u00f3nia e lavados cuidadosamente. Tomar banho ou tomar banho n\u00e3o deve ser demasiado frequente, n\u00e3o deve ser demasiado longo e com \u00e1gua morna. Os idosos, em particular, gostam de tomar banho, da\u00ed a recomenda\u00e7\u00e3o de n\u00e3o tomar banho mais do que duas vezes por semana, manter a temperatura da \u00e1gua entre 32 e 35 \u00b0C e utilizar banhos de \u00f3leo, que s\u00e3o mais adequados para pele seca do que banhos de espuma.<\/p>\n<h2 id=\"cuidados-com-a-pele-seca-e-com-comichao-dos-idosos\">Cuidados com a pele seca e com comich\u00e3o dos idosos<\/h2>\n<p>O objectivo dos cuidados adequados deve ser a normaliza\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio lip\u00eddico da camada c\u00f3rnea, para al\u00e9m do abastecimento de \u00e1gua. Podem distinguir-se tr\u00eas mecanismos de ac\u00e7\u00e3o, que s\u00e3o combinados em alguns produtos:<\/p>\n<ul>\n<li>Adi\u00e7\u00e3o de componentes de liga\u00e7\u00e3o \u00e0 \u00e1gua tais como glicerina, ureia, etc.<\/li>\n<li>Ap\u00f3s a evapora\u00e7\u00e3o da \u00e1gua da formula\u00e7\u00e3o, uma pel\u00edcula lip\u00eddica mais ou menos fechada permanece na superf\u00edcie da pele. A oclus\u00e3o resultante refor\u00e7a a fun\u00e7\u00e3o de barreira da pele, reduz a perda de \u00e1gua transepid\u00e9rmica e assim ajuda a reter a \u00e1gua na camada c\u00f3rnea.<\/li>\n<li>Impulsionar a pr\u00f3pria s\u00edntese da pele de componentes de liga\u00e7\u00e3o \u00e0 \u00e1gua como a ureia ou de importantes componentes lip\u00eddicos da camada c\u00f3rnea. Estas novas formas s\u00e3o o tema da investiga\u00e7\u00e3o actual e d\u00e3o esperan\u00e7a de que teremos melhores tratamentos para a pele seca num futuro pr\u00f3ximo. Muitos destes activadores mostraram efeitos em sistemas in vitro, tais como culturas celulares ou pele reconstru\u00edda. Se estes efeitos tamb\u00e9m ocorrem ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o externa \u00e9 dif\u00edcil de responder.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tal como na limpeza, devem ser considerados cuidados e a escolha de produtos adequados deve ser feita cuidadosamente. Nem todos os cremes nutritivos ou hidratantes s\u00e3o adequados para o tratamento de pele seca.<\/p>\n<p>A escolha do ve\u00edculo \u00e9 extremamente importante. Em princ\u00edpio, os produtos fortemente hidrof\u00edlicos devem ser evitados e as emuls\u00f5es O\/W ou W\/O ricas em l\u00edpidos devem ser preferidas. As microemuls\u00f5es devem antes ser evitadas devido ao conte\u00fado normalmente aumentado de tensioactivos.<\/p>\n<p>Os componentes &#8220;activos&#8221; s\u00e3o principalmente a ureia (em concentra\u00e7\u00e3o suficiente) e a glicerina. Dexpantenol, gel de alo\u00e9 vera, \u00e1cido hialur\u00f3nico e extracto de aveia tamb\u00e9m s\u00e3o adequados. Embora regulando a descama\u00e7\u00e3o e a hidrata\u00e7\u00e3o, os \u00e1cidos alfa hidr\u00f3xicos, tais como o \u00e1cido l\u00e1ctico, devem ser evitados, pois podem facilmente causar irrita\u00e7\u00e3o na pele mais velha.<\/p>\n<p>Os componentes lip\u00eddicos tais como \u00f3leo de am\u00eandoa, \u00f3leo de jojoba (especialmente em combina\u00e7\u00e3o com glicerina) e manteiga de karit\u00e9 t\u00eam importantes propriedades hidratantes e de cuidado da pele.<\/p>\n<p>A comich\u00e3o acompanha frequentemente a pele seca e apresenta um desafio particular [2]. \u00c9 visto como irritante para agonizar e pode levar \u00e0 ins\u00f3nia e \u00e0 exaust\u00e3o f\u00edsica e mental. Os cuidados regulares de pele discutidos com hidrata\u00e7\u00e3o e refus\u00e3o dos t\u00f3picos podem aliviar a comich\u00e3o. Para al\u00e9m destes cuidados com a pele, podem ser aplicadas lo\u00e7\u00f5es e cremes refrigerantes ou compressas frescas e h\u00famidas. Recomenda-se o uso de roupa leve, de prefer\u00eancia de algod\u00e3o.<br \/>\nSe a comich\u00e3o reduzir significativamente a qualidade de vida, o dermatologista deve intervir. Tem \u00e0 sua disposi\u00e7\u00e3o toda uma gama de op\u00e7\u00f5es de tratamento local e sist\u00e9mico, que est\u00e3o para al\u00e9m do \u00e2mbito desta publica\u00e7\u00e3o. Citado \u00e9 apenas o tratamento com uma pomada leve de corticoster\u00f3ides, que pode ser comprada no balc\u00e3o, \u00e9 uma solu\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria e n\u00e3o deve ser usada durante muito tempo.<\/p>\n<h2 id=\"rugas-elasticidade-da-pele\">Rugas, elasticidade da pele<\/h2>\n<p>O desbaste da derme \u00e9 a consequ\u00eancia da crescente redu\u00e7\u00e3o da s\u00edntese de colag\u00e9nio na pele envelhecida e do aumento das metaloproteinases de matriz. Isto tamb\u00e9m explica a tend\u00eancia da pele mais velha a curar mal e a ulcerar. As rugas maiores e menores s\u00e3o uma importante consequ\u00eancia vis\u00edvel da perda de elasticidade e redu\u00e7\u00e3o do colag\u00e9nio na derme.<\/p>\n<p>O derivado da vitamina A &#8220;\u00e1cido totalmente transretin\u00f3ico&#8221; ou tretino\u00edna \u00e9 conhecido h\u00e1 muito tempo pelo seu efeito positivo sobre a pele envelhecida, especialmente a pele envelhecida prematuramente, danificada pelo ambiente. Como resultado do seu forte potencial teratog\u00e9nico e efeitos secund\u00e1rios, especialmente irrita\u00e7\u00e3o grave da pele, a tretino\u00edna \u00e9 proibida nos produtos cosm\u00e9ticos e s\u00f3 pode ser prescrita por dermatologistas.<\/p>\n<p>A vitamina A pura (retinol) \u00e9 utilizada em numerosos produtos cosm\u00e9ticos para o cuidado da pele envelhecida. A vitamina A penetra na pele e \u00e9 oxidada at\u00e9 \u00e0 retinalde\u00eddo, que por sua vez \u00e9 oxidada at\u00e9 \u00e0 tretino\u00edna. Tretino\u00edna \u00e9, portanto, a forma biologicamente activa da vitamina A. Esta transforma\u00e7\u00e3o tem o efeito de normalizar a s\u00edntese de colag\u00e9nio, inibindo as metaloproteinases de matriz e outros efeitos positivos, tais como um aumento da s\u00edntese de glicosaminoglicano.<\/p>\n<p>Muitos dados est\u00e3o dispon\u00edveis para apoiar estes efeitos positivos da vitamina A na pele mais velha [3\u20135]. O foco est\u00e1 em melhorar as linhas finas e as rugas. Com uma utiliza\u00e7\u00e3o prolongada, notam-se outros efeitos tais como uma diminui\u00e7\u00e3o da pigmenta\u00e7\u00e3o irregular e um aumento da firmeza da pele. Note-se que a vitamina A aplicada topicamente \u00e9 muito melhor tolerada do que a tretino\u00edna e n\u00e3o causa qualquer irrita\u00e7\u00e3o significativa da pele.<\/p>\n<p>A perda de elasticidade da pele \u00e9 tamb\u00e9m acompanhada por uma diminui\u00e7\u00e3o do conte\u00fado de \u00e1cido hialur\u00f3nico na matriz. Recentemente, os chamados &#8220;fillers&#8221; t\u00eam sido cada vez mais utilizados, o que faz desaparecer as rugas da pele ao aumentar o volume. V\u00e1rias prepara\u00e7\u00f5es de \u00e1cido hialur\u00f3nico s\u00e3o frequentemente utilizadas a este respeito. No entanto, estes produtos s\u00e3o tamb\u00e9m utilizados para uma melhoria sustent\u00e1vel da elasticidade da pele [6]. Aqui, contudo, deixamos a enfermagem para entrar no reino da medicina est\u00e9tica (&#8220;fillers&#8221; s\u00e3o implantes, embora predominantemente reabsorv\u00edveis).<\/p>\n<p>Nas mulheres, o problema da menopausa tamb\u00e9m ocorre com o aumento da idade. A falta de estrog\u00e9nio aumenta os problemas de envelhecimento da pele. Devido \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o da secre\u00e7\u00e3o de estrog\u00e9nio durante a menopausa, o conte\u00fado de \u00e1gua e gordura da pele diminui e a s\u00edntese de colag\u00e9nio e elastina \u00e9 reduzida. A pele torna-se mais fina, mais fl\u00e1cida e mais seca. O mais tardar com o in\u00edcio da menopausa, as mulheres devem recorrer especificamente a produtos de cuidado que mantenham o seu estado de pele e influenciem positivamente as rugas. Particularmente eficazes s\u00e3o os fito hormonas como as isoflavonas da soja, que, ao contr\u00e1rio dos estrog\u00e9nios como o estrog\u00e9nio e a progesterona, podem ser utilizados em cosm\u00e9ticos. As isoflavonas ligam-se aos receptores de estrog\u00e9nio da pele e podem assim combater as influ\u00eancias negativas da menopausa sobre a pele.<\/p>\n<h2 id=\"manchas-de-pigmentacao\">Manchas de pigmenta\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>Com o passar dos anos, a pele tamb\u00e9m mostra cada vez mais toupeiras e pigmenta\u00e7\u00f5es irregulares, o que pode ser perturbador. Estas pigmenta\u00e7\u00f5es t\u00edpicas, irregulares e manchadas s\u00e3o chamadas &#8220;manchas de idade&#8221; (lentigo senilis, lentigo solaris).<\/p>\n<p>As manchas de idade s\u00e3o causadas pela acumula\u00e7\u00e3o de produtos de oxida\u00e7\u00e3o de \u00e1cidos gordos insaturados das membranas celulares que j\u00e1 n\u00e3o podem ser decompostos (res\u00edduos celulares: a chamada lipofuscina) e tamb\u00e9m por um aumento dos melan\u00f3citos produtores de melanina, predominantemente em \u00e1reas expostas ao sol, como as costas das m\u00e3os, antebra\u00e7os e pele facial.<\/p>\n<p>Manchas pigmentares puras sem eleva\u00e7\u00e3o acima da superf\u00edcie da pele s\u00e3o completamente inofensivas, mas indicam claramente a idade da pele. Existe uma rela\u00e7\u00e3o comprovada entre a exposi\u00e7\u00e3o solar cr\u00f3nica e o desenvolvimento de manchas de idade, em propor\u00e7\u00e3o directa com a dura\u00e7\u00e3o e intensidade da exposi\u00e7\u00e3o solar. As manchas de idade podem tornar-se perigosas se se inflamarem e se transformarem em melanoma. Por conseguinte, as manchas de pigmento em forte crescimento ou inflamadas devem ser sempre mostradas a um dermatologista.<br \/>\nAs manchas de pigmenta\u00e7\u00e3o presentes na velhice n\u00e3o podem ser removidas por cuidados de pele normais. Podem ser cobertos com uma maquilhagem oculta, especialmente no rosto (camuflagem). Os chamados &#8220;cremes branqueadores&#8221;, que frequentemente cont\u00eam combina\u00e7\u00f5es de antioxidantes e inibidores da tirosinase para refrear a s\u00edntese de melanina, s\u00e3o ineficazes contra a acumula\u00e7\u00e3o de lipofuscina. No entanto, estes cremes n\u00e3o est\u00e3o isentos de efeitos secund\u00e1rios e podem causar irrita\u00e7\u00e3o da pele e tamb\u00e9m iluminar \u00e1reas saud\u00e1veis da pele.<\/p>\n<p>As manchas de idade podem ser evitadas atrav\u00e9s da utiliza\u00e7\u00e3o consistente de protectores solares. Nunca \u00e9 demasiado tarde: mesmo na velhice, isto impede o desenvolvimento de novas manchas de idade.<\/p>\n<p>Se as manchas de idade tiverem de ser removidas, isto est\u00e1 fora do \u00e2mbito dos cuidados de pele normais. O descasque, por exemplo, com \u00e1cido de fruta, ou um tratamento a laser pode remover a pigmenta\u00e7\u00e3o. Este procedimento, que n\u00e3o \u00e9 isento de risco, pertence \u00e0 medicina est\u00e9tica e deve ser realizado por especialistas.<\/p>\n<h2 id=\"suplementos-alimentares-e-outras-medidas-de-cuidados\">Suplementos alimentares e outras medidas de cuidados<\/h2>\n<p>Outras medidas sensatas para o cuidado da pele envelhecida podem ser encontradas em combina\u00e7\u00e3o com ou mesmo fora da cosm\u00e9tica cl\u00e1ssica.<\/p>\n<p>O estado nutricional desempenha um grande papel na manuten\u00e7\u00e3o de uma pele saud\u00e1vel. Para al\u00e9m da ingest\u00e3o normal de hidratos de carbono, prote\u00ednas e l\u00edpidos, uma quantidade suficiente de antioxidantes, vitaminas e minerais (os chamados suplementos alimentares) deve ser administrada diariamente para manter a condi\u00e7\u00e3o e especialmente a fun\u00e7\u00e3o de barreira da pele. De facto, as mudan\u00e7as no estado da pele foram associadas a uma nutri\u00e7\u00e3o inadequada muito antes de se descobrir uma base bioqu\u00edmica para a mesma. Por exemplo, h\u00e1 muito que se sabe que o escorbuto ou a pelagra podem ser curados atrav\u00e9s de altera\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas apropriadas ou da ingest\u00e3o de vitaminas.<\/p>\n<p>Os efeitos dos suplementos alimentares no estado da pele (os chamados &#8220;nutricosm\u00e9ticos&#8221;) \u00e9 uma linha relativamente nova de investiga\u00e7\u00e3o, e as liga\u00e7\u00f5es entre a dieta e o estado da pele est\u00e3o gradualmente a tornar-se conhecidas [7]. No entanto, quando se complementa com suplementos alimentares, deve ser dada aten\u00e7\u00e3o \u00e0 recomenda\u00e7\u00e3o da dose di\u00e1ria, a fim de n\u00e3o exceder as dosagens seguras de vitaminas e minerais enquanto se observa a ingest\u00e3o normal atrav\u00e9s da dieta di\u00e1ria.<\/p>\n<p>Os suplementos alimentares n\u00e3o s\u00e3o uma compensa\u00e7\u00e3o para uma dieta pouco saud\u00e1vel. Resultados recentes mostraram que um fornecimento limitado no tempo de subst\u00e2ncias adequadas pode aumentar a pr\u00f3pria protec\u00e7\u00e3o da luz do corpo ou melhorar significativamente a qualidade da pele envelhecida.<\/p>\n<h2 id=\"humidificador\">Humidificador<\/h2>\n<p>A pele mais velha e seca pode tornar-se um problema grave no Inverno. A camada c\u00f3rnea tamb\u00e9m pode absorver a humidade do exterior. As salas aquecidas t\u00eam baixa humidade, raz\u00e3o pela qual um humidificador pode ser \u00fatil aqui. A humidade na sala deve estar na ordem dos 50-70%.<\/p>\n<h2 id=\"bebidas\">Bebidas<\/h2>\n<p>A humidade deve tamb\u00e9m ser definitivamente fornecida a partir do interior. Para evitar que a pele seque, \u00e9 tamb\u00e9m importante uma hidrata\u00e7\u00e3o adequada. Pelo menos um litro de l\u00edquido, melhor dois, deve ser bebido diariamente.<\/p>\n<h2 id=\"observacao-final\">Observa\u00e7\u00e3o final<\/h2>\n<p>As subst\u00e2ncias activas e outros componentes e produtos mencionados neste artigo n\u00e3o pretendem ser exaustivos. Uma boa fonte de documenta\u00e7\u00e3o para a limpeza e cuidado da pele na velhice, bem como da pele seca em geral, s\u00e3o as directrizes e o guia da Gesellschaft f\u00fcr Dermopharmazie que est\u00e3o dispon\u00edveis online: www.gd-online.de.<\/p>\n<h4 id=\"conclusao-para-a-pratica\"><strong>Conclus\u00e3o para a pr\u00e1tica<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>Limpeza suave, considerada com agentes de limpeza adequados<\/li>\n<li>Seleccionar produtos de cuidado com um ve\u00edculo adequado.<\/li>\n<li>Os ingredientes activos adequados podem aliviar a pele seca e a comich\u00e3o, mas tamb\u00e9m combater a perda de elasticidade e as rugas. As combina\u00e7\u00f5es de princ\u00edpios activos que combatem simultaneamente as v\u00e1rias defici\u00eancias da pele envelhecida provaram ser mais eficazes [8\u201310].<\/li>\n<li>Prevenir as perturba\u00e7\u00f5es de pigmenta\u00e7\u00e3o aplicando protector solar precocemente. Em caso de altera\u00e7\u00f5es num ponto de idade, n\u00e3o se esque\u00e7a de consultar um dermatologista.<\/li>\n<li>Finalmente, os suplementos nutricionais podem ser uma adi\u00e7\u00e3o \u00fatil aos cuidados t\u00f3picos cl\u00e1ssicos, e tamb\u00e9m se deve ter o cuidado de assegurar uma humidade suficiente no quarto e uma ingest\u00e3o di\u00e1ria adequada de l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Raab W, Kindl U: Cosm\u00e9ticos de cuidado. Um guia. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart, 5\u00aa edi\u00e7\u00e3o 2012. ISBN 978-3-8047-2761-8.<\/li>\n<li>Wassilew SW: Pruritus: um crux diagn\u00f3stico e terap\u00eautico. Dtsch Arztebl 2002; 99: A-1096 \/ B-930 \/ C-874. <a href=\"http:\/\/www.aerzteblatt.de\/archiv\/31283\/Juckreiz-Eine-diagnostische-und-therapeutische-Crux\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.aerzteblatt.de\/archiv\/31283\/Juckreiz-Eine-diagnostische-und-therapeutische-Crux<\/a> (visto em Dezembro de 2013).<\/li>\n<li>Kafi R, et al: Melhoria da pele naturalmente envelhecida com Vitamina A (Retinol). Arch Dermatol 2007; 143: 606-612.<\/li>\n<li>Bellem\u00e8re G, et al: Antiaging Action of Retinol: From Molecular to Clinical. Skin Pharmacol Physiol 2009; 22: 200-209.<\/li>\n<li>Mukherjee S, et al: Retin\u00f3ides no tratamento do envelhecimento cut\u00e2neo: uma vis\u00e3o geral da efic\u00e1cia cl\u00ednica e da seguran\u00e7a. Interven\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas no Envelhecimento 2006; 1: 327-348.<\/li>\n<li>Imhof M, K\u00fchne U: Tratamento da pele senil elast\u00f3tica com Hyal <sup>ACP\u00ae<\/sup>. Medicina Cosm\u00e9tica 2013; 3: 122-124.<\/li>\n<li>Heinrich U: Testes cl\u00ednicos de suplementos alimentares. Medicina Cosm\u00e9tica 2013; 5: 192-195.<\/li>\n<li>Aksamitova H, Holcov\u00e1 S, Hladicov\u00e1 M: Efeito anti-envelhecimento e tolerabilidade cut\u00e2nea de uma combina\u00e7\u00e3o multivalente de ingredientes activos numa emuls\u00e3o W\/O. Medicina Cosm\u00e9tica 2013; 4: 172-177.<\/li>\n<li>Grether-Beck S, et al: Ureia mais ceramidas e vitaminas: Estudos sobre a melhoria de uma ureia contendo externum por adi\u00e7\u00e3o de ceramidas e vitaminas. Dermatologista 2008; 59: 717-723.<\/li>\n<li>Draelos ZD: As mais recentes abordagens cosmec\u00eauticas para o anti-envelhecimento. J Cosmet Dermatol 2007; 6: 2-6.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>Pr\u00e1tica da Dermatologia 2014; 24(1): 10-14<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As altera\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas do envelhecimento da pele est\u00e3o bastante bem descritas. 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