{"id":346605,"date":"2013-11-28T00:00:00","date_gmt":"2013-11-27T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/projectos-humanitarios-da-clinica-de-cirurgia-cardiovascular-no-inselspital\/"},"modified":"2013-11-28T00:00:00","modified_gmt":"2013-11-27T23:00:00","slug":"projectos-humanitarios-da-clinica-de-cirurgia-cardiovascular-no-inselspital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/projectos-humanitarios-da-clinica-de-cirurgia-cardiovascular-no-inselspital\/","title":{"rendered":"Projectos humanit\u00e1rios da Cl\u00ednica de Cirurgia Cardiovascular no Inselspital"},"content":{"rendered":"

Os projectos de ajuda t\u00eam uma longa tradi\u00e7\u00e3o no Inselspital de Berna. Muitas vezes \u00e9 a iniciativa de uma \u00fanica pessoa. No campo da cirurgia card\u00edaca, h\u00e1 doze anos que treinamos jovens cirurgi\u00f5es card\u00edacos e operamos em beb\u00e9s e doentes adolescentes na cidade russa de Perm. Al\u00e9m disso, desde 2011 existe uma alian\u00e7a humanit\u00e1ria entre a Inselspital e a “Terre des hommes”, a maior institui\u00e7\u00e3o de caridade para crian\u00e7as su\u00ed\u00e7a. Porque ajudamos? Corresponde ao nosso esp\u00edrito humanit\u00e1rio e tem certamente muito a ver com filantropia.<\/strong><\/p>\n

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A quase dois mil quil\u00f3metros a leste de Moscovo, na cidade de Perm, operamos em crian\u00e7as e jovens adultos com graves defeitos card\u00edacos. Perm fica directamente na fronteira entre a Europa e a \u00c1sia, nas margens do rio Volga Kama, no sop\u00e9 das Montanhas Urais. A popula\u00e7\u00e3o \u00e9 de cerca de 1,2 milh\u00f5es de pessoas. Apoiamos os m\u00e9dicos do centro card\u00edaco de l\u00e1 a decidir qual a crian\u00e7a que necessita de cirurgia. Realizamos opera\u00e7\u00f5es demasiado complexas para m\u00e9dicos locais e formamos m\u00e9dicos e enfermeiros de Perm localmente e aqui na Su\u00ed\u00e7a.<\/p>\n

Desde 2001, o n\u00famero de opera\u00e7\u00f5es tem vindo a aumentar<\/h2>\n

O nosso compromisso remonta \u00e0 iniciativa do Professor Borst, antigo professor titular de cirurgia card\u00edaca de Han\u00f4ver. Quando Borst foi eleito Presidente do Comit\u00e9 da Europa de Leste da Associa\u00e7\u00e3o Europeia de Cirurgia Card\u00edaca (EACTS) em 1995, fez uma visita de estudo e visitou todos os cirurgi\u00f5es card\u00edacos da antiga Uni\u00e3o Sovi\u00e9tica. Por recomenda\u00e7\u00e3o de Borst, a nossa coopera\u00e7\u00e3o em parceria com o Instituto do Cora\u00e7\u00e3o em Perm come\u00e7ou em 2001. Entretanto, estamos activos no local duas a tr\u00eas vezes por ano. Enquanto 100 opera\u00e7\u00f5es card\u00edacas foram a\u00ed realizadas em 1996, este n\u00famero aumentou para 450 em 2001 e depois para 1700 em 2007. Em 2012, o n\u00famero j\u00e1 se aproximava dos 3000 (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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O Professor Sergei Sukhanov, chefe de cirurgia card\u00edaca no local, foi formado como cirurgi\u00e3o geral e come\u00e7ou em 1996, praticamente como cirurgi\u00e3o autodidacta, a criar um centro card\u00edaco para o tratamento de defeitos card\u00edacos cong\u00e9nitos e adquiridos.<\/p>\n

Os resultados dos procedimentos cir\u00fargicos s\u00e3o surpreendentemente bons, mas foi e \u00e9 dif\u00edcil manter um acompanhamento adequado. Na nossa primeira visita em 2001, n\u00e3o esperava come\u00e7ar a operar de imediato. Mas logo no primeiro dia, o Prof. Sukhanov apresentou-me cinco pacientes e come\u00e7\u00e1mos a operar.<\/p>\n

Durante as nossas visitas normalmente de uma semana, realizamos entre 12 e 20 procedimentos. A maioria dos casos s\u00e3o opera\u00e7\u00f5es prim\u00e1rias em beb\u00e9s e crian\u00e7as pequenas ou reopera\u00e7\u00f5es para defeitos card\u00edacos cong\u00e9nitos na adolesc\u00eancia ou na idade adulta, para as quais j\u00e1 foram realizadas opera\u00e7\u00f5es paliativas em Moscovo ou em Nijni Novgorod. Na cirurgia de adultos, ajudamos principalmente com procedimentos que precisam de ser feitos para doen\u00e7as complexas das v\u00e1lvulas (para endocardite destrutiva ou doen\u00e7a da aorta tor\u00e1cica) e demonstramos as nossas t\u00e9cnicas em cirurgia coron\u00e1ria.<\/p>\n

Ultrapassar dificuldades iniciais<\/h2>\n

O equipamento e as tecnologias dispon\u00edveis em Perm estavam inicialmente completamente desactualizados. Gra\u00e7as tamb\u00e9m \u00e0s nossas conversa\u00e7\u00f5es com pol\u00edticos russos, conseguimos angariar fundos para uma nova unidade de cateteriza\u00e7\u00e3o card\u00edaca. O equipamento de ecocardiografia \u00e9 adequado, mas inicialmente faltavam sondas transoesof\u00e1gicas para diagn\u00f3stico intra-operat\u00f3rio e controlo de qualidade. O equipamento das salas de opera\u00e7\u00f5es \u00e9 aceit\u00e1vel. O equipamento utilizado na UCI prov\u00e9m de v\u00e1rias fontes nacionais e estrangeiras.
\nH\u00e1 muito tempo, n\u00f3s em Berna organiz\u00e1mos o envio de dez monitores de monitoriza\u00e7\u00e3o descartados pelo Inselspital para Perm.<\/p>\n

A qualidade dos cuidados e o estado de muitos dispositivos t\u00e9cnicos est\u00e3o ainda muito abaixo do que \u00e9 necess\u00e1rio (Fig. 2) <\/strong>. Particularmente problem\u00e1tica para interven\u00e7\u00f5es em cirurgia card\u00edaca \u00e9 a falta de fundos para consum\u00edveis descart\u00e1veis na m\u00e1quina cora\u00e7\u00e3o-pulm\u00e3o (oxigenadores, sistemas de tubos e c\u00e2nulas), implantes vasculares, v\u00e1lvulas card\u00edacas artificiais e material de sutura.<\/p>\n

Nos \u00faltimos anos, contudo, a situa\u00e7\u00e3o melhorou significativamente, uma vez que Perm foi inclu\u00edda na lista dos chamados “Centros Federais” a serem apoiados. <\/p>\n

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Objectivos para o futuro<\/h2>\n

O nosso objectivo \u00e9 estabelecer uma coopera\u00e7\u00e3o a longo prazo para apoiar uma gera\u00e7\u00e3o de jovens cirurgi\u00f5es card\u00edacos russos na sua forma\u00e7\u00e3o cont\u00ednua. Como regra, um grupo da Cl\u00ednica de Cirurgia Cardiovascular e Cardiologia Pedi\u00e1trica viaja para Perm duas a tr\u00eas vezes por ano, e de vez em quando, m\u00e9dicos, cardiot\u00e9cnicos e enfermeiros de Perm s\u00e3o convidados a Berna.<\/p>\n

Os nossos esfor\u00e7os t\u00eam sido at\u00e9 agora generosamente apoiados pela ind\u00fastria e doadores privados. A partir de donativos, mas tamb\u00e9m de receitas de taxas, financiamos principalmente medicamentos, material cir\u00fargico e equipamento t\u00e9cnico de que os pacientes de Perm necessitam urgentemente. Nos \u00faltimos anos, por exemplo, foi poss\u00edvel adquirir monitores de monitoriza\u00e7\u00e3o para as salas de opera\u00e7\u00f5es e a unidade de cuidados intensivos, um aparelho de ecocardiografia Vivid port\u00e1til com sondas transtor\u00e1cicas e transoesof\u00e1gicas, e uma m\u00e1quina cora\u00e7\u00e3o-pulm\u00e3o.<\/p>\n

Alian\u00e7a Humanit\u00e1ria com Terre des hommes<\/h2>\n

Durante 50 anos, Terre des hommes Children’s Aid tem organizado opera\u00e7\u00f5es em hospitais europeus. O acordo de coopera\u00e7\u00e3o entre Inselspital e “Terre des hommes” foi assinado no final de 2011. Com o Inselspital, “Terre des hommes” ganhou pela primeira vez um parceiro hospitalar na Su\u00ed\u00e7a de l\u00edngua alem\u00e3 para o projecto de ajuda.<\/p>\n

Nos pa\u00edses de origem, as crian\u00e7as muitas vezes n\u00e3o podem ser tratadas porque faltam infra-estruturas altamente especializadas e pessoal treinado. Todas as crian\u00e7as sofrem de deformidades graves e defeitos de nascen\u00e7a que n\u00e3o podem ser tratados nos seus pa\u00edses de origem. As crian\u00e7as “Terre des hommes” s\u00e3o operadas pelos cirurgi\u00f5es card\u00edacos pedi\u00e1tricos da Cl\u00ednica de Cirurgia Cardiovascular do Centro de Defeitos Card\u00edacos Cong\u00e9nitos do Inselspital.<\/p>\n

Operar o mais cedo poss\u00edvel<\/h2>\n

Normalmente, operamos em malforma\u00e7\u00f5es como a Tetralogia de Fallot com a idade de seis a nove meses. Se se esperar mais tempo, podem ocorrer danos adicionais nos \u00f3rg\u00e3os. No entanto, Terre des hommes crian\u00e7as que s\u00e3o afectadas s\u00e3o geralmente muito mais velhas. Devido a um estreitamento das v\u00e1lvulas pulmonares e a um buraco entre os lados direito e esquerdo do cora\u00e7\u00e3o, o corpo n\u00e3o recebe oxig\u00e9nio suficiente. Isto prejudica o desenvolvimento f\u00edsico, incluindo a capacidade de concentra\u00e7\u00e3o. Se a cirurgia n\u00e3o for realizada, a esperan\u00e7a de vida \u00e9 baixa e muitas crian\u00e7as mal chegam \u00e0 idade adulta.<\/p>\n

Coopera\u00e7\u00e3o interdisciplinar<\/h2>\n

A situa\u00e7\u00e3o ideal \u00e9 a coopera\u00e7\u00e3o interdisciplinar entre os v\u00e1rios especialistas m\u00e9dicos, que trabalham em conjunto o mais pr\u00f3ximo poss\u00edvel para al\u00e9m das fronteiras disciplinares e cl\u00ednicas (idealmente no mesmo campus que no Inselspital). As crian\u00e7as “Terre des hommes” recebem cuidados m\u00e9dicos e de enfermagem intensivos na Cl\u00ednica Universit\u00e1ria de Pediatria. Antes e depois da sua estadia hospitalar, as crian\u00e7as s\u00e3o cuidadas no lar de crian\u00e7as Tdh “La Maison de Massongex” em Lower Valais.<\/p>\n

Em Massongex, “Terre des hommes” tem a sua pr\u00f3pria casa com seis casas para acomodar e cuidar de crian\u00e7as que v\u00eam \u00e0 Su\u00ed\u00e7a para tratamento m\u00e9dico especial. As crian\u00e7as tamb\u00e9m s\u00e3o ensinadas na escola. Algumas crian\u00e7as v\u00eaem aqui uma sala de aula pela primeira vez. Todos os anos, entre 200 e 230 crian\u00e7as passam o tempo antes e depois da opera\u00e7\u00e3o nesta casa.<\/p>\n

“Terre des hommes” procura volunt\u00e1rios para a sua alian\u00e7a humanit\u00e1ria com o Inselspital Bern. S\u00e3o necess\u00e1rias escoltas para acompanhar as crian\u00e7as no seu caminho entre o hospital e o lar de crian\u00e7as “Terre des hommes” em Massongex. Em particular, precisa sempre de volunt\u00e1rios com conhecimentos lingu\u00edsticos das regi\u00f5es do Norte e Leste de \u00c1frica e \u00e1rabe.<\/p>\n

Conclus\u00e3o<\/h3>\n

Este projecto \u00e9 muito not\u00e1vel no seu \u00e2mbito e natureza na Su\u00ed\u00e7a. Todos os anos, dez milh\u00f5es de crian\u00e7as morrem nos pa\u00edses em desenvolvimento porque n\u00e3o h\u00e1 nenhum m\u00e9dico ou hospital pr\u00f3ximo ou porque h\u00e1 falta de medicamentos locais. Sabe-se que 90% destas crian\u00e7as morrem de doen\u00e7as que poderiam ser facilmente curadas. O que \u00e9 menos conhecido \u00e9 que todos os anos morre um milh\u00e3o de crian\u00e7as devido a defeitos card\u00edacos graves ou \u00e0s consequ\u00eancias de defici\u00eancias, principalmente porque existe uma falta de instala\u00e7\u00f5es e de know-how no pa\u00eds de origem destas crian\u00e7as para as ajudar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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