{"id":347042,"date":"2013-09-20T00:00:00","date_gmt":"2013-09-19T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tratamento-cirurgico-cardiaco-da-fibrilacao-atrial\/"},"modified":"2013-09-20T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-19T22:00:00","slug":"tratamento-cirurgico-cardiaco-da-fibrilacao-atrial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tratamento-cirurgico-cardiaco-da-fibrilacao-atrial\/","title":{"rendered":"Tratamento cir\u00fargico card\u00edaco da fibrila\u00e7\u00e3o atrial"},"content":{"rendered":"<p><strong>Com uma preval\u00eancia de 1-2%, a fibrila\u00e7\u00e3o atrial (FA) \u00e9 a arritmia mais comum de todas &#8211; s\u00f3 na Europa, mais de seis milh\u00f5es de pessoas sofrem da mesma.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O risco de desenvolver o FCR aumenta com a idade. Por conseguinte, pode assumir-se que a preval\u00eancia ir\u00e1 duplicar nos pr\u00f3ximos 50 anos devido ao aumento constante da esperan\u00e7a de vida [1].<\/p>\n<p>A fibrila\u00e7\u00e3o atrial n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a do ritmo em si, mas est\u00e1 associada ao aumento das taxas de morbilidade e mortalidade, raz\u00e3o pela qual o tratamento eficaz da fibrila\u00e7\u00e3o atrial \u00e9 cada vez mais o foco de interesse [2, 3].<\/p>\n<p>O&nbsp; tratamento da fibrila\u00e7\u00e3o atrial n\u00e3o s\u00f3 \u00e9 demorado, como tamb\u00e9m est\u00e1 associado a custos elevados. Existem basicamente duas abordagens terap\u00eauticas diferentes,&nbsp; controlo de frequ\u00eancia e controlo de ritmo; ambas as estrat\u00e9gias incluem a profilaxia \u00f3ptima do tromboembolismo com anticoagulantes. Contrariamente \u00e0s expectativas de muitos, os resultados do estudo sugerem que o controlo do ritmo, ou seja, a restaura\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o do ritmo sinusal, n\u00e3o tem vantagem sobre o controlo da frequ\u00eancia em termos de eventos cardiovasculares. Em pacientes mais jovens (&lt;65 anos), contudo, o controlo do ritmo parece estar associado a uma mortalidade significativamente mais baixa e a um menor risco de desenvolvimento de insufici\u00eancia card\u00edaca [4].<\/p>\n<p>Em compara\u00e7\u00e3o com o controlo de ritmo, o controlo de frequ\u00eancia pode ser visto como uma esp\u00e9cie de solu\u00e7\u00e3o de compromisso quando os pacientes ainda s\u00e3o sintom\u00e1ticos. Esta vontade de compromisso n\u00e3o \u00e9 nova na medicina cardiovascular de hoje; foi precisamente o desenvolvimento de tecnologias minimamente invasivas que promoveu a vontade de compromisso no que diz respeito \u00e0 consecu\u00e7\u00e3o do objectivo terap\u00eautico. Por exemplo, desde a introdu\u00e7\u00e3o do tratamento minimamente invasivo da estenose da v\u00e1lvula a\u00f3rtica utilizando uma v\u00e1lvula transcat\u00e9ter, a insufici\u00eancia a\u00f3rtica residual devido a uma fuga prot\u00e9tica paravalvular tem sido aceite [5]. \u00c9 ainda mais surpreendente que muitos colegas se surpreendam que o risco a longo prazo do paciente seja afectado negativamente por este problema.<\/p>\n<p>Vemos um fen\u00f3meno semelhante na interven\u00e7\u00e3o transcatheter mitral, onde a regurgita\u00e7\u00e3o mitral residual ou a estenose mitral &#8220;iatrog\u00e9nica&#8221; desenvolvida est\u00e1 associada ao aumento da mortalidade em doentes tratados [6].<\/p>\n<p>A cirurgia card\u00edaca, frequentemente equiparada a &#8220;m\u00e1xima invasividade&#8221;, est\u00e1 tamb\u00e9m a avan\u00e7ar para t\u00e9cnicas menos traum\u00e1ticas. No entanto, o objectivo terap\u00eautico da cirurgia card\u00edaca continua a ser a reabilita\u00e7\u00e3o completa da doen\u00e7a. Os pacientes e os m\u00e9dicos encaminhadores confiam no facto de uma v\u00e1lvula card\u00edaca instalada abertamente cir\u00fargica funcionar perfeitamente ou que o fluxo de sangue para o m\u00fasculo card\u00edaco \u00e9 melhorado a longo prazo ap\u00f3s um bypass aorto-coron\u00e1rio. Porque n\u00e3o fazemos exig\u00eancias semelhantes sobre a terapia da fibrila\u00e7\u00e3o atrial? Prefere uma fibrila\u00e7\u00e3o atrial ou ritmo sinusal com controlo de frequ\u00eancia?<\/p>\n<p><em>Bibliografia da editora<\/em><\/p>\n<p><em><strong>PD Dr. med. Alberto Weber<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Com uma preval\u00eancia de 1-2%, a fibrila\u00e7\u00e3o atrial (FA) \u00e9 a arritmia mais comum de todas &#8211; s\u00f3 na Europa, mais de seis milh\u00f5es de pessoas sofrem da mesma.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":36124,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Introdu\u00e7\u00e3o","footnotes":""},"category":[11367,11524,11551],"tags":[16317,55949,60978,48114,14818,48122,60986,16990,40103],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-347042","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-pt-pt","category-formacao-continua","category-rx-pt","tag-cirurgia-cardiaca","tag-cirurgiao-cardiaco","tag-controlo-do-ritmo","tag-desordem-ritmica","tag-fibrilacao-atrial","tag-insuficiencia-cardiaca-pt-pt-2","tag-intervencao-da-valvula-mitral-transcatheter","tag-risco","tag-vhf-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-17 10:41:14","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":347047,"slug":"tratamiento-cardioquirurgico-de-la-fibrilacion-auricular","post_title":"Tratamiento cardioquir\u00fargico de la fibrilaci\u00f3n auricular","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tratamiento-cardioquirurgico-de-la-fibrilacion-auricular\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347042","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=347042"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347042\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/36124"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=347042"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=347042"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=347042"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=347042"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}