{"id":346500,"date":"2013-12-19T00:00:00","date_gmt":"2013-12-18T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/risco-significativamente-menor-de-progressao-da-deficiencia\/"},"modified":"2013-12-19T00:00:00","modified_gmt":"2013-12-18T23:00:00","slug":"risco-significativamente-menor-de-progressao-da-deficiencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/risco-significativamente-menor-de-progressao-da-deficiencia\/","title":{"rendered":"Risco significativamente menor de progress\u00e3o da defici\u00eancia"},"content":{"rendered":"

Quanto mais um doente com EM \u00e9 limitado nas diferentes \u00e1reas da vida pela sua crescente incapacidade, pior se torna o seu estado de sa\u00fade. Na Su\u00ed\u00e7a, um tratamento oral de EM, teriflunomida, acaba de ser aprovado, o que levou a uma redu\u00e7\u00e3o significativa do risco de progress\u00e3o da defici\u00eancia em dois estudos da fase III.<\/strong><\/p>\n

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A 5 de Novembro de 2013, foi anunciado que a terapia com EM teriflunomida, dispon\u00edvel em forma oral, tinha recebido autoriza\u00e7\u00e3o de comercializa\u00e7\u00e3o do Swissmedic sob o nome de Aubagio\u00ae<\/sup> [1]. Aubagio\u00ae<\/sup> \u00e9 indicado numa dose de 14 mg\/dia para o tratamento de pacientes adultos com esclerose m\u00faltipla recorrente. No congresso ECTRIMS deste ano, os peritos tinham defendido uma escolha precoce e adequada de terapia adaptada \u00e0s necessidades de cada paciente. Neste contexto, \u00e9 tamb\u00e9m importante considerar o factor de ader\u00eancia ao tratamento ao escolher uma terapia, raz\u00e3o pela qual os peritos acolhem favoravelmente a disponibilidade de outras op\u00e7\u00f5es de tratamento, incluindo as orais.<\/p>\n

Risco significativamente menor de progress\u00e3o da defici\u00eancia<\/h2>\n

A teriflunomida inibe a prolifera\u00e7\u00e3o de linf\u00f3citos activados ao inibir a bioss\u00edntese de novo da pirimidina [2]. Al\u00e9m disso, parece ter v\u00e1rios efeitos anti-inflamat\u00f3rios e imunomoduladores. Nos dois estudos fase III TEMSO (“TEriflunomide Multiple Sclerosis Oral”) e TOWER (“Teriflunomide Oral in people With relapsing remitting multiplE scleRosis”), teriflunomide reduziu significativamente a taxa anual de recidivas e o risco de progress\u00e3o da defici\u00eancia em compara\u00e7\u00e3o com placebo (Fig. 1)<\/strong> [3, 4].<\/p>\n

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Com TEMSO e TOWER, foi assim confirmada, pela primeira vez em dois ensaios da fase III, uma redu\u00e7\u00e3o do risco de progress\u00e3o da defici\u00eancia. Uma an\u00e1lise conjunta dos dados de TEMSO e TOWER apresentados na ECTRIMS tamb\u00e9m mostrou que se poderiam obter resultados compar\u00e1veis em doentes com elevada actividade da doen\u00e7a (>2 reca\u00eddas no ano anterior) [5].<\/p>\n

A maioria dos efeitos secund\u00e1rios experimentados com teriflunomida nas duas experi\u00eancias foram leves a moderados, resolvidos espontaneamente e raramente levaram \u00e0 descontinua\u00e7\u00e3o do tratamento. Os dados da fase de extens\u00e3o do TEMSO est\u00e3o agora dispon\u00edveis para um per\u00edodo de tratamento de at\u00e9 oito anos [6]. Confirmam a baixa taxa de recidivas cont\u00ednua e a tolerabilidade do tratamento.<\/p>\n

Nova op\u00e7\u00e3o de tratamento bem-vinda<\/h2>\n

Ludwig Kappos, MD, Basileia, Su\u00ed\u00e7a, afirmou no comunicado de imprensa sobre a nova aprova\u00e7\u00e3o da teriflunomida: “O facto de a teriflunomida 14 mg ter mostrado um efeito positivo na progress\u00e3o da defici\u00eancia em dois ensaios cl\u00ednicos fase III sublinha a import\u00e2ncia deste composto como uma nova op\u00e7\u00e3o de tratamento para doentes com EM recorrente-remitente. Como nova op\u00e7\u00e3o de tratamento oral, uma vez por dia, com um efeito secund\u00e1rio bem descrito e perfil de seguran\u00e7a, a teriflunomida poderia ser uma op\u00e7\u00e3o de tratamento atractiva para pacientes insatisfeitos com os medicamentos inject\u00e1veis tradicionais”.<\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

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  1. Comunicado de imprensa Genzyme a Sanofi Company, 5 de Novembro de 2013.<\/li>\n
  2. Papadopoulou A, Kappos L, Sprenger T: Teriflunomida para terapia oral em esclerose m\u00faltipla. Especialista Rev Clin Pharmacol 2012; 5: 617-28.<\/li>\n
  3. O’Connor PW, et al: Ensaio aleat\u00f3rio de teriflunomida oral para recidiva de esclerose m\u00faltipla. N Engl J Med 2011; 365: 1293-1303.<\/li>\n
  4. Kappos L, et al: A efic\u00e1cia e seguran\u00e7a da teriflunomida em doentes com EM recorrente: resultados de TOWER, um estudo fase III, controlado por placebo. Apresenta\u00e7\u00e3o oral: 28\u00ba Congresso do Comit\u00e9 Europeu de Tratamento e Investiga\u00e7\u00e3o em Esclerose M\u00faltipla 2012.<\/li>\n
  5. Kappos L, et al: Dados de efic\u00e1cia conjunta de dois ensaios de placebo controlados por placebo fase 3 de teriflunomida oral, uma vez por dia. Ectrims 2013, Abstract P618.<\/li>\n
  6. Freedman M, et al: Seguran\u00e7a e efic\u00e1cia a longo prazo da teriflunomida em pacientes com formas recidivantes de esclerose m\u00faltipla no ensaio de extens\u00e3o TEMSO. Ectrims 2013, Abstract P544.<\/li>\n
  7. Miller A, et al: TOPIC principais resultados: efic\u00e1cia e seguran\u00e7a da teriflunomida oral uma vez por dia em doentes com s\u00edndrome clinicamente isolados. Ectrims 2013, Abstract 99.<\/li>\n<\/ol>\n

    InFo Neurologia & Psiquiatria 2013; 11(6): 48<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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