{"id":347420,"date":"2013-09-18T00:00:00","date_gmt":"2013-09-17T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sempre-suplemento-de-calcio-combinado-com-vitamina-d\/"},"modified":"2013-09-18T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-17T22:00:00","slug":"sempre-suplemento-de-calcio-combinado-com-vitamina-d","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/sempre-suplemento-de-calcio-combinado-com-vitamina-d\/","title":{"rendered":"Sempre suplemento de c\u00e1lcio combinado com vitamina D"},"content":{"rendered":"

Embora o fornecimento de c\u00e1lcio na Su\u00ed\u00e7a seja geralmente assegurado em grande medida atrav\u00e9s da dieta, a defici\u00eancia de vitamina D \u00e9 comum. Como esta defici\u00eancia pode ser compensada e em que casos a suplementa\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio \u00e9 indicada s\u00e3o t\u00f3picos sobre os quais o Prof. Dr. med. Heike Bischoff-Ferrari, Centro de Envelhecimento e Mobilidade, Universidade de Zurique e Hospital da Cidade de Waid, comenta na entrevista seguinte.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Prof. Bischoff-Ferrari, porque \u00e9 importante assegurar um fornecimento suficiente de c\u00e1lcio e vitamina D?<\/strong><\/p>\n


\n Prof. Bischoff-Ferrari: <\/strong>
\n<\/em>O c\u00e1lcio \u00e9 conhecido por ser um importante bloco de constru\u00e7\u00e3o de ossos. A vitamina D promove a absor\u00e7\u00e3o do c\u00e1lcio pelo intestino e tem tamb\u00e9m um efeito directo de fortalecimento dos m\u00fasculos. Os dados actuais mostram que a vitamina D desempenha o papel mais importante nesta parceria. Hoje sabemos que cada terceira pessoa cai uma vez por ano ap\u00f3s os 65 anos de idade, e cada segunda pessoa cai ap\u00f3s os 80 anos de idade. Estudos mostram que 800 UI de vitamina D por dia podem prevenir uma em cada tr\u00eas quedas [1] e uma em cada tr\u00eas fracturas da anca [2], especialmente em pessoas mais velhas. Ser capaz de alcan\u00e7ar resultados t\u00e3o positivos com uma estrat\u00e9gia de custo t\u00e3o baixo como a suplementa\u00e7\u00e3o com vitamina D \u00e9 de grande import\u00e2ncia.<\/p>\n

Como \u00e9 o fornecimento de vitamina D e c\u00e1lcio na Su\u00ed\u00e7a?<\/strong><\/em><\/p>\n


\n Prof. Bischoff-Ferrari: <\/strong>
\n<\/em>Se o n\u00edvel de vitamina D no sangue for determinado – mede-se a 25(OH)-vitamina D – verifica-se que cerca de 50% da popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 subaprovisionada. O principal grupo de risco aqui s\u00e3o as pessoas mais velhas com mais de 60 anos de idade. A raz\u00e3o para isto \u00e9 que a nossa pele produz cerca de 4 vezes menos vitamina D em resposta \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o solar \u00e0 medida que envelhecemos do que quando somos mais novos. Al\u00e9m disso, os mais velhos n\u00e3o gostam de estar ao sol escaldante. Por esta raz\u00e3o, o Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica formulou uma recomenda\u00e7\u00e3o de 800 IU por dia nas suas novas directrizes para pessoas com mais de 60 anos. Esta recomenda\u00e7\u00e3o visa assegurar a preven\u00e7\u00e3o da defici\u00eancia de vitamina D e reduzir o risco de quedas e fracturas. E uma vez que 800 UI de vitamina D podem ser utilizadas com seguran\u00e7a durante anos, faz sentido come\u00e7ar a complementar mesmo as um pouco mais jovens.<\/p>\n

Na Su\u00ed\u00e7a, somos relativamente bem fornecidos com c\u00e1lcio atrav\u00e9s da nossa dieta, uma vez que temos bons alimentos ricos em c\u00e1lcio, tais como produtos l\u00e1cteos e \u00e1gua mineral. Com uma dieta equilibrada e, por exemplo, uma fatia de queijo duro ou um copo de leite por dia, o fornecimento de c\u00e1lcio pode ser largamente assegurado. Alternativamente, um suplemento de c\u00e1lcio deve ser considerado, mas agora recomendamos sempre este em combina\u00e7\u00e3o com vitamina D. Porque os suplementos de c\u00e1lcio por si s\u00f3, sem vitamina D, n\u00e3o reduzem o risco de fractura. Pelo contr\u00e1rio, at\u00e9 aumentam o risco de fracturas da anca em 64% [3]. Isto \u00e9 provavelmente porque o carbonato de c\u00e1lcio e o citrato – que s\u00e3o as formas comuns de c\u00e1lcio nos suplementos – inibem a absor\u00e7\u00e3o do fosfato, o que \u00e9 particularmente relevante nas pessoas mais velhas que s\u00e3o frequentemente tamb\u00e9m deficientes em fosfato. O osso necessita de fosfato bem como de c\u00e1lcio, uma vez que \u00e9 incorporado um produto de fosfato de c\u00e1lcio. A vitamina D promove a absor\u00e7\u00e3o tanto do c\u00e1lcio como do fosfato.<\/p>\n

As novas descobertas sobre o risco cardiovascular de um elevado consumo de c\u00e1lcio sob a forma de suplemento levaram tamb\u00e9m a uma reconsidera\u00e7\u00e3o da recomenda\u00e7\u00e3o anterior de suplemento de c\u00e1lcio com 1000 mg por dia, e hoje, em vez disso, em primeiro lugar, a descobrir como o fornecimento de c\u00e1lcio j\u00e1 est\u00e1 assegurado atrav\u00e9s da dieta. E tendo em conta o facto de todos gerirem uma ingest\u00e3o de c\u00e1lcio de cerca de 500 mg atrav\u00e9s da sua dieta, um m\u00e1ximo de outros 500 mg deve ser suplementado. \u00c9 por isso que agora vemos novas combina\u00e7\u00f5es de produtos de 800 UI de vitamina D por dia com um m\u00e1ximo de 500 mg de c\u00e1lcio por dia.<\/p>\n

Quando \u00e9 necess\u00e1ria ou recomendada a suplementa\u00e7\u00e3o com vitamina D e c\u00e1lcio?<\/strong><\/p>\n


\n Prof. Bischoff-Ferrari<\/strong>
\n<\/em>As recomenda\u00e7\u00f5es da FOPH referem-se principalmente \u00e0 vitamina D. Dizem que com uma exposi\u00e7\u00e3o solar m\u00ednima, no Inverno, com uma protec\u00e7\u00e3o solar consistente e geralmente a partir dos 60 anos, deve ser garantida uma ingest\u00e3o di\u00e1ria de 800 UI de vitamina D, e 600 UI para os mais jovens. Uma quantidade m\u00ednima pode ser fornecida atrav\u00e9s da dieta. A necessidade total de vitamina D n\u00e3o pode ser satisfeita mesmo com a dieta mais saud\u00e1vel. A nossa principal fonte de vitamina D \u00e9 o sol, mas esta n\u00e3o \u00e9 uma fonte fi\u00e1vel porque uma protec\u00e7\u00e3o solar consistente \u00e9 recomendada precisamente por raz\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o do cancro da pele. A suplementa\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio \u00e9 recomendada nos casos em que o fornecimento diet\u00e9tico n\u00e3o est\u00e1 assegurado. Por exemplo, para pessoas que n\u00e3o gostam ou n\u00e3o podem tolerar produtos l\u00e1cteos e que n\u00e3o bebem \u00e1gua mineral.<\/p>\n

Qual \u00e9 o papel dos suplementos de c\u00e1lcio e vitamina D nos doentes com osteoporose?<\/strong><\/p>\n


\n Prof. Bischoff-Ferrari:<\/strong>
\n<\/em> Tamb\u00e9m aqui, a vitamina D \u00e9 um agente terap\u00eautico b\u00e1sico, uma vez que os pacientes com osteoporose, em particular, sofrem frequentemente de uma defici\u00eancia maci\u00e7a de vitamina D. Contudo, os dados mostram que, por exemplo, a terapia com bisfosfonato \u00e9 menos bem sucedida, ou seja, o risco de uma nova fractura \u00e9 maior, se o fornecimento de vitamina D n\u00e3o for garantido. Garantir a ingest\u00e3o adequada de c\u00e1lcio \u00e9 tamb\u00e9m um pilar importante, n\u00e3o s\u00f3 da preven\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m da terapia da osteoporose, com a nova dose reduzida de suplementos de c\u00e1lcio a entrar tamb\u00e9m em jogo aqui.<\/p>\n

Qual \u00e9 a maneira mais f\u00e1cil de suplementar o c\u00e1lcio e a vitamina D?<\/strong><\/p>\n


\n Prof. Bischoff-Ferrari:<\/strong>
\n<\/em>  Por um lado, as 800 UI de vitamina D recomendadas podem ser fornecidas atrav\u00e9s de monoprepara\u00e7\u00f5es de vitamina D. Isto \u00e9 poss\u00edvel em doentes que j\u00e1 s\u00e3o suficientemente alimentados com c\u00e1lcio atrav\u00e9s da sua dieta. Se o fornecimento de c\u00e1lcio n\u00e3o for garantido, \u00e9 idealmente utilizada uma prepara\u00e7\u00e3o combinada que contenha um m\u00e1ximo de 500 mg de c\u00e1lcio para al\u00e9m das 800 UI de vitamina D.<\/p>\n

Entrevista: Dra. Therese Schwender<\/strong><\/em><\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Orav EJ, Kiel DP, Dawson-Hughes B. Re: Preven\u00e7\u00e3o de quedas com vitamina D. Esclarecimentos necess\u00e1rios. http:\/\/wwwbmjcom\/content\/339\/bmjb3692?tab=responses (acesso: Feb132012) 2011.<\/li>\n
  2. Bischoff-Ferrari HA, et al: Uma an\u00e1lise conjunta das necessidades de dose de vitamina D para a preven\u00e7\u00e3o da fractura. N Engl J Med 2012; 367: 40-49.<\/li>\n
  3. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Bar\u00e3o JA, et al: Consumo de c\u00e1lcio e risco de fractura da anca em homens e mulheres: uma meta-an\u00e1lise de estudos de coorte prospectivos e ensaios controlados aleat\u00f3rios. Am J Clin Nutr 2007; 86: 1780-1790.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2013; 4: 24-25<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Embora o fornecimento de c\u00e1lcio na Su\u00ed\u00e7a seja geralmente assegurado em grande medida atrav\u00e9s da dieta, a defici\u00eancia de vitamina D \u00e9 comum. Como esta defici\u00eancia pode ser compensada e…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":33785,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Entrevista com o Prof. Heike Bischoff-Ferrari, Zurique","footnotes":""},"category":[11533,11360,11403,11474,11551],"tags":[39794,30267,35479,14995,18708,46618,19590,62388],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-347420","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-entrevistas-pt-pt","category-geriatria-pt-pt","category-nutricao","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-bones-pt-pt","tag-calcio-pt-pt-2","tag-fractura","tag-mobilidade","tag-osteoporose-pt-pt","tag-outono-pt-pt","tag-proteccao-solar","tag-vitamina-d-idade","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-28 13:12:07","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":347428,"slug":"suplemente-siempre-el-calcio-en-combinacion-con-la-vitamina-d","post_title":"Suplemente siempre el calcio en combinaci\u00f3n con la vitamina D","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/suplemente-siempre-el-calcio-en-combinacion-con-la-vitamina-d\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347420","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=347420"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347420\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/33785"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=347420"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=347420"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=347420"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=347420"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}