{"id":346009,"date":"2014-01-29T00:00:00","date_gmt":"2014-01-28T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/um-desafio-duradouro-mesmo-no-seculo-xxi\/"},"modified":"2014-01-29T00:00:00","modified_gmt":"2014-01-28T23:00:00","slug":"um-desafio-duradouro-mesmo-no-seculo-xxi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/um-desafio-duradouro-mesmo-no-seculo-xxi\/","title":{"rendered":"Um desafio duradouro mesmo no s\u00e9culo XXI"},"content":{"rendered":"<p><strong>O diagn\u00f3stico de esquizofrenia est\u00e1 sujeito a altera\u00e7\u00f5es constantes.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O exemplo mais proeminente \u00e9 o DSM-5, que foi publicado em Maio de 2013 e j\u00e1 desencadeou uma discuss\u00e3o controversa sobre diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos per se na fase de prepara\u00e7\u00e3o, que continua at\u00e9 hoje (ver por exemplo NZZ am Sonntag, 12.1.2014). O problema b\u00e1sico \u00e9 que os diagn\u00f3sticos s\u00e3o conceitos categ\u00f3ricos que tentam agrupar um espectro dimensional de sintomas em grupos coerentes. Uma vez que n\u00e3o existem biomarcadores robustos, fi\u00e1veis e espec\u00edficos para a esquizofrenia ou para a maioria das outras doen\u00e7as mentais, o diagn\u00f3stico ainda se baseia quase exclusivamente na hist\u00f3ria cl\u00ednica e nos achados psicopatol\u00f3gicos. Escusado ser\u00e1 dizer que estas fontes de informa\u00e7\u00e3o est\u00e3o sujeitas a uma certa subjectividade. Escusado ser\u00e1 dizer, contudo, que isto n\u00e3o \u00e9 espec\u00edfico da psiquiatria, mas aplica-se \u00e0 medicina em geral, mesmo que os procedimentos de diagn\u00f3stico aparativo &#8220;objectivos&#8221; finjam muitas vezes ser demasiado objectivos.<\/p>\n<p>Desde a introdu\u00e7\u00e3o dos neurol\u00e9pticos em meados da d\u00e9cada de 1950, as op\u00e7\u00f5es de tratamento da esquizofrenia melhoraram drasticamente. Infelizmente, os sucessos do tratamento favor\u00e1vel foram limitados por efeitos secund\u00e1rios frequentes e parcialmente incapacitantes e estigmatizantes, especialmente as s\u00edndromes extrapiramidais. Al\u00e9m disso, os neurol\u00e9pticos de primeira gera\u00e7\u00e3o s\u00e3o eficientes para sintomas psic\u00f3ticos produtivos, mas menos para os chamados sintomas negativos ou menos, que s\u00e3o particularmente delet\u00e9rios para o funcionamento social em muitos pacientes. A mais recente gera\u00e7\u00e3o de medicamentos antipsic\u00f3ticos, os neurol\u00e9pticos at\u00edpicos, resolveram em grande parte o problema dos efeitos secund\u00e1rios neurol\u00f3gicos. Estes medicamentos t\u00eam tamb\u00e9m um efeito ligeiramente mais favor\u00e1vel em termos de sintomas negativos. No entanto, muitos membros desta classe t\u00eam uma tend\u00eancia para problemas metab\u00f3licos e aumento de peso, colocando novos desafios ao cl\u00ednico ou \u00e0 terapia personalizada de um paciente.<\/p>\n<p>A actual focaliza\u00e7\u00e3o da EMC &#8220;Esquizofrenia&#8221; nesta quest\u00e3o refere-se a dois aspectos particularmente importantes e desafiantes na gest\u00e3o desta doen\u00e7a: detec\u00e7\u00e3o ou diagn\u00f3stico precoce e tratamento a longo prazo. Estamos convencidos de que encontrar\u00e1 informa\u00e7\u00e3o importante e \u00fatil nos dois artigos sobre como lidar com este desafio na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria. Desejamos-lhe uma leitura emocionante!<\/p>\n<p><em><strong>Prof. Dr. med. Erich Seifritz<br \/>\nProf. Dr. med. Barbara Tettenborn<\/strong><\/em><\/p>\n<p><span style=\"font-size:10px\"><em><em>InFo Neurologia &amp; Psiquiatria 2014; 12(1): 3<\/em><\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O diagn\u00f3stico de esquizofrenia est\u00e1 sujeito a altera\u00e7\u00f5es constantes.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":40240,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Esquizofrenia","footnotes":""},"category":[11524,11481,11551],"tags":[13629,55553,55545,16230,11863,26471,55560],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346009","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-psiquiatria-e-psicoterapia","category-rx-pt","tag-biomarcador","tag-controverso-pt-pt","tag-desafio","tag-dsm-5-pt-pt","tag-esquizofrenia","tag-neurolepticos-pt-pt","tag-psicotico-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-06 00:09:37","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":346015,"slug":"un-reto-permanente-tambien-en-el-siglo-xxi","post_title":"Un reto permanente tambi\u00e9n en el siglo XXI","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-reto-permanente-tambien-en-el-siglo-xxi\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346009","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346009"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346009\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/40240"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346009"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346009"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346009"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346009"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}