{"id":347273,"date":"2013-09-19T00:00:00","date_gmt":"2013-09-18T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-aderencia-deve-ser-bem-controlada\/"},"modified":"2013-09-19T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-18T22:00:00","slug":"a-aderencia-deve-ser-bem-controlada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-aderencia-deve-ser-bem-controlada\/","title":{"rendered":"A ader\u00eancia deve ser bem controlada"},"content":{"rendered":"

No Congresso ESH deste ano em Mil\u00e3o, foram dados mais pormenores sobre como melhorar a ader\u00eancia e o cumprimento na terapia de hipertens\u00e3o. Em particular, a simplifica\u00e7\u00e3o do tratamento medicamentoso resulta em melhores taxas de ades\u00e3o. Al\u00e9m disso, foram apresentados estudos e modelos internacionais que poderiam ter uma influ\u00eancia decisiva no futuro controlo da hipertens\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

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Jean-Jacques Mourad, Paris, MD, falou sobre os objectivos do controlo da tens\u00e3o arterial na Europa: na maioria dos pa\u00edses europeus, o bom controlo \u00e9 alcan\u00e7ado em menos de 50% dos doentes tratados. A Fran\u00e7a estabeleceu assim o objectivo de aumentar a taxa de sucesso do controlo da tens\u00e3o arterial em doentes hipertensos para 70%, com base em pontos-chave importantes [1].<\/p>\n

“A It\u00e1lia estabeleceu a mesma taxa de sucesso que um objectivo. V\u00e1rios ensaios de controlo aleat\u00f3rios (RCT) mostram que \u00e9 poss\u00edvel conseguir um controlo eficaz da tens\u00e3o arterial em 70-80% dos doentes hipertensivos tratados. Em particular, o uso mais extensivo da terapia combinada baseada em duas ou tr\u00eas classes de medicamentos anti-hipertensivos trabalhando sinergicamente em conjunto poderia melhorar significativamente o controlo”, diz o Dr. Mourad. “Um exemplo exemplar \u00e9 o Canad\u00e1, que alcan\u00e7ou uma taxa de controlo de 64,6% em 2009. O chamado Programa Canadiano de Educa\u00e7\u00e3o sobre Hipertens\u00e3o (CHEP) come\u00e7ou em 1999 e inclui actualiza\u00e7\u00f5es anuais sobre hipertens\u00e3o”. De acordo com as recomenda\u00e7\u00f5es actuais, todos os adultos canadianos devem ter a sua tens\u00e3o arterial medida em cada visita m\u00e9dica eleg\u00edvel. O controlo ideal da tens\u00e3o arterial inclui tamb\u00e9m a avalia\u00e7\u00e3o do risco cardiovascular global. Para aqueles que est\u00e3o doentes, o auto-controlo e o auto-controlo em casa \u00e9 apropriado. As modifica\u00e7\u00f5es do estilo de vida n\u00e3o s\u00e3o apenas eficazes na preven\u00e7\u00e3o mas, combinadas com a medica\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m no tratamento e redu\u00e7\u00e3o dos riscos cardiovasculares. Em qualquer caso, uma estrat\u00e9gia “treat-to-target” \u00e9 \u00fatil e a ader\u00eancia deve ser um foco constante.<\/p>\n

Massimo Volpe, Roma, MD, deu algumas dicas sobre como melhorar os cuidados ao paciente: “Simplificar a terapia \u00e9 uma das melhores formas de melhorar o cumprimento, o que por sua vez \u00e9 crucial para alcan\u00e7ar os objectivos do tratamento. As curas m\u00e9dicas complicadas s\u00e3o um obst\u00e1culo aqui [2], a carga de comprimidos pode ser reduzida por dosagens fixas (“combina\u00e7\u00e3o de dose fixa” FDCs) [3]. Al\u00e9m disso, a medi\u00e7\u00e3o da tens\u00e3o arterial dom\u00e9stica (HBPM) cria uma parceria entre paciente e m\u00e9dico, o que tamb\u00e9m tem um impacto positivo na gest\u00e3o da tens\u00e3o arterial”.<\/p>\n

Prioridades tem\u00e1ticas actuais<\/h2>\n

Joseph Redon, MD, Val\u00eancia, entrou em mais pormenores sobre os “Registos de Sa\u00fade Electr\u00f3nicos” (EHRs). Estes recolhem sistematicamente dados de pacientes individuais ou de popula\u00e7\u00f5es inteiras e poderiam melhorar a gest\u00e3o de doen\u00e7as n\u00e3o transmiss\u00edveis (DANTs), tais como a hipertens\u00e3o. Em particular, os estudos de toda a popula\u00e7\u00e3o permitem monitorizar os factores de risco, mostrar a incid\u00eancia e dar uma vis\u00e3o da efic\u00e1cia das terapias. “Uma rede europeia seria desej\u00e1vel, mas s\u00f3 pode ser alcan\u00e7ada atrav\u00e9s de uma boa interoperabilidade entre diferentes sistemas”, diz a Dra. Redon.<\/p>\n

As implica\u00e7\u00f5es dos actuais estudos de hipertens\u00e3o dos EUA para a gest\u00e3o internacional desta doen\u00e7a foram apresentadas pelo Prof. William C. Cushman, MD, Tennessee:<\/p>\n