O diagn\u00f3stico diferencial de doen\u00e7as f\u00fangicas \u00e9 frequentemente um problema, especialmente em pacientes mais idosos. \u00c9 mais prov\u00e1vel que o diagn\u00f3stico atempado do melanoma subungueal n\u00e3o seja feito hoje com a op\u00e7\u00e3o de auto-medica\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n Isto acontece. O dilema \u00e9 que o m\u00e9dico tamb\u00e9m pode atrasar o diagn\u00f3stico. O tratamento f\u00fangico \u00e9 uma quest\u00e3o de meses, requer muita paci\u00eancia. As doen\u00e7as das unhas f\u00fangicas s\u00e3o hoje uma doen\u00e7a da civiliza\u00e7\u00e3o. Os pacientes n\u00e3o se preocupam durante muito tempo porque n\u00e3o d\u00f3i. A terapia \u00e9 frequentemente atrasada, as les\u00f5es no prego levam a que a propaga\u00e7\u00e3o seja promovida. A situa\u00e7\u00e3o n\u00e3o s\u00f3 tem um aspecto desagrad\u00e1vel, como leva a dist\u00farbios de crescimento das unhas.<\/p>\n O que deve o GP procurar numa velhota bem cuidada ao trat\u00e1-la para o fungo das unhas?<\/strong><\/p>\n Em primeiro lugar, \u00e9 importante verificar o diagn\u00f3stico em caso de altera\u00e7\u00f5es pigmentares. Os fungos s\u00e3o menos suscept\u00edveis de descolorir. \u00c9 de perguntar se poder\u00e1 haver uma hemorragia por detr\u00e1s dela. Sangramento e destrui\u00e7\u00e3o sem raz\u00e3o, proximamente ou no meio de um \u00fanico prego, s\u00e3o outros sinais de aviso. Onicomicose (Fig. 1) <\/strong>geralmente come\u00e7a distalmente e afecta v\u00e1rios pregos.<\/p>\n Quando o diagn\u00f3stico de onicomicose \u00e9 confirmado e todas as unhas est\u00e3o profundamente infestadas: Quando \u00e9 indicada a terapia sist\u00e9mica?<\/strong><\/p>\n Infelizmente, a terapia local s\u00f3 \u00e9 promissora em casos individuais e apenas at\u00e9 cerca de 30% da superf\u00edcie afectada do prego. Se uma infesta\u00e7\u00e3o for al\u00e9m disto, \u00e9 necess\u00e1ria medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Quais s\u00e3o os efeitos secund\u00e1rios? A que se deve prestar aten\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n Estes podem ser altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas ou os valores hep\u00e1ticos podem aumentar. Mas a maioria dos pacientes tolera bem a medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Entrevista: Susanne Schelosky, MD<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" <\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":38447,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Entrevista com a Prof. Dra. med. 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\n Prof. Berking:<\/strong>
\n<\/em> Isso \u00e9 certamente poss\u00edvel, mas n\u00e3o lhe posso dizer n\u00fameros exactos sobre isso. Ainda n\u00e3o vi que o envernizamento tenha levado a um atraso no diagn\u00f3stico. \u00c9 mais perigoso se um doente tomar levemente uma pigmenta\u00e7\u00e3o sobre o prego, que n\u00e3o doa. Ou quando os pacientes pensavam que as suas mudan\u00e7as vinham do jogging: Embora tenham reparado que havia algo de invulgar, s\u00f3 foram ao m\u00e9dico muito tarde. Estes doentes devem ter-se arrependido de ter esperado tanto tempo. Parece inimagin\u00e1vel para muitos que uma mancha t\u00e3o pequena numa unha ou unha do p\u00e9 j\u00e1 tenha levado a met\u00e1stases pulmonares ou hep\u00e1ticas.<\/p>\n![](\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Abb1_s35_interview.png-ab79e4_1048.png\")
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