{"id":346079,"date":"2014-02-07T00:00:00","date_gmt":"2014-02-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-responder-ao-cancro-do-colo-do-utero-durante-a-gravidez\/"},"modified":"2014-02-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-06T23:00:00","slug":"como-responder-ao-cancro-do-colo-do-utero-durante-a-gravidez","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/como-responder-ao-cancro-do-colo-do-utero-durante-a-gravidez\/","title":{"rendered":"Como responder ao cancro do colo do \u00fatero durante a gravidez?"},"content":{"rendered":"

O d\u00e9cimo segundo simp\u00f3sio anual do Centro de Mama e Tumor no Inselspital Bern, que se realizou no final de Dezembro de 2013, desta vez centrou-se no carcinoma do colo do \u00fatero. Qual \u00e9 o papel do PET\/CT na encena\u00e7\u00e3o e acompanhamento prim\u00e1rio, \u00e9 \u00fatil ou necess\u00e1rio? Al\u00e9m disso, a ocorr\u00eancia de um tal carcinoma durante a gravidez \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o rara mas desafiante. Finalmente, o papel da quimioterapia e da biopsia do g\u00e2nglio linf\u00e1tico sentinela tamb\u00e9m foram discutidos.<\/strong><\/p>\n

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De acordo com Bernd Klaeser, MD, do Departamento de Medicina Nuclear da Universidade de Inselspital Bern, o PET\/CT \u00e9 o melhor m\u00e9todo de imagem dispon\u00edvel hoje em dia para g\u00e2nglios linf\u00e1ticos e met\u00e1stases distantes em fase de carcinoma cervical \u2265IB1 (classifica\u00e7\u00e3o FIGO). “Na literatura, a sensibilidade \u00e9 descrita como 30-75% e a especificidade como >95%. Na Inselspital, contudo, o equipamento de ponta e t\u00e9cnicas de imagem especiais s\u00e3o agora utilizados para conseguir uma melhor visualiza\u00e7\u00e3o, especialmente de pequenas met\u00e1stases com menos de 1 cm de tamanho, que muitas vezes escaparam \u00e0 detec\u00e7\u00e3o no passado. A taxa de detec\u00e7\u00e3o de pequenas met\u00e1stases de g\u00e2nglios linf\u00e1ticos pode assim ser duplicada”, explicou o Dr. Klaeser. Os resultados do PET\/CT t\u00eam uma influ\u00eancia directa sobre o plano de tratamento: Um achado “claro” justifica a radiochemoterapia. No caso de um achado suspeito, contudo, \u00e9 necess\u00e1ria uma clarifica\u00e7\u00e3o espec\u00edfica, por exemplo, atrav\u00e9s de uma amostragem laparosc\u00f3pica dos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos. Tal como com outros tumores, as met\u00e1stases distantes levam a um conceito de terapia paliativa. “O PET\/CT \u00e9 portanto necess\u00e1rio na encena\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria”, resumiu o Dr. Klaeser.<\/p>\n

PET\/CET \u00e9 tamb\u00e9m o m\u00e9todo de imagem ideal para o acompanhamento e diagn\u00f3stico de recorr\u00eancia de carcinoma cervical. A literatura indica uma sensibilidade e especificidade de \u226590%. Tal como no estadiamento prim\u00e1rio, os resultados do PET\/TC t\u00eam um grande impacto terap\u00eautico em cerca de um ter\u00e7o dos pacientes. O PET\/CT \u00e9 utilizado no Inselspital para a verifica\u00e7\u00e3o de descobertas suspeitas em , antes da cirurgia de recorr\u00eancia e para o acompanhamento terap\u00eautico ap\u00f3s a radiochemoterapia. Segundo o Dr. Klaeser, \u00e9 \u00fatil e indicado quando os resultados da PET\/CT ter\u00e3o um impacto potencial no tratamento, mas n\u00e3o \u00e9 absolutamente necess\u00e1rio em todos os pacientes.<\/p>\n

A bi\u00f3psia do g\u00e2nglio linf\u00e1tico sentinela<\/h2>\n

Quais s\u00e3o as vantagens e desvantagens da biopsia do g\u00e2nglio linf\u00e1tico sentinela? Esta quest\u00e3o foi colocada pelo Prof. Patrice Mathevet, MD, da CHUV Lausanne. “Para o cancro da mama, cancro vulvar e melanoma, mostrou:<\/p>\n