{"id":347151,"date":"2013-09-19T00:00:00","date_gmt":"2013-09-18T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quando-a-tatuagem-ja-nao-encaixa\/"},"modified":"2013-09-19T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-18T22:00:00","slug":"quando-a-tatuagem-ja-nao-encaixa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quando-a-tatuagem-ja-nao-encaixa\/","title":{"rendered":"Quando a tatuagem j\u00e1 n\u00e3o encaixa"},"content":{"rendered":"

As tatuagens est\u00e3o a tornar-se cada vez mais populares. Na sua maioria s\u00e3o inseridos na derme com uma m\u00e1quina de tatuagem el\u00e9ctrica em est\u00fadios profissionais. Se a pintura da pele tiver de ser novamente removida, recomenda-se um tratamento com laser Q-switched ou Q-switched. Isto destr\u00f3i selectivamente apenas as \u00e1reas manchadas, enquanto que o tecido circundante n\u00e3o \u00e9 danificado. Assim, na maioria dos casos, \u00e9 poss\u00edvel a remo\u00e7\u00e3o de uma tatuagem sem cicatrizes.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

As imagens de pele est\u00e3o a tornar-se cada vez mais populares hoje em dia: de acordo com um estudo da Universidade de Leipzig, uma em cada quatro pessoas entre os 15 e os 35 anos de idade na Alemanha tinha uma tatuagem em 2009 [1]. Uma compara\u00e7\u00e3o com um estudo anterior do mesmo instituto (2003) mostra um aumento nas tatuagens – ainda mais para as mulheres do que para os homens. Nos EUA, de acordo com um amplo estudo, 24% dos estudantes universit\u00e1rios j\u00e1 tinham sido tatuados em 2006 [2]. Os n\u00fameros da Su\u00ed\u00e7a n\u00e3o s\u00e3o conhecidos.<\/p>\n

T\u00e3o diferentes quanto as fun\u00e7\u00f5es e significados das marcas do corpo s\u00e3o das respectivas \u00e9pocas e culturas, quanto diferentes s\u00e3o os padr\u00f5es e os motivos. Uma tatuagem nem sempre \u00e9 intencional: por defini\u00e7\u00e3o, ocorre quando os pigmentos de cor s\u00e3o introduzidos intencionalmente ou n\u00e3o intencionalmente na derme. Por exemplo, um acidente pode resultar numa colora\u00e7\u00e3o indesejada mas permanente da pele devido a sujidade ou outras part\u00edculas. Ao manusear armas, a p\u00f3lvora deixa por vezes as chamadas tatuagens de tiro, como no caso do paciente A (Fig. 1a e b<\/strong>).<\/p>\n

<\/p>\n

Fig. 1) Paciente A com tatuagem de res\u00edduos de p\u00f3lvora a) antes e b) ap\u00f3s tratamento com laser<\/em><\/p>\n

S\u00e3o distinguidos cinco tipos diferentes de tatuagens(Tab. 1<\/strong>). Entre elas, as tatuagens profissionais s\u00e3o, de longe, o maior grupo. Actualmente, na maioria dos casos, s\u00e3o aplicados com uma m\u00e1quina de tatuagem el\u00e9ctrica, que introduz a tinta na derme por meio de um furo. As cores cont\u00eam normalmente i\u00f5es de metal.<\/p>\n

<\/p>\n

M\u00e9todos diferentes para a remo\u00e7\u00e3o de tatuagens<\/h2>\n

A percentagem exacta de pessoas tatuadas que querem remover a sua pintura corporal n\u00e3o \u00e9 conhecida. No entanto, numa pr\u00e1tica dermatol\u00f3gica, a remo\u00e7\u00e3o de tatuagens faz parte dos neg\u00f3cios quotidianos. Por vezes a tatuagem \u00e9 arrependida no dia seguinte, noutros casos a imagem corporal e o estilo de vida mudaram tanto ao longo dos anos que a outrora amada pintura de pele acabou por n\u00e3o caber mais.<\/p>\n

V\u00e1rios m\u00e9todos s\u00e3o utilizados para remover as tatuagens: Excis\u00e3o, dermoabras\u00e3o, injec\u00e7\u00e3o de \u00e1cido l\u00e1ctico, abla\u00e7\u00e3o comlasers de CO2<\/sub> ou tratamentos com IPL. No entanto, todos estes procedimentos levam frequentemente n\u00e3o s\u00f3 \u00e0 remo\u00e7\u00e3o incompleta da cor, mas tamb\u00e9m deixam para tr\u00e1s cicatrizes mais ou menos graves. Como exemplo, mostramos o bra\u00e7o queimado da paciente B, que queria ver a sua tatuagem removida atrav\u00e9s de injec\u00e7\u00e3o de \u00e1cido l\u00e1ctico (Fig. 2<\/strong>).<\/p>\n

<\/p>\n

Fig. 2: Bra\u00e7o queimado do paciente B ap\u00f3s injec\u00e7\u00e3o de \u00e1cido l\u00e1ctico<\/em><\/p>\n

Actualmente, no entanto, a remo\u00e7\u00e3o de tatuagens tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel sem cicatrizes. A primeira escolha para isto s\u00e3o os chamados lasers Q-switched ou Q-switched. Trabalham de acordo com o princ\u00edpio da fototerm\u00f3lise selectiva, em que o comprimento de onda \u00e9 seleccionado de acordo com o crom\u00f3foro alvo e a dura\u00e7\u00e3o do impulso deve ser mais curta do que o tempo de relaxamento t\u00e9rmico. Este \u00e9 o tempo que uma estrutura leva para arrefecer at\u00e9 metade da temperatura a que foi aquecida. Desta forma, o aquecimento n\u00e3o espec\u00edfico da pele circundante pode ser evitado [4]. O uso adequado destes lasers resulta em menos de 4,5% de cicatrizes. As fotografias do paciente C mostram uma remo\u00e7\u00e3o de tatuagem bem sucedida sem cicatrizes (Fig. 3a e b<\/strong>).<\/p>\n

<\/p>\n

Fig. 4: a) Paciente D com mudan\u00e7a de cor nas sobrancelhas ap\u00f3s tratamento a laser de uma maquilhagem permanente sobrepigmentada da cor da pele e b) pouco depois da primeira excis\u00e3o da descolora\u00e7\u00e3o que j\u00e1 n\u00e3o pode ser removida por laser. c) mostra o resultado ap\u00f3s o tratamento ter sido conclu\u00eddo.<\/em><\/p>\n

No\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas de tatuagem remo\u00e7\u00e3o por laser<\/h2>\n

A luz laser \u00e9 absorvida pelas cores da tatuagem. O preto e o azul escuro s\u00e3o as cores mais f\u00e1ceis de remover. Para tatuagens multicoloridas, pode ser necess\u00e1rio utilizar comprimentos de onda diferentes. Pode at\u00e9 ser necess\u00e1rio utilizar lasers diferentes (Tab. 2)<\/strong>.<\/p>\n

<\/p>\n

A profundidade de penetra\u00e7\u00e3o da luz laser \u00e9 determinada pelo comprimento de onda e tamanho do ponto. Ondas mais longas penetram mais profundamente na pele. Uma menor dimens\u00e3o do ponto leva a uma menor profundidade de penetra\u00e7\u00e3o e a uma maior dispers\u00e3o, o que torna imposs\u00edvel atingir a profundidade necess\u00e1ria. Por conseguinte, deve ser sempre seleccionado o maior tamanho poss\u00edvel de ponto que ainda assegure energias clinicamente relevantes.<\/p>\n

Se um laser j\u00e1 n\u00e3o produzir resultados eficazes, o dispositivo deve ser substitu\u00eddo. Faz sentido os colegas cooperarem uns com os outros. Apenas alguns t\u00eam dispositivos laser Q-switched diferentes na sua pr\u00f3pria pr\u00e1tica. A Sociedade Su\u00ed\u00e7a para Aplica\u00e7\u00f5es de Laser M\u00e9dico (www.sgml.ch) tem o seu pr\u00f3prio grupo de trabalho nesta mat\u00e9ria.<\/p>\n

O tratamento a laser das tatuagens leva a v\u00e1rios efeitos: O pigmento \u00e9 jateado em pequenos fragmentos, que s\u00e3o depois removidos por macr\u00f3fagos atrav\u00e9s da fagocitose, por um lado, e atrav\u00e9s do sistema linf\u00e1tico, por outro [6]. A reac\u00e7\u00e3o imediata da laserterapia \u00e9 a cl\u00e1ssica descolora\u00e7\u00e3o branca, uma vez que o r\u00e1pido aquecimento do pigmento leva a uma liberta\u00e7\u00e3o de g\u00e1s. Antes, durante e depois do tratamento, a \u00e1rea terap\u00eautica deve ser arrefecida para reduzir os danos n\u00e3o espec\u00edficos dos tecidos.<\/p>\n

Complica\u00e7\u00f5es e problemas<\/h2>\n

Se tatuagens dif\u00edceis de remover s\u00e3o repetidamente tratadas, isto leva frequentemente a fibrose e altera\u00e7\u00f5es da textura da pele que tornam a resposta ainda mais dif\u00edcil. A hipopigmenta\u00e7\u00e3o, que \u00e9 particularmente duradoura, foi observada especialmente ap\u00f3s tratamentos com laser de Rubi Q-switched. A hiperpigmenta\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 temida em pacientes mais escuros. Os lasers Nd:YAG s\u00e3o recomendados aqui, pois protegem melhor a epiderme com o seu comprimento de onda mais longo. O pr\u00e9-tratamento com cremes branqueadores tamb\u00e9m pode ser \u00fatil. Quanto mais sens\u00edvel for a pele, mais longos devem ser os intervalos de tratamento.<\/p>\n

Se houver sinais de cicatrizes ou hiperpigmenta\u00e7\u00e3o, laser Q comutado e CO
\n 2<\/sup>
\n<\/sub>-lasers podem ser usados na mesma sess\u00e3o. Isto parece reduzir os efeitos secund\u00e1rios e melhorar as diferen\u00e7as de cor ou de n\u00edvel [7]. Tamb\u00e9m s\u00e3o poss\u00edveis reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas \u00e0s cores da tatuagem e s\u00e3o mais frequentemente observadas com a cor vermelha. Neste caso, o tratamento com laser Q-switched deve ser evitado, uma vez que s\u00e3o poss\u00edveis reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas sist\u00e9micas.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, s\u00e3o observadas descolora\u00e7\u00f5es escuras paradoxais sob laser. Os tratamentos a laser de tatuagens pigmentadas em excesso na cor da pele – especialmente maquilhagem permanente no rosto – s\u00e3o urgentemente advertidos contra. As mudan\u00e7as de cor resultantes j\u00e1 n\u00e3o podem normalmente ser removidas com um laser, mas devem ser excisadas. Como no caso do paciente D, onde os tratamentos a laser da mudan\u00e7a da cor azul-verde nas sobrancelhas n\u00e3o foram satisfat\u00f3rios e apenas uma excis\u00e3o trouxe o sucesso desejado (Fig. 4a-c)<\/strong>.<\/p>\n

Em geral, \u00e9 sempre recomendada uma terapia experimental. Isto mostra como a cor reage. Uma vez que s\u00e3o esperadas dez ou mais sess\u00f5es para remover tatuagens profissionais, \u00e9 muito importante que os pacientes saibam o que esperar. Tem de viver com a remo\u00e7\u00e3o da tatuagem inacabada durante um per\u00edodo de tempo mais longo, o que pode ser uma tens\u00e3o consider\u00e1vel especialmente no rosto ou outras \u00e1reas expostas.<\/p>\n

Corante de risco sanit\u00e1rio<\/h2>\n

Muitos consumidores n\u00e3o est\u00e3o conscientes de que as tintas utilizadas para as suas tatuagens n\u00e3o est\u00e3o sujeitas a qualquer teste ou aprova\u00e7\u00e3o pelas autoridades sanit\u00e1rias. Os tatuadores profissionais obt\u00eam as suas tatuagens de uma grande variedade de fabricantes em todo o mundo. Algumas das cores fornecidas est\u00e3o contaminadas ou os ingredientes n\u00e3o s\u00e3o claramente declarados.<\/p>\n

Na Su\u00ed\u00e7a, a tatuagem e as tintas utilizadas para a mesma foram sujeitas \u00e0 Lei Alimentar em 2006. Neste contexto, foram definidos requisitos para a qualidade qu\u00edmica e microbiol\u00f3gica de conservantes, corantes e fragr\u00e2ncias, bem como regulamentos sobre declara\u00e7\u00e3o e rotulagem. As exig\u00eancias su\u00ed\u00e7as baseiam-se numa resolu\u00e7\u00e3o do Conselho da Europa de 2003, que foi adaptada em 2008 [8].<\/p>\n

Em Janeiro de 2013, o Departamento de Sa\u00fade do Cant\u00e3o de Basileia-Stadt publicou os resultados dos testes de 60 amostras de cor examinadas, 65% das quais foram rejeitadas [9]. Foram impostas proibi\u00e7\u00f5es de aplica\u00e7\u00e3o por 55%. Para al\u00e9m de declara\u00e7\u00f5es em falta e conservantes inadmiss\u00edveis, foram tamb\u00e9m detectadas subst\u00e2ncias cancer\u00edgenas como aminas arom\u00e1ticas, nitrosaminas e hidrocarbonetos poliarom\u00e1ticos.<\/p>\n

As dificuldades na garantia de qualidade das cores utilizadas t\u00eam tamb\u00e9m um impacto nos efeitos da terapia laser. Por exemplo, se uma tatuagem contendo corantes az\u00f3icos for tratada com laser, podem ser produzidos produtos de fiss\u00e3o t\u00f3xicos ou cancer\u00edgenos [10]. Embora os corantes az\u00f3icos estejam agora proibidos na maioria dos est\u00fadios de tatuagem, como o problema \u00e9 conhecido h\u00e1 anos, a situa\u00e7\u00e3o com os pigmentos continua a ser sub-\u00f3ptima. Por exemplo, apenas corantes toxicologicamente testados e aprovados podem ser utilizados na produ\u00e7\u00e3o de cosm\u00e9ticos, enquanto os fabricantes de tintas de tatuagem nem sequer t\u00eam acesso a uma lista positiva de subst\u00e2ncias classificadas como seguras pelo legislador.<\/p>\n

Conclus\u00e3o<\/h2>\n

Os chamados lasers Q-switched permitem a remo\u00e7\u00e3o de tatuagens sem cicatrizes na maioria dos casos. Embora todos os lasers tenham um bom efeito nas tatuagens pretas, os dispositivos com o comprimento de onda ideal devem ser seleccionados para tatuagens multicoloridas. Para evitar cicatrizes, devem ser escolhidos os maiores tamanhos de pontos poss\u00edveis. Uma maior energia com uma mancha mais pequena leva a danos na pele e cicatrizes. Se n\u00e3o se conseguir mais nenhum efeito, recomenda-se a mudan\u00e7a da unidade. Os lasers Q-switched NeoDym YAG cobrem o mais amplo espectro de cores e causam a menor hipopigmenta\u00e7\u00e3o. A utiliza\u00e7\u00e3o de sistemas laser fracion\u00e1rios pode ajudar com tatuagens dif\u00edceis de remover e melhorar a textura da pele. S\u00e3o recomendados intervalos de tratamento de oito semanas cada um. O paciente deve esperar dez ou mesmo 15 sess\u00f5es, se necess\u00e1rio.<\/p>\n

Bibliografia da editora<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

As tatuagens est\u00e3o a tornar-se cada vez mais populares. Na sua maioria s\u00e3o inseridos na derme com uma m\u00e1quina de tatuagem el\u00e9ctrica em est\u00fadios profissionais. Se a pintura da pele…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":35579,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Remo\u00e7\u00e3o de tatuagens com laser","footnotes":""},"category":[11356,11524,11551],"tags":[61312,20398,61304,12893],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-347151","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-formacao-continua","category-rx-pt","tag-corante","tag-laser-pt-pt","tag-pigmentos-de-cor","tag-tatuagem","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-17 18:45:04","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":347155,"slug":"cuando-el-tatuaje-ya-no-encaja","post_title":"Cuando el tatuaje ya no encaja","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cuando-el-tatuaje-ya-no-encaja\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347151","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=347151"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347151\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/35579"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=347151"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=347151"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=347151"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=347151"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}