{"id":346652,"date":"2013-11-28T00:00:00","date_gmt":"2013-11-27T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/muitos-suicos-sofrem-de-um-subabastecimento-no-inverno\/"},"modified":"2013-11-28T00:00:00","modified_gmt":"2013-11-27T23:00:00","slug":"muitos-suicos-sofrem-de-um-subabastecimento-no-inverno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/muitos-suicos-sofrem-de-um-subabastecimento-no-inverno\/","title":{"rendered":"Muitos su\u00ed\u00e7os sofrem de um subabastecimento no Inverno"},"content":{"rendered":"<p><strong>Uma vez que a pele humana s\u00f3 produz vitamina D quando exposta ao sol e os alimentos s\u00e3o uma fonte alternativa insuficiente, a maioria da popula\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a est\u00e1 subfornecida durante os meses de Inverno, de acordo com o Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica. Em alguns casos, as doen\u00e7as \u00f3sseas desenvolvem-se a partir disto. Quais s\u00e3o as formas de diagnosticar a defici\u00eancia de vitamina D e como pode ser evitada?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A vitamina D \u00e9 uma vitamina lipossol\u00favel com car\u00e1cter hormonal que se forma na pele humana sob a luz solar (especialmente UVB). Regula a absor\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio e fosfato do intestino e a sua incorpora\u00e7\u00e3o nos ossos. Assim, \u00e9 um componente importante da forma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea e dent\u00e1ria saud\u00e1vel [1, 2]. Nos meses de Ver\u00e3o, 20-30 minutos de exposi\u00e7\u00e3o ao sol \u00e9 suficiente para produzir vitamina D suficiente no seu pr\u00f3prio corpo. A grande maioria (80%) da popula\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a \u00e9 assim suficientemente abastecida [2\u20134].<\/p>\n<p>Contudo, como o n\u00famero de horas de sol no Inverno (Novembro a Abril) \u00e9 significativamente inferior e a capacidade de armazenamento do pr\u00f3prio organismo \u00e9 limitada, \u00e9 prov\u00e1vel que 60% da popula\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a tenha uma oferta insuficiente durante estes meses (&lt;50&nbsp;nmol\/l) [4]. O n\u00edvel 25(OH)D cai por vezes para 20&nbsp;nmol\/l (defici\u00eancia grave &lt;25&nbsp;nmol\/l) [5]. Poss\u00edveis consequ\u00eancias s\u00e3o doen\u00e7as \u00f3sseas: raquitismo em crian\u00e7as, osteomalacia em adultos [4].<\/p>\n<h2 id=\"fontes-alternativas-podem-satisfazer-a-procura\">Fontes alternativas podem satisfazer a procura<\/h2>\n<p>Uma vez que a exposi\u00e7\u00e3o solar acarreta riscos e \u00e9 uma fonte insegura devido \u00e0s esta\u00e7\u00f5es do ano, devem ser encontradas alternativas. O corpo dificilmente consegue cobrir o seu equil\u00edbrio de vitamina D da comida quotidiana, as quantidades nela contidas s\u00e3o demasiado baixas. Poss\u00edveis fontes como peixe gordo (at\u00e9 800 IU\/100 g), margarina fortificada (at\u00e9 300 IU\/100 g), ovos de galinha (at\u00e9 200 IU\/100 g) ou cogumelos comest\u00edveis (at\u00e9 340 IU\/100 g) fornecem apenas parte da ingest\u00e3o necess\u00e1ria de vitamina D [3].  <strong>O quadro 1<\/strong> mostra uma lista de doses di\u00e1rias recomendadas para crian\u00e7as, adultos, idosos e mulheres gr\u00e1vidas. Foi publicado&nbsp; em Mar\u00e7o de 2012 por um grupo de trabalho do Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica (FOPH). As recomenda\u00e7\u00f5es s\u00e3o largamente coerentes com as directrizes do Institute of Medicine (IOM), da International Osteoporosis Foundation (IOF) e da US Endocrine Society [5].<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-2657\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182.jpg\" width=\"1100\" height=\"606\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182-800x441.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182-120x66.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182-90x50.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182-320x176.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Tab1_Hp11_s4.jpg-0478d6_1182-560x309.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>Devido aos baixos n\u00edveis de vitamina D na dieta, \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o generalizada de protectores solares e \u00e0 insuficiente exposi\u00e7\u00e3o solar no Inverno, o grupo de trabalho conclui que a suplementa\u00e7\u00e3o com vitamina D sob a forma de gotas ou comprimidos faz sentido para muitas pessoas [5]. Os seguintes factores de risco, em particular, falam a favor de um abastecimento insuficiente:<\/p>\n<ul>\n<li>Sobrepeso e obesidade (maior volume de distribui\u00e7\u00e3o = menos 25-hidroxi-vitamina D dispon\u00edvel).<\/li>\n<li>Idade (a pr\u00f3pria forma\u00e7\u00e3o de vitamina D do corpo \u00e9 reduzida por um factor de quatro)<\/li>\n<li>Gravidez e aleitamento materno sem suplementos de vitamina D<\/li>\n<li>Tipo de pele mais escura (a pigmenta\u00e7\u00e3o mais forte da pele leva a uma menor produ\u00e7\u00e3o de vitamina D)<\/li>\n<li>Tomar certos medicamentos tais como medicamentos para baixar o colesterol, medicamentos para infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas ou para convuls\u00f5es, cortisona.<\/li>\n<li>Doen\u00e7as tais como doen\u00e7as cr\u00f3nicas do f\u00edgado ou dos rins, doen\u00e7as inflamat\u00f3rias cr\u00f3nicas do intestino, tais como doen\u00e7a cel\u00edaca ou doen\u00e7a de Crohn [3, 6].<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para uma clarifica\u00e7\u00e3o precisa, a concentra\u00e7\u00e3o de 25-hidroxi vitamina D no soro sangu\u00edneo deve ser medida em grupos de risco [2, 6].<\/p>\n<h2 id=\"beneficios-para-a-saude-de-uma-ingestao-adequada\">Benef\u00edcios para a sa\u00fade de uma ingest\u00e3o adequada<\/h2>\n<p>Os dados actuais confirmam as recomenda\u00e7\u00f5es da FOPH: na popula\u00e7\u00e3o idosa, um limiar de 25(OH)D de 75 nmol\/l evita quedas e fracturas. 50 nmol\/l \u00e9 necess\u00e1rio para apoiar a sa\u00fade \u00f3ssea em todos os adultos&nbsp; e a sa\u00fade muscular nos idosos. Contudo, s\u00e3o necess\u00e1rios mais dados sobre a sa\u00fade \u00f3ssea e muscular em crian\u00e7as e adolescentes, bem como sobre os outros efeitos n\u00e3o esquel\u00e9ticos da vitamina D para todos os grupos et\u00e1rios [5, 6]: Pequenos estudos cl\u00ednicos mostram um efeito ben\u00e9fico da vitamina D no risco de enfarte do mioc\u00e1rdio e na press\u00e3o sangu\u00ednea. Al\u00e9m disso, h\u00e1 primeiras indica\u00e7\u00f5es de que a preven\u00e7\u00e3o do cancro do c\u00f3lon, tuberculose ou esclerose m\u00faltipla, bem como a diabetes, \u00e9 favorecida por uma ingest\u00e3o adequada [2, 6].<\/p>\n<p>&#8220;A fim de assegurar uma substitui\u00e7\u00e3o efectiva, seria desej\u00e1vel que os consumidores tivessem acesso a suplementos alimentares eficazes e alimentos fortificados no com\u00e9rcio a retalho, para al\u00e9m das gotas e comprimidos de vitamina D actualmente dispon\u00edveis nas farm\u00e1cias e drogarias&#8221;, conclui o grupo de trabalho [5]. No entanto, o excesso de oferta de vitamina D atrav\u00e9s da ingest\u00e3o descontrolada de suplementos alimentares deve tamb\u00e9m ser evitado; conduz \u00e0 hipercalcemia e, no pior dos casos, pode resultar em arritmias card\u00edacas ou pedras nos rins [1].<\/p>\n<h3 id=\"literatura\">Literatura:<\/h3>\n<ol>\n<li>Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica: Factsheet Vitamina D, Berna, Junho de 2012.<\/li>\n<li>Bischoff-Ferrari H A, et al.: Recomenda\u00e7\u00f5es da Comiss\u00e3o Federal de Nutri\u00e7\u00e3o sobre a ingest\u00e3o de vitamina D para a popula\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a. Schweiz Med Forum 2012; 12(40): 775-778.<\/li>\n<li>Departamento Federal de Sa\u00fade P\u00fablica: Recomenda\u00e7\u00f5es de vitamina D do Departamento Federal de Sa\u00fade P\u00fablica FOPH, Berna, Junho de 2012.<\/li>\n<li>Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica: Vitamina D: Perguntas e Respostas, Berna, Junho de 2012.<\/li>\n<li>Federal Office of Public Health: Vitamin D deficiency: Data situation, safety and recommendations for the Swiss population, Berna, Mar\u00e7o de 2012.<\/li>\n<li>Bischoff-Ferrari, H A: Vitamina D. Na velhice, o fornecimento &#8220;normal&#8221; n\u00e3o \u00e9 suficiente. Ars Medici 2010; 14: 559-564.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2013; 8(11): 4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uma vez que a pele humana s\u00f3 produz vitamina D quando exposta ao sol e os alimentos s\u00e3o uma fonte alternativa insuficiente, a maioria da popula\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a est\u00e1 subfornecida durante&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":38887,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Vitamina D","footnotes":""},"category":[11397,11517,11403,11551],"tags":[59418,39794,59413,55973,30268,23046,19896,59423,59435,59429,17106,13066],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346652","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologia-e-diabetologia-2","category-noticias-pt-pt","category-nutricao","category-rx-pt","tag-alimentacao-pt-pt","tag-bones-pt-pt","tag-caracter-hormonal","tag-escassez","tag-exposicao-solar","tag-inverno-pt-pt","tag-pele","tag-recomendacao","tag-recomendacao-da-foph","tag-recomendado","tag-subfornecimento","tag-vitamina-d","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-09 12:50:28","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":346663,"slug":"muchos-suizos-sufren-de-falta-de-suministro-en-invierno","post_title":"Muchos suizos sufren de falta de suministro en invierno","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/muchos-suizos-sufren-de-falta-de-suministro-en-invierno\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346652","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346652"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346652\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/38887"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346652"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346652"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346652"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346652"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}