{"id":346755,"date":"2013-10-30T00:00:00","date_gmt":"2013-10-29T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/os-exames-de-pele-podem-servir-como-um-instrumento-de-deteccao-precoce\/"},"modified":"2013-10-30T00:00:00","modified_gmt":"2013-10-29T23:00:00","slug":"os-exames-de-pele-podem-servir-como-um-instrumento-de-deteccao-precoce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-exames-de-pele-podem-servir-como-um-instrumento-de-deteccao-precoce\/","title":{"rendered":"Os exames de pele podem servir como um instrumento de detec\u00e7\u00e3o precoce"},"content":{"rendered":"

As altera\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas da pele e dos anexos cut\u00e2neos s\u00e3o muito comuns no contexto de doen\u00e7as internas. As dermatoses podem preceder uma doen\u00e7a como sintomas prim\u00e1rios ou desenvolver-se durante o curso da doen\u00e7a. Um exame dermatol\u00f3gico exaustivo revela frequentemente indica\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas de doen\u00e7as internas. Este artigo destina-se a dar um excerto de sintomas cut\u00e2neos mais comuns bem como mais raros em doen\u00e7as internas em adultos.<\/strong><\/p>\n

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Desde a descoberta do VIH em 1981, cerca de 2,7 milh\u00f5es de pessoas s\u00e3o infectadas com o VIH todos os anos. A infec\u00e7\u00e3o pelo VIH e a subsequente imunossupress\u00e3o est\u00e3o associadas a v\u00e1rios sintomas cut\u00e2neos. A candid\u00edase oral \u00e9 uma das manifesta\u00e7\u00f5es mucocut\u00e2neas mais comuns em doentes infectados com VIH. No contexto da infec\u00e7\u00e3o aguda pelo VIH, verifica-se frequentemente a ocorr\u00eancia de sintomas semelhantes aos da gripe com incha\u00e7o dos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos, v\u00f3mitos, diarreia, artralgia e, n\u00e3o raro, um exantema morbiliforme ou maculopapular. O quadro cl\u00ednico \u00e9 muito semelhante \u00e0 mononucleose infecciosa. O aparecimento de um exantema \u00e9 preditivo de uma carga viral muito elevada.<\/p>\n

A leucoplasia peluda oral (Fig. 1) <\/strong>caracteriza-se por altera\u00e7\u00f5es esbranqui\u00e7adas, entrela\u00e7adas e n\u00e3o limp\u00e1veis que n\u00e3o causam qualquer desconforto subjectivo e s\u00e3o frequentemente localizadas nos bordos da l\u00edngua, mas tamb\u00e9m buccalmente. Foi descrito em 1984 e h\u00e1 muito pensado como sendo patognom\u00f3nico da infec\u00e7\u00e3o pelo VIH. A leucoplasia pilosa oral tamb\u00e9m ocorre noutras condi\u00e7\u00f5es imunossupressoras e deve ser avaliada em conformidade. O gatilho \u00e9 o v\u00edrus Epstein-Barr. A remiss\u00e3o cl\u00ednica completa ocorre com terapia anti-retroviral bem controlada. O eritema periungual (Fig. 2)<\/strong> foi descrito pela primeira vez em 1985 como um marcador da infec\u00e7\u00e3o pelo VIH e hepatite C.<\/p>\n

A doen\u00e7a grave ou cr\u00f3nica do v\u00edrus do herpes simplex e\/ou a infec\u00e7\u00e3o generalizada e multi-segment\u00e1ria do herpes zoster s\u00f3 ocorre na presen\u00e7a de imunossupress\u00e3o subjacente, tal como a infec\u00e7\u00e3o pelo VIH, entre outras. 
\nEm cerca de 90% das pessoas infectadas com VIH, existe uma infec\u00e7\u00e3o latente por HPV, que n\u00e3o \u00e9 raro manifestar-se clinicamente como condilomas acuminados na zona genital.<\/p>\n

As malignidades associadas ao VIH incluem o carcinoma espinocelular oral e anal (induzido pelo HPV), o carcinoma basocelular bem como o sarcoma de Kaposi e o linfoma n\u00e3o-Hodgkin, especialmente o linfoma de Burkitt. Nos \u00faltimos anos, as neoplasias malignas t\u00edpicas do VIH, tais como o sarcoma de Kaposi, diminu\u00edram, enquanto que a incid\u00eancia de neoplasias malignas da pele n\u00e3o associadas ao VIH aumentou, o que pode ser explicado por uma maior esperan\u00e7a de vida sob HAART e a associada maior relev\u00e2ncia dos factores de risco habituais.<\/p>\n

A dermatose n\u00e3o infecciosa mais frequente associada ao VIH \u00e9 a dermatite seborreica e um exantema papular altamente pruriginoso, tamb\u00e9m chamado “erup\u00e7\u00e3o papular pruriginosa” (PPE), em cerca de 10% dos doentes. O PPE caracteriza-se por comich\u00e3o cr\u00f3nica com p\u00e1pulas e p\u00fastulas frequentemente dispostas simetricamente nos lados extensores dos bra\u00e7os, nas costas das m\u00e3os, bem como no tronco e no rosto com exclus\u00e3o das palmas das m\u00e3os e das plantas dos p\u00e9s. Problemas induzidos pela terapia, tais como lipodistrofia ou exantema de drogas, tornaram-se frequentes.<\/p>\n

Doen\u00e7as endocrinol\u00f3gicas<\/h2>\n

Estima-se que cerca de 30-70% de todos os diab\u00e9ticos desenvolvem altera\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas da pele. A dermatopatia diab\u00e9tica (Fig. 3) <\/strong>\u00e9 a manifesta\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea mais comum da diabetes mellitus. Caracteriza-se por m\u00e1culas fortemente demarcadas, eritematosas, p\u00e1pulas dispersas que se transformam em m\u00e1culas atr\u00f3ficas, ligeiramente hiperpigmentadas e escamosas.<\/p>\n

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Sabe-se que a incid\u00eancia de infec\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas na diabetes mellitus tem uma correla\u00e7\u00e3o com a concentra\u00e7\u00e3o de glucose no sangue. Outros factores predisponentes s\u00e3o a microcircula\u00e7\u00e3o deficiente e a neuropatia. As infec\u00e7\u00f5es por Candida s\u00e3o frequentemente observadas na \u00e1rea genital, submam\u00e1ria e outras \u00e1reas intertriginosas.<\/p>\n

Onychomycosis ou tinea pedum devem ser tratados, se poss\u00edvel, ap\u00f3s considera\u00e7\u00e3o de comorbilidades e\/ou polifarm\u00e1cia, pois \u00e9 um portal de entrada para erisipela.
\nUma infec\u00e7\u00e3o bacteriana comum \u00e9 o eritrasma (Fig. 4), que \u00e9<\/strong> causado pela Corynebacterium minutissimum.<\/p>\n

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Na luz da Madeira brilha vermelho coral. Al\u00e9m disso, os diab\u00e9ticos t\u00eam uma maior incid\u00eancia de impetigo, foliculite, fur\u00fanculos, carb\u00fanculos, ectima ou fascite necrosante causada por Staphylococcus aureus ou \u03b2- estreptococos hemol\u00edticos.
\nCerca de 1% dos diab\u00e9ticos desenvolvem a necrobiose lipoidica no decurso da sua doen\u00e7a (Fig. 5)<\/strong>.<\/p>\n

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Isto ocorre tipicamente nas canelas, solit\u00e1rias ou m\u00faltiplas. A atrofia central e a borda eritematosa ligeiramente infiltrada s\u00e3o diagnosticamente \u00fateis. Ulcera\u00e7\u00f5es complicadas com fraca tend\u00eancia curativa podem ocorrer em um ter\u00e7o dos doentes.<\/p>\n

N\u00e3o \u00e9 raro que o prurido vulvoso seja um sintoma precoce da diabetes mellitus.<\/p>\n

Acanthosis nigricans (Fig. 6)<\/strong> apresenta-se clinicamente como uma prolifera\u00e7\u00e3o de pele cinzenta-castanha, papilomato-hiperquerat\u00f3sica, assintom\u00e1tica em grande escala, tipicamente nas \u00e1reas intertriginosas, especialmente axilar, pesco\u00e7o e genital.<\/p>\n

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\u00c9 feita uma distin\u00e7\u00e3o grosseira entre uma forma paraneopl\u00e1stica, a acantose nigricans maligna, que est\u00e1 associada a adenocarcinomas e se manifesta predominantemente palmar, plantar, na l\u00edngua e mucosa oral, e a acantose nigricans benigna, que ocorre, entre outras coisas, em desordens endocrinol\u00f3gicas como a resist\u00eancia \u00e0 insulina e se manifesta nas \u00e1reas intertriginosas. Devido a isto, a exclus\u00e3o da malignidade \u00e9 obrigat\u00f3ria em todas as formas de acantose nigricans. Os grupos \u00e9tnicos do Sul mostram uma elevada incid\u00eancia desta pseudoacantose nigricans.<\/p>\n

Bullosis diabeticorum (Fig. 7) <\/strong>\u00e9 uma rara bolha espont\u00e2nea de alguns mil\u00edmetros a v\u00e1rios cent\u00edmetros nos membros inferiores e\/ou p\u00e9s que ocorre em diab\u00e9ticos. Isto ocorre predominantemente com a diabetes mellitus que est\u00e1 presente h\u00e1 muitos anos.<\/p>\n

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A s\u00edndrome do p\u00e9 diab\u00e9tico \u00e9 bem conhecida mas frequentemente negligenciada na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria. O malum perforans tem v\u00e1rios factores desencadeantes, mas os mais importantes s\u00e3o a neuropatia perif\u00e9rica sensorimotora e a microangiopatia. A deforma\u00e7\u00e3o t\u00edpica dos p\u00e9s com hiperqueratose pronunciada e rhagades ocorre. A variante m\u00e1xima \u00e9 o p\u00e9 de Charcot. A medida preventiva mais importante \u00e9 educar os pacientes sobre bons cuidados com os p\u00e9s\/peles, cal\u00e7ado devidamente macio e evitar objectos afiados ou andar descal\u00e7o, bem como a auto-verifica\u00e7\u00e3o di\u00e1ria das solas dos p\u00e9s.
\nScleroedema adultorum, que ocorre predominantemente em 2,5% dos diab\u00e9ticos com excesso de peso, caracteriza-se por um acentuado espessamento da pele nas costas e pesco\u00e7o. O Quadro 1<\/strong> mostra uma vis\u00e3o geral das dermatoses associadas \u00e0 diabetes.<\/p>\n

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Na doen\u00e7a de Cushing ou na terapia prolongada com ester\u00f3ides, a atrofia generalizada da pele, estrias distensadas, p\u00farpura, hipertricose, rubeosis faciei, acantose nigricans e redistribui\u00e7\u00e3o do tecido adiposo com adiposidade truncal e atrofia dos m\u00fasculos dos membros s\u00e3o tipicamente encontradas.
\nA s\u00edndrome do ov\u00e1rio polic\u00edstico (PCO) \u00e9 uma das doen\u00e7as end\u00f3crinas mais comuns nas mulheres gr\u00e1vidas, com uma incid\u00eancia de 5-10%, e caracteriza-se por n\u00edveis elevados de androg\u00e9nio e insulina. Assim, no contexto do hiperandrogenismo, encontramos principalmente hirsutismo, acne vulgaris e alopecia androgenetica. A acantose nigricans pode manifestar-se devido \u00e0 hiperinsulinemia.<\/p>\n

Doen\u00e7a hep\u00e1tica<\/h2>\n

Os danos hep\u00e1ticos agudos ou cr\u00f3nicos resultam frequentemente em sintomas cut\u00e2neos secund\u00e1rios. Por um lado, isto pode ser devido a uma fun\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica perturbada ou alterada ou a uma co-reac\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica.
\nAs seguintes doen\u00e7as de pele podem ser causadas ou desencadeadas por hepatite B\/C aguda ou cr\u00f3nica:<\/p>\n

    \n
  • Vasculite<\/li>\n
  • Erythema elevatum diutinum<\/li>\n
  • L\u00fapus eritematoso sist\u00e9mico<\/li>\n
  • Lichen planus<\/li>\n
  • Pioderma gangrenosum<\/li>\n
  • Urticariavasculite<\/li>\n<\/ul>\n

    O quadro 2<\/strong> d\u00e1 uma vis\u00e3o geral das altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas na doen\u00e7a hep\u00e1tica.<\/p>\n

    <\/strong><\/p>\n

    Doen\u00e7as inflamat\u00f3rias cr\u00f3nicas intestinais<\/h2>\n

    A doen\u00e7a de Crohn \u00e9 uma doen\u00e7a granulomatosa cr\u00f3nica que pode afectar todo o tracto intestinal. At\u00e9 70% de todos os doentes desenvolvem les\u00f5es perianais, tais como f\u00edstulas ou abcessos. Fissuras perianais, mariscos e les\u00f5es eczematosas ou ulcerosas s\u00e3o tamb\u00e9m mais comuns. As les\u00f5es perianais podem preceder a doen\u00e7a como sintomas durante anos. A colonoscopia diagn\u00f3stica \u00e9 recomendada para f\u00edstulas perianais recorrentes. Cerca de metade dos doentes desenvolvem eritema, edema e les\u00f5es pustulares nos l\u00e1bios, no p\u00e9nis ou no escroto. Altera\u00e7\u00f5es polim\u00f3rficas da pele no contexto de eritema infiltrado, uma vez que papulop\u00fastulas agrupadas ou infiltrados ulcerosos s\u00e3o frequentemente encontrados no tronco e extremidades inferiores. O diagn\u00f3stico da doen\u00e7a cut\u00e2nea de Crohn, isto \u00e9, sem continuidade com o tracto gastrointestinal, \u00e9 frequentemente dif\u00edcil, especialmente na aus\u00eancia de sintomas gastrointestinais. O curso pode ser cr\u00f3nico ou de cura espont\u00e2nea. Enoralmente, existem frequentemente apenas les\u00f5es muito inespec\u00edficas, tais como estomatite ou \u00falceras afthous. A incid\u00eancia da doen\u00e7a de Crohn oral situa-se entre 0 e 9%.<\/p>\n

    As dermatoses reactivas associadas \u00e0 doen\u00e7a de Crohn incluem eritema nodoso, pioderma gangrenoso e s\u00edndrome de Sweet. O eritema nodoso (Fig. 8) <\/strong>\u00e9 a dermatose mais comum associada \u00e0 doen\u00e7a de Crohn e \u00e0 colite ulcerosa.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Existem n\u00f3dulos cut\u00e2neos-subcut\u00e2neos dolorosos e eritematosos, que ocorrem tipicamente nos lados extensores das pernas inferiores. O pioderma gangrenosum ocorre em 1-2% dos doentes com doen\u00e7a de Crohn, e um pouco mais frequentemente na colite ulcerosa. Clinicamente, h\u00e1 frequentemente bolhas ou p\u00fastulas iniciais com subsequente abcessamento e ulcera\u00e7\u00e3o dolorosa. A localiza\u00e7\u00e3o \u00e9 principalmente nas extremidades inferiores, mas pode ocorrer de forma omnipresente, frequentemente tamb\u00e9m para-estomalmente (Fig. 9)<\/strong>.<\/p>\n

    A s\u00edndrome de Sweet apresenta-se clinicamente com p\u00e1pulas vermelhas-l\u00edvidas, suculentas, pressurizadas, infiltrativas e placas confluentes associadas a uma diminui\u00e7\u00e3o pr\u00e9via do estado geral, acompanhada de febre e dermatite histologicamente neutr\u00f3fila das \u00e1reas cut\u00e2neas afectadas.<\/p>\n

    Sindromes de tumores gastrintestinais<\/h2>\n

    As s\u00edndromes colorrectais, que incluem o carcinoma heredit\u00e1rio do c\u00f3lon sem polipose (HNPCC), a polipose adenomatosa familiar (FAP), a s\u00edndrome da polipose juvenil e a s\u00edndrome de Peutz-Jeghers, t\u00eam altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas espec\u00edficas de doen\u00e7as que os dermatologistas devem estar cientes. Al\u00e9m disso, o diagn\u00f3stico precoce destas doen\u00e7as \u00e9 tamb\u00e9m de grande import\u00e2ncia, tendo em vista o necess\u00e1rio acompanhamento e preven\u00e7\u00e3o. O HNPCC, tamb\u00e9m chamado s\u00edndrome de Lynch, \u00e9 a forma heredit\u00e1ria mais comum de cancro do intestino e afecta cerca de 5% dos casos de cancro do intestino. Numa variante desta, a s\u00edndrome de Muir-Torre (MTS), as altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas ocorrem no in\u00edcio da vida adulta, geralmente uma d\u00e9cada antes do in\u00edcio da malignidade interna. Os adenomas e epit\u00e9lomas das gl\u00e2ndulas seb\u00e1ceas encontram-se principalmente na face e no couro cabeludo e aparecem como p\u00e1pulas e n\u00f3dulos amarelados. Os carcinomas das gl\u00e2ndulas seb\u00e1ceas t\u00eam geralmente origem nas gl\u00e2ndulas Meibomianas ou gl\u00e2ndulas Zeiss e, por conseguinte, encontram-se principalmente nas p\u00e1lpebras como p\u00e1pulas amareladas com tend\u00eancia para a ulcera\u00e7\u00e3o e crescimento local agressivo. Em cerca de 20% dos doentes, h\u00e1 tamb\u00e9m um aumento da incid\u00eancia de queratoacantomas em \u00e1reas expostas ao sol. Se o diagn\u00f3stico for confirmado, recomenda-se o rastreio familiar e colonoscopias regulares (de 2 em 2-3 anos) e um check-up dermatol\u00f3gico anual.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    A s\u00edndrome de Gardner representa uma variante da FAP, com o desenvolvimento de m\u00faltiplos p\u00f3lipos adenomatosos gastrointestinais, com uma consequente sequ\u00eancia acelerada de adenoma-carcinoma. Os m\u00faltiplos quistos epid\u00e9rmicos, especialmente na face e extremidades, bem como no tronco, s\u00e3o indicativos. Os tumores desmoidais, ou seja, tumores fibrosos benignos mesenquimais, que surgem de fibroblastos bem diferenciados e podem comportar-se de forma muito agressiva localmente, encontram-se em cerca de 10-14% dos doentes. Cerca de metade dos tumores desmoidais surgem intra-abdominalmente, as localiza\u00e7\u00f5es extra-abdominais s\u00e3o a zona do peito, a cintura do ombro e inguinalmente.<\/p>\n

    Na s\u00edndrome de Peutz-Jeghers, 95% dos pacientes apresentam lentiginose t\u00edpica do l\u00e1bio, perioral, nariz, mucosa bucal, m\u00e3os, p\u00e9s e \u00e1reas perianais, que se manifesta durante a inf\u00e2ncia (Fig. 10) <\/strong>. O diagn\u00f3stico diferencial deve incluir a doen\u00e7a de Addison ou a s\u00edndrome de Mc Cune-Albright. Na doen\u00e7a de Addison, h\u00e1 uma pigmenta\u00e7\u00e3o acastanhada generalizada com \u00eanfase nas \u00e1reas expostas \u00e0 luz, bem como nas axilas, mamilos e \u00e1rea genital. Na s\u00edndrome de Mc Cune-Albright, que \u00e9 definida pela tr\u00edade de displasia fibrosa, manchas pubertas praecox e caf\u00e9-au-lait, as manchas caracter\u00edsticas de caf\u00e9-au-lait com hiperpigmenta\u00e7\u00e3o cartogr\u00e1fica da pele e membranas mucosas existem desde o nascimento.<\/p>\n

    Maja W\u00fcest, MD
    \nProf. Peter Itin, MD<\/strong><\/p>\n

    Literatura:<\/h3>\n
      \n
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    13.  Anders D, et al: S\u00edndrome de Muir-Torre. Dermatologista 2012; 63: 226-229.<\/li>\n<\/ol>\n

      DERMATOLOGIE PRAXIS 2013; N.\u00ba 5: 10-13<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      As altera\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas da pele e dos anexos cut\u00e2neos s\u00e3o muito comuns no contexto de doen\u00e7as internas. As dermatoses podem preceder uma doen\u00e7a como sintomas prim\u00e1rios ou desenvolver-se durante o…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":38228,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Doen\u00e7as internas em adultos","footnotes":""},"category":[11344,11356,11524,11421,11551],"tags":[59861,59853,14433,14329,16407,22423,11644,59847,21136,43679,55298,24906,11678,59840,59868,20179,19896,59876,59830,16674,39825,39828],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346755","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-imunologia-clinica","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-formacao-continua","category-infecciologia","category-rx-pt","tag-acantose-nigricans","tag-bullosis-diabeticorum-pt-pt","tag-carcinoma-basocelular","tag-carcinoma-de-celulas-escamosas","tag-dermatose-pt-pt","tag-diabeticos","tag-doenca-de-crohn","tag-erythrasma-pt-pt","tag-figado","tag-hodgin-pt-pt","tag-infeccao-por-hiv","tag-inflamatorio-cronico-pt-pt","tag-insulina-pt-pt","tag-interno-pt-pt","tag-morbus-cushing-pt-pt","tag-neuropatia-pt-pt","tag-pele","tag-sindrome-de-gardner","tag-sindrome-do-pe-diabetico","tag-sintomas","tag-virus-do-herpes-simplex","tag-zoster-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-20 09:31:22","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":346766,"slug":"los-examenes-de-la-piel-pueden-servir-como-herramienta-para-la-deteccion-precoz","post_title":"Los ex\u00e1menes de la piel pueden servir como herramienta para la detecci\u00f3n precoz","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-examenes-de-la-piel-pueden-servir-como-herramienta-para-la-deteccion-precoz\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346755","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346755"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346755\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/38228"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346755"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346755"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346755"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346755"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}