{"id":346614,"date":"2013-11-28T00:00:00","date_gmt":"2013-11-27T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/mais-bem-informado-sobre-a-prevencao-da-espinha-bifida\/"},"modified":"2013-11-28T00:00:00","modified_gmt":"2013-11-27T23:00:00","slug":"mais-bem-informado-sobre-a-prevencao-da-espinha-bifida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/mais-bem-informado-sobre-a-prevencao-da-espinha-bifida\/","title":{"rendered":"Mais bem informado sobre a preven\u00e7\u00e3o da espinha b\u00edfida"},"content":{"rendered":"

Na confer\u00eancia anual da Iniciativa do \u00c1cido F\u00f3lico Su\u00ed\u00e7a, v\u00e1rios oradores da medicina e da ci\u00eancia discutiram aqui a situa\u00e7\u00e3o da oferta e as poss\u00edveis oportunidades de melhoria. Em particular, a falta de dados dos inqu\u00e9ritos su\u00ed\u00e7os e a grande import\u00e2ncia de novas medidas de comunica\u00e7\u00e3o e fortifica\u00e7\u00e3o para aumentar os benef\u00edcios preventivos do \u00e1cido f\u00f3lico foram sublinhadas.<\/strong><\/p>\n

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O Prof. Dr. med. Kurt B\u00e4rlocher falou como chefe do conselho consultivo cient\u00edfico. Ele entrou em detalhes sobre os novos valores de refer\u00eancia do D.A.CH e o seu impacto para a Su\u00ed\u00e7a: “Hoje em dia, falamos normalmente de equivalentes de folato. Este termo \u00e9 utilizado para ter em conta a diferente biodisponibilidade dos folatos que ocorrem naturalmente nos alimentos e o \u00e1cido f\u00f3lico sint\u00e9tico de alimentos fortificados ou prepara\u00e7\u00f5es de \u00e1cido f\u00f3lico”. (Tab. 1). <\/strong>A dose di\u00e1ria legalmente recomendada de \u00e1cido f\u00f3lico que pode ser adicionada a um alimento \u00e9 de 200 \u00b5g, que \u00e9 400 \u00b5g equivalentes a folato. Os novos valores de refer\u00eancia do folato D.A.CH prev\u00eaem 300 \u00b5g equivalente\/dia. Este \u00e9 em grande parte o padr\u00e3o internacional; apenas a Gr\u00e3-Bretanha recomenda valores de refer\u00eancia um pouco mais baixos (200 \u00b5g), os EUA um pouco mais altos (400 \u00b5g).<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

A mudan\u00e7a tornou-se necess\u00e1ria porque a base dos valores de refer\u00eancia mudou. At\u00e9 h\u00e1 pouco tempo, a influ\u00eancia do folato\/\u00e1cido f\u00f3lico na homociste\u00edna era de particular interesse, especialmente a regula\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de homociste\u00edna no sangue causados por ela [1]. Foram acrescentados novos dados sobre o abastecimento em certos pa\u00edses, por exemplo, informa\u00e7\u00e3o sobre a quantidade consumida a partir de inqu\u00e9ritos nutricionais. Al\u00e9m disso, o estado do \u00e1cido f\u00f3lico \u00e9 hoje em dia determinado por meio de plasma e eritr\u00f3citos (Tab. 2)<\/strong>.<\/p>\n

<\/p>\n

Situa\u00e7\u00e3o na Su\u00ed\u00e7a<\/h2>\n

“Infelizmente, n\u00e3o existem praticamente dados exactos de inqu\u00e9ritos da Su\u00ed\u00e7a sobre a quantidade consumida e o estado do folato”, diz o Prof. B\u00e4rlocher. Na Alemanha, por outro lado, foi realizado um estudo de consumo nacional em 1998, que foi complementado com o estatuto de folato em 2005\/2006. Al\u00e9m disso, um estudo sobre a nutri\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as e adolescentes, chamado EsKiMo, est\u00e1 em curso desde 2003. Na \u00c1ustria, os dados do Relat\u00f3rio de Nutri\u00e7\u00e3o de 2012, nos quais foram inquiridos os n\u00edveis de consumo dependentes da idade e do estado do folato, mostram que os adultos entre os 18 e os 65 anos n\u00e3o consomem em m\u00e9dia o valor-alvo recomendado de 300 \u00b5g. Os valores derivados puramente matem\u00e1ticos da Su\u00ed\u00e7a continuam tamb\u00e9m a indicar uma ligeira escassez de oferta.<\/p>\n

“Se se assumir que os valores de refer\u00eancia devem cobrir as necessidades de 98% de um grupo populacional e que os inqu\u00e9ritos e c\u00e1lculos representam apenas valores m\u00e9dios ou medianos, a quest\u00e3o ganha explosividade adicional”, observou o Prof. B\u00e4rlocher.<\/p>\n

\u00c1cido f\u00f3lico antes e durante a gravidez<\/h2>\n

Apenas uma ingest\u00e3o suficiente pode levar a um bom estado de folato (Tab. 2) <\/strong>. Tamb\u00e9m aqui, h\u00e1 poucos dados da Su\u00ed\u00e7a. Contudo, um estudo mostrou que em 2001, 4% das mulheres gr\u00e1vidas ainda tinham um n\u00edvel de \u00e1cido f\u00f3lico de <6 nmol\/l no seu soro, o que corresponde a uma defici\u00eancia e est\u00e1 associado a perigos para o nascituro. Em particular, os defeitos do tubo neural (DRN) como a espinha b\u00edfida podem ser evitados com uma administra\u00e7\u00e3o adicional de pelo menos 400 \u00b5g de \u00e1cido f\u00f3lico sint\u00e9tico para mulheres em idade f\u00e9rtil, o mais tardar quatro semanas antes do in\u00edcio da gravidez e nas primeiras doze semanas de gravidez.<\/p>\n

Globalmente, segundo o Prof. B\u00e4rlocher, estas conclus\u00f5es podem ser resumidas da seguinte forma:<\/p>\n

    \n
  • A import\u00e2ncia do folato e do \u00e1cido f\u00f3lico para a sa\u00fade e a preven\u00e7\u00e3o continua a ser essencial.<\/li>\n
  • Devem ser encorajados inqu\u00e9ritos regulares para registar os n\u00edveis de consumo e o estado do folato.<\/li>\n
  • As mulheres jovens precisam de ser informadas sobre o NRD ainda mais cedo.<\/li>\n
  • Os jovens precisam de ser melhor informados sobre o tema da qualidade do s\u00e9men.<\/li>\n<\/ul>\n

    <\/p>\n

    Enriquecimento de farinhas<\/h2>\n

    Becky Handforth da Iniciativa de Fortifica\u00e7\u00e3o da Farinha, B\u00e9lgica, sublinhou o risco de NRD em rec\u00e9m-nascidos: “Estima-se que cerca de 300 000 NRD ocorrem em todo o mundo todos os anos. Na Europa, cerca de 4500 gravidezes s\u00e3o afectadas. Isto \u00e9 ainda mais tr\u00e1gico porque muitas destas doen\u00e7as cong\u00e9nitas podem ser evitadas atrav\u00e9s do fornecimento suficiente de folato ou \u00e1cido f\u00f3lico durante a gravidez”.<\/p>\n

    Uma vez que os alimentos geralmente fornecem muito pouco folato, s\u00e3o necess\u00e1rias medidas suplementares, por exemplo, fortifica\u00e7\u00e3o da farinha, bem como suplementos. “Oito estudos regionais da Argentina, Canad\u00e1, Chile, \u00c1frica do Sul e Estados Unidos mostram uma redu\u00e7\u00e3o do risco de 31 a 78 por cento para o NRD a partir da fortifica\u00e7\u00e3o da farinha de trigo. Em m\u00e9dia, isto significa uma redu\u00e7\u00e3o de 46%. Um estudo da Irlanda [2] prova que os produtos fortificados tamb\u00e9m levaram efectivamente a um aumento do estatuto de folato, aproximando-o do valor \u00f3ptimo de preven\u00e7\u00e3o”, explicou Handforth em conclus\u00e3o.<\/p>\n

    Fonte: Confer\u00eancia anual da Funda\u00e7\u00e3o Su\u00ed\u00e7a da Ofensiva do \u00c1cido F\u00f3lico, 25 de Setembro de 2013, Hochdorf<\/em><\/p>\n

    Literatura:<\/h3>\n
      \n
    1. Tucker KL, et al.: Fortifica\u00e7\u00e3o em \u00e1cido f\u00f3lico do abastecimento alimentar. Potenciais benef\u00edcios e riscos para a popula\u00e7\u00e3o idosa. JAMA 1996; 276(23): 1879-1885.<\/li>\n
    2. Hoey L, et al: Efeito de uma pol\u00edtica volunt\u00e1ria de fortifica\u00e7\u00e3o alimentar no folato, estado vitam\u00ednico B relacionado, e homociste\u00edna em adultos saud\u00e1veis. Am J Clin Nutr Nov 2007; 86(5) : 1405-1413.<\/li>\n<\/ol>\n

      PR\u00c1TICA DO GP 2013; 8(11): 7-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Na confer\u00eancia anual da Iniciativa do \u00c1cido F\u00f3lico Su\u00ed\u00e7a, v\u00e1rios oradores da medicina e da ci\u00eancia discutiram aqui a situa\u00e7\u00e3o da oferta e as poss\u00edveis oportunidades de melhoria. Em particular,…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":38902,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"\u00c1cido f\u00f3lico","footnotes":""},"category":[11397,11419,11403,11529,11551],"tags":[29384,59232,59235,59216,59245,15190,59223,41352,12370,50577,16853,59239],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346614","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologia-e-diabetologia-2","category-ginecologia-pt-pt","category-nutricao","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-acido-folico-pt-pt","tag-d-a-ch-pt-pt","tag-dose-diaria","tag-espinha-bifida","tag-estatuto-do-folato","tag-gravidez","tag-homocysteine","tag-mulheres","tag-prevencao","tag-recem-nascido","tag-utilizacao","tag-valores-de-referencia-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-15 22:18:02","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":346623,"slug":"mejor-informados-sobre-la-prevencion-de-la-espina-bifida","post_title":"Mejor informados sobre la prevenci\u00f3n de la espina b\u00edfida","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mejor-informados-sobre-la-prevencion-de-la-espina-bifida\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346614","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346614"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346614\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/38902"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346614"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346614"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346614"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346614"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}