{"id":346268,"date":"2014-02-12T00:00:00","date_gmt":"2014-02-11T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/entre-a-estatistica-e-a-casuistica\/"},"modified":"2014-02-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-11T23:00:00","slug":"entre-a-estatistica-e-a-casuistica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/entre-a-estatistica-e-a-casuistica\/","title":{"rendered":"Entre a estat\u00edstica e a casu\u00edstica"},"content":{"rendered":"<p><strong>Mais uma vez, uma bomba de pol\u00edtica de sa\u00fade rebentou na imprensa dominical. O Conselho M\u00e9dico Su\u00ed\u00e7o questiona o rastreio sistem\u00e1tico dos seios. Como era de esperar, o tsunami do ultraje chegou na segunda-feira. Obviamente, nem todas as partes interessadas avaliam os mesmos estudos ou interpretam-nos de forma diferente.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O que \u00e9 o &#8220;n\u00famero necess\u00e1rio para rastrear&#8221; e o &#8220;n\u00famero necess\u00e1rio para magoar&#8221;? Quantas mamografias de que qualidade devem ser realizadas em quantas mulheres e a que intervalos para evitar que uma mulher morra de cancro da mama? A interpreta\u00e7\u00e3o e selec\u00e7\u00e3o dos estudos depende se os peritos querem principalmente reduzir os custos ou se querem salvar o maior n\u00famero poss\u00edvel de mulheres de morrerem de cancro da mama? Quantas mulheres est\u00e3o desnecessariamente perturbadas por falsos resultados positivos? Em quantas mulheres falta o carcinoma, apesar do programa de rastreio? Quantas mulheres podem estar desnecessariamente inst\u00e1veis a fim de proporcionar al\u00edvio a quantas mulheres? A probabilidade de pr\u00e9-teste \u00e9 suficientemente elevada no grupo de mulheres de 50-69 anos? Estas quest\u00f5es est\u00e3o obviamente abertas ao debate!<\/p>\n<p>Os peritos discutem em p\u00fablico sobre um tema emocionalmente carregado, e o leigo interroga-se. Na segunda-feira ap\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o da reportagem \u00e0s 9 horas da manh\u00e3, o primeiro paciente j\u00e1 me aborda sobre as reportagens do jornal. Estava zangada e inquieta. A sua irm\u00e3 foi diagnosticada com cancro da mama h\u00e1 dez anos com a idade de 50 anos e n\u00e3o teve uma recorr\u00eancia. H\u00e1 dois anos, a minha paciente, que tem agora 69 anos, fez o seu check-up anual com um novo ginecologista. Ela tinha a consci\u00eancia pesada porque n\u00e3o fazia uma mamografia h\u00e1 dois anos. Tinha sido perfurada na cabe\u00e7a que ela tinha de fazer uma mamografia anual. A visita ao ginecologista foi muito decepcionante. O exame tinha-se limitado a fazer o esfrega\u00e7o de cancro. N\u00e3o tinha de tirar a blusa e os seios n\u00e3o tinham sido examinados. Para isso, ela foi registada no hospital para uma mamografia. At\u00e9 hoje, ela n\u00e3o tinha estado sob controlo e ficaria grata se eu lhe recomendasse outro m\u00e9dico.<\/p>\n<p>As campanhas p\u00fablicas, discuss\u00f5es e pol\u00edticas n\u00e3o podem fazer justi\u00e7a \u00e0 mulher individual. Eles promovem a inseguran\u00e7a. Assim, uma mulher tem medo de perder um tumor, outra de se tornar desnecessariamente insegura e doente.<\/p>\n<p>V\u00f3s, caros colegas, tendes a tarefa de aconselhar cada mulher individualmente, examinando-a cuidadosamente e tomando as medidas que satisfa\u00e7am as suas necessidades. Eles n\u00e3o podem escapar a esta responsabilidade, agora ainda mais quando os peritos est\u00e3o a discutir.<\/p>\n<p><em>Atenciosamente, Atenciosamente, Atenciosamente, Atenciosamente, Atenciosamente, Atenciosamente<\/em><\/p>\n<p><strong>Josef Widler, MD<\/strong><\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(2): 1<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mais uma vez, uma bomba de pol\u00edtica de sa\u00fade rebentou na imprensa dominical. O Conselho M\u00e9dico Su\u00ed\u00e7o questiona o rastreio sistem\u00e1tico dos seios. 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