{"id":346221,"date":"2014-02-12T00:00:00","date_gmt":"2014-02-11T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/bom-controlo-da-pressao-sanguinea-em-combinacao-com-hct\/"},"modified":"2014-02-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-11T23:00:00","slug":"bom-controlo-da-pressao-sanguinea-em-combinacao-com-hct","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/bom-controlo-da-pressao-sanguinea-em-combinacao-com-hct\/","title":{"rendered":"Bom controlo da press\u00e3o sangu\u00ednea em combina\u00e7\u00e3o com HCT"},"content":{"rendered":"

Aliskiren, um inibidor de renina que reduz a quantidade de angiotensina II, est\u00e1 dispon\u00edvel como monoterapia (Rasilez\u00ae<\/sup>) e em combina\u00e7\u00e3o com hidroclorotiazida (Rasilez HCT\u00ae<\/sup>). Estudos e meta-an\u00e1lises recentes do mundo real confirmam a boa efic\u00e1cia e seguran\u00e7a de ambas as prepara\u00e7\u00f5es. Alguns afirmam que a combina\u00e7\u00e3o \u00e9 mais eficiente.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Aliskiren (Rasilez\u00ae<\/sup>, Rasilez HCT\u00ae<\/sup>) interfere com o sistema renina-angiotensina-aldosterona, pertencendo assim ao grupo de inibidores de renina que indirectamente reduzem a quantidade de angiotensina II produzida pelo organismo. Isto evita que a angiotensina II provoque a constri\u00e7\u00e3o dos vasos sangu\u00edneos (vasoconstri\u00e7\u00e3o), provocando a liberta\u00e7\u00e3o de aldosterona adicional e aumento da press\u00e3o sangu\u00ednea. A meia-vida \u00e9 de cerca de 40 horas. O sucesso mensur\u00e1vel s\u00f3 \u00e9 alcan\u00e7ado ap\u00f3s uma a duas semanas, uma vez que o aliskiren n\u00e3o tem um efeito directo sobre a tens\u00e3o arterial elevada nos vasos.<\/p>\n

Aliskiren em combina\u00e7\u00e3o com hidroclorotiazida<\/h2>\n

O medicamento Rasilez HCT\u00ae<\/sup> \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o dos dois agentes anti-hipertensivos aliskiren e hidroclorotiazida (HCT). HCT, um diur\u00e9tico, inibe o cotransportador de cloreto de s\u00f3dio no t\u00fabulo distal do rim. Isto conduz indirectamente a uma redu\u00e7\u00e3o do volume de plasma e, consequentemente, a uma redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial.<\/p>\n

Um dos v\u00e1rios estudos cl\u00ednicos sobre esta combina\u00e7\u00e3o de medicamentos \u00e9 o estudo ACQUIRE duplo-cego randomizado [1] a partir de 2010. Comparou a efic\u00e1cia de aliskiren com a de aliskiren HCT, em doentes com uma tens\u00e3o arterial sist\u00f3lica m\u00e9dia de \u2265160 mHg e <180 mmHg. 688 doentes foram randomizados para o grupo 1 (1\u00d7\/d aliskiren HCT 150\/ 12,5 mg) ou grupo 2 (aliskiren 150 mg). A dose foi duplicada durante onze semanas ap\u00f3s a primeira semana. Na linha de base, a tens\u00e3o arterial era de 167,1\/95,0 mmHg. Na semana 12, ambos os grupos mostraram redu\u00e7\u00f5es substanciais na tens\u00e3o arterial (30,0\/ 12,6 mmHg para aliskiren HCT e 20,3\/8,2 mmHg para aliskiren). Consequentemente, a combina\u00e7\u00e3o com hidroclorotiazida baixou a tens\u00e3o arterial significativamente mais do que a monoprepara\u00e7\u00e3o (p<0,0001).<\/p>\n

A quest\u00e3o de saber se aliskiren e aliskiren HCT tamb\u00e9m mostram bons efeitos e um perfil de seguran\u00e7a aceit\u00e1vel em condi\u00e7\u00f5es reais do dia-a-dia foi abordada por um estudo de observa\u00e7\u00e3o recente [2] que recolheu dados em 420 centros na \u00c1sia e no M\u00e9dio Oriente. Tomar as duas subst\u00e2ncias activas durante pelo menos 26 semanas foi o pr\u00e9-requisito para a participa\u00e7\u00e3o de um doente no estudo. 3473 dos sujeitos observados receberam aliskiren e 1353 aliskiren HCT. Para ambos os grupos, foi observada uma redu\u00e7\u00e3o significativa da press\u00e3o arterial desde a linha de base (24,1\/12,2 mmHg resp. 27,6\/ 14,1 mmHg), que confirmou a efic\u00e1cia de ambas as terapias num contexto real. A seguran\u00e7a tamb\u00e9m foi boa: os efeitos secund\u00e1rios ocorreram em apenas 2,1%, dos quais 0,3% foram graves.<\/p>\n

A efic\u00e1cia significativa do HCT aliskiren foi tamb\u00e9m confirmada para uma popula\u00e7\u00e3o latino-americana de 4588 doentes num cen\u00e1rio real durante seis meses (redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica de 29,2 mmHg e da press\u00e3o arterial diast\u00f3lica de 13,78 mmHg desde a linha de base). Isto \u00e9 tamb\u00e9m com um bom perfil de seguran\u00e7a [3].
\nOutra revis\u00e3o recente  [4], utilizando uma meta-an\u00e1lise indirecta de 19 ensaios comparando ou aliskiren\/amlodipina ou aliskiren\/HCT com monoterapia em doentes hipertensos, concluiu que a combina\u00e7\u00e3o \u00e9 em todos os casos mais eficaz no controlo da tens\u00e3o arterial do que a utiliza\u00e7\u00e3o isolada.<\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Black HR, et al: Aliskiren sozinho ou em combina\u00e7\u00e3o com hidroclorotiazida em pacientes com as gamas inferiores de hipertens\u00e3o de fase 2: O estudo aleat\u00f3rio ACQUIRE duplo-cego. J Clin Hypertens (Greenwich) 2010 Dez; 12(12): 917-926. doi: 10.1111\/j.1751-7176.2010.00378.x. Epub 2010 Oct 4.<\/li>\n
  2. Maddury SR, et al: Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a de aliskiren e aliskiren hydrochlorothiazide (HCT) num cen\u00e1rio multi\u00e9tnico, do mundo real. Adv. Ther 2013 Fev; 30(2): 176-189. doi: 10.1007\/s12325-013-0005-8. epub 2013 25 de Janeiro.<\/li>\n
  3. Volman S, et al: Utiliza\u00e7\u00e3o de aliskiren na Am\u00e9rica Latina num cen\u00e1rio do mundo real: Aliskiren in Latin America Study (ALAS). Ther Adv Cardiovasc Dis 2013 Ago; 7(4): 189-196. doi: 10.1177\/1753944713485984. epub 2013 30 de Maio.<\/li>\n
  4. Liu Y, et al: Aliskiren\/Amlodipine vs. Aliskiren\/Hydrochlorothiazide in Hypertension: Indirect Meta-Analysis of Trials Comparing the Two Combinations vs. Monotherapy. Am J Hypertens 2014 Fev; 27(2): 268-278. doi: 10.1093\/ajh\/hpt210. Epub 2013 Dez 4.<\/li>\n<\/ol>\n

    CARDIOVASC 2014; 13(1): 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Aliskiren, um inibidor de renina que reduz a quantidade de angiotensina II, est\u00e1 dispon\u00edvel como monoterapia (Rasilez\u00ae) e em combina\u00e7\u00e3o com hidroclorotiazida (Rasilez HCT\u00ae). Estudos e meta-an\u00e1lises recentes do mundo…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":40962,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Aliskiren ","footnotes":""},"category":[11350,11367,11529,11551],"tags":[56994,56972,56968,31376,57004,56989,42080,13349,57009,56977,56999,24108,56983,53076],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346221","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-angiologia-pt-pt","category-cardiologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-adquirir-estudo","tag-agiotensina-ii-pt-pt","tag-aliskiren-pt-pt","tag-combinacao","tag-condicao-do-mundo-real","tag-cotransportador-de-cloreto-de-sodio","tag-efeito-colateral","tag-hipertensao-arterial","tag-hydrochlorothiazide-pt-pt","tag-inibidor-de-renina","tag-monopreparacao","tag-pressao-arterial","tag-rasilez-pt-pt","tag-vaso-sanguineo","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-20 15:26:50","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":346225,"slug":"buen-control-de-la-presion-arterial-en-combinacion-con-hct","post_title":"Buen control de la presi\u00f3n arterial en combinaci\u00f3n con HCT","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/buen-control-de-la-presion-arterial-en-combinacion-con-hct\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346221","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346221"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346221\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/40962"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346221"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346221"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346221"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346221"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}