{"id":346082,"date":"2014-02-07T00:00:00","date_gmt":"2014-02-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/os-desenvolvimentos-actuais-dao-esperanca-de-uma-abordagem-personalizada\/"},"modified":"2014-02-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-06T23:00:00","slug":"os-desenvolvimentos-actuais-dao-esperanca-de-uma-abordagem-personalizada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-desenvolvimentos-actuais-dao-esperanca-de-uma-abordagem-personalizada\/","title":{"rendered":"Os desenvolvimentos actuais d\u00e3o esperan\u00e7a de uma abordagem personalizada"},"content":{"rendered":"<p><strong>No congresso da OMPE em Amesterd\u00e3o, foi feita uma avalia\u00e7\u00e3o das possibilidades actuais no tratamento do cancro recorrente dos ov\u00e1rios. A terapia depende da respectiva forma de recorr\u00eancia e, portanto, ou visa principalmente a melhoria dos sintomas ou o prolongamento da sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o. No futuro, novos biomarcadores ou agentes de imagem tornar\u00e3o poss\u00edvel personalizar a abordagem do medicamento&nbsp; e assim melhor\u00e1-la significativamente em casos individuais.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag)<\/em> O Prof. Ignace Vergote, Leuven, apresentou os desafios actuais no campo do cancro recorrente dos ov\u00e1rios. Antes de mais, a defini\u00e7\u00e3o deste sofrimento deve ser especificada:<\/p>\n<ul>\n<li>Se o intervalo sem tratamento desde a \u00faltima dose de platina &gt;for de 12 meses, chama-se uma forma sens\u00edvel \u00e0 platina.<\/li>\n<li>Se este per\u00edodo for de 6-12 meses, fala-se de uma forma parcialmente sens\u00edvel \u00e0 platina.<\/li>\n<li>Se o per\u00edodo \u00e9 &lt;6 meses, chama-se uma forma resistente \u00e0 platina.<\/li>\n<li>Se o per\u00edodo \u00e9 &lt;4 semanas, chama-se uma forma refract\u00e1ria de platina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8220;Os objectivos do tratamento do cancro recorrente dos ov\u00e1rios diferem consoante a sensibilidade \u00e0 platina: nos tipos resistentes (0-6 meses), o objectivo principal \u00e9 o al\u00edvio dos sintomas; nos tipos parcialmente sens\u00edveis, o objectivo principal \u00e9 estabilizar a doen\u00e7a e atrasar a progress\u00e3o ou prolongar a sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o. Estes objectivos s\u00e3o ainda mais importantes nos tipos sens\u00edveis \u00e0 platina&#8221;, diz o Prof. Vergote.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-3102\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549.png\" width=\"1100\" height=\"472\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-800x343.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-120x51.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-90x39.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-320x137.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Fotos_s38_OH1.png-5e5030_1549-560x240.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<h4 id=\"cancro-dos-ovarios-sensivel-a-platina\">Cancro dos ov\u00e1rios sens\u00edvel \u00e0 platina<\/h4>\n<p>De acordo com o Prof. Vergote, deve notar-se o seguinte em rela\u00e7\u00e3o ao cancro dos ov\u00e1rios sens\u00edvel \u00e0 platina:<\/p>\n<ul>\n<li>A cirurgia secund\u00e1ria citoreducativa pode ser indicada em pacientes seleccionados (ensaios DESKTOP e GOG).<\/li>\n<li>A Ag\u00eancia Europeia de Medicamentos (EMA) aprovou bevacizumab para a forma sens\u00edvel \u00e0 platina.<\/li>\n<li>Outros medicamentos anti-angiog\u00e9nicos, inibidores PARP, etc. est\u00e3o a ser estudados em ensaios da fase II\/III.<\/li>\n<li>Os preditores biol\u00f3gicos de resposta precisam de ser identificados urgentemente.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"cancro-ovariano-resistente-a-platina\">Cancro ovariano resistente \u00e0 platina<\/h2>\n<p>Na forma resistente \u00e0 platina, \u00e9 importante equilibrar bem a efic\u00e1cia, a toxicidade e o tempo dos ingredientes activos. Actualmente, no entanto, o campo da investiga\u00e7\u00e3o est\u00e1 a experimentar um boom devido a v\u00e1rias investiga\u00e7\u00f5es sobre novas subst\u00e2ncias activas, o que j\u00e1 produziu algumas abordagens e resultados interessantes. Para al\u00e9m da inibi\u00e7\u00e3o da angiog\u00e9nese, ser\u00e3o necess\u00e1rios medicamentos no futuro para outros alvos moleculares que devem ser confirmados primeiro geneticamente ou por imagem.<\/p>\n<h2 id=\"abordagem-personalizada\">Abordagem personalizada<\/h2>\n<p>Bradley J. Monk, MD, Arizona, falou sobre biomarcadores: &#8220;Esta palavra tem sido muitas vezes aplicada de forma incorrecta. Um biomarcador \u00e9 significativo se se alinhar com uma indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica importante, for reprodut\u00edvel e oferecer um benef\u00edcio concreto para o paciente individual ou melhorar a sua gest\u00e3o. Isto tamb\u00e9m significa sempre uma valida\u00e7\u00e3o muito precisa do biomarcador e, portanto, uma boa compreens\u00e3o dos mecanismos subjacentes&#8221;.<br \/>\nExistem biomarcadores progn\u00f3sticos e preditivos. Os primeiros referem-se a pessoas que j\u00e1 est\u00e3o doentes. S\u00e3o \u00fateis para prever o resultado do tratamento, comparando pacientes com marcadores positivos com pacientes com marcadores negativos sem variar a interven\u00e7\u00e3o do medicamento. Os biomarcadores preditivos podem ser utilizados para prever o resultado de tratamentos espec\u00edficos orientados em diferentes popula\u00e7\u00f5es. Isto pode ser \u00fatil para seleccionar uma terapia para pacientes individualmente. Um desses tratamentos para o cancro dos ov\u00e1rios sens\u00edvel \u00e0 platina, recorrente e seroso \u00e9, por exemplo, o tratamento com inibidores PARP. O sucesso do tratamento parece estar parcialmente dependente da muta\u00e7\u00e3o BRCA.<br \/>\nOs agentes de imagem concomitantes tamb\u00e9m podem prever a resposta, por exemplo, etarfolatide. Liga-se ao receptor do folato, que est\u00e1 sobreexpresso em v\u00e1rios tipos de cancro, por vezes cancro dos ov\u00e1rios, e assim indica a localiza\u00e7\u00e3o do tumor e a poss\u00edvel resposta ao tratamento (por exemplo, atrav\u00e9s de vintafolide, que est\u00e1 actualmente em desenvolvimento).<\/p>\n<h2 id=\"desenvolvimentos-actuais\">Desenvolvimentos actuais<\/h2>\n<p>V\u00e1rios medicamentos promissores est\u00e3o em prepara\u00e7\u00e3o:<br \/>\n<strong>Vintafolide:<\/strong> Vintafolide tem o estatuto de medicamento \u00f3rf\u00e3o e est\u00e1 actualmente a ser revisto na UE com base nos dados do ensaio PRECEDENTE. Prev\u00ea-se que o pedido de aprova\u00e7\u00e3o nos EUA seja apresentado em 2015, com base no ensaio PROCEED da fase III actualmente em curso.<br \/>\nMK-1775<strong>:<\/strong> MK-1775 \u00e9 o \u00fanico inibidor de cinase da WEE1 actualmente em desenvolvimento cl\u00ednico. \u00c9 uma terapia oral que pode ser usada em tumores com p53-deficiente. MK-1775 interfere com o ponto de controlo de danos do ADN G2 (inibindo WEE1), tornando as c\u00e9lulas tumorais mais vulner\u00e1veis aos agentes quimioter\u00e1picos que causam danos no ADN. Em combina\u00e7\u00e3o com um agente quimioter\u00e1pico destruidor de ADN, isto parece permitir alcan\u00e7ar taxas de resposta promissoras no cen\u00e1rio refract\u00e1rio da platina.<\/p>\n<p><em>Fonte: &#8220;Is Personal Medicine a Reality for Recurrent Ovarian Cancer Patients?&#8221;, MSD Satellite Symposium at the ESMO Congress, 27 de Setembro a 1 de Outubro de 2013, Amesterd\u00e3o.<\/em><\/p>\n<p><em>InFo Oncologia &amp; Hematologia 2014; 2(1): 37-38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No congresso da OMPE em Amesterd\u00e3o, foi feita uma avalia\u00e7\u00e3o das possibilidades actuais no tratamento do cancro recorrente dos ov\u00e1rios. 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