{"id":347469,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-pode-ser-optimizada-a-comunicacao\/"},"modified":"2013-09-17T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-16T22:00:00","slug":"como-pode-ser-optimizada-a-comunicacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/como-pode-ser-optimizada-a-comunicacao\/","title":{"rendered":"Como pode ser optimizada a comunica\u00e7\u00e3o?"},"content":{"rendered":"

\u00c9 evidente que o interc\u00e2mbio coordenado entre o hospital e os m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral \u00e9 fundamental para a funcionalidade do sistema de sa\u00fade. Mas como \u00e9 que as interfaces entre as duas \u00e1reas podem ser melhor coordenadas? Que canais de comunica\u00e7\u00e3o s\u00e3o mais eficazes? O PD Dr. Manuel Fischler, m\u00e9dico chefe da cl\u00ednica m\u00e9dica do Hospital de Waid City, Zurique, e o Dr. Gerhard Schilling, especialista em medicina geral, Stein am Rhein, apresentaram v\u00e1rias op\u00e7\u00f5es no Congresso da KHM em Lucerna.<\/strong><\/p>\n

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O PD Dr. Manuel Fischler, m\u00e9dico chefe da cl\u00ednica m\u00e9dica do Hospital da Cidade de Waid, Zurique, come\u00e7ou por abordar a quest\u00e3o de onde existem interfaces entre os hospitais e os prestadores de cuidados prim\u00e1rios. Em termos de modelo, a profiss\u00e3o m\u00e9dica cont\u00e9m dois componentes: Cura e Cuidados. Os m\u00e9dicos de um hospital est\u00e3o mais no campo da cura, enquanto os enfermeiros assumem os processos de cuidados. No sistema de sa\u00fade de n\u00edvel superior, as duas \u00e1reas de responsabilidade tamb\u00e9m existem. Os hospitais e os prestadores de cuidados prim\u00e1rios realizam ambos processos de cura aguda. Os m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral s\u00e3o tamb\u00e9m mais activos no sector dos cuidados comunit\u00e1rios do que os hospitais: As fases de tratamento dos pacientes s\u00e3o significativamente alargadas.
\nOs campos de actividade n\u00e3o podem ser claramente separados uns dos outros porque as tarefas do hospital e dos prestadores de cuidados prim\u00e1rios se sobrep\u00f5em(Fig. 1<\/strong>). Por conseguinte, devem ser encontradas formas de optimizar e coordenar a comunica\u00e7\u00e3o nas interfaces.<\/p>\n

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Isto parece ser precisamente um problema: estudos recentes para a Su\u00ed\u00e7a mostram que os problemas de coordena\u00e7\u00e3o ocorrem em 32% dos doentes com duas ou mais doen\u00e7as cr\u00f3nicas. Especificamente, isto refere-se \u00e0s seguintes situa\u00e7\u00f5es: o GP n\u00e3o tem os resultados do teste dispon\u00edveis no momento da consulta, recebe informa\u00e7\u00f5es contradit\u00f3rias de diferentes especialistas ou encomenda um teste que j\u00e1 foi realizado. Em 2011, a Organiza\u00e7\u00e3o para a Coopera\u00e7\u00e3o e Desenvolvimento Econ\u00f3mico (OCDE) concluiu assim que, embora o sistema de sa\u00fade su\u00ed\u00e7o funcione com muito sucesso em muitos aspectos, s\u00e3o necess\u00e1rias reformas para estabelecer a coordena\u00e7\u00e3o dos v\u00e1rios servi\u00e7os m\u00e9dicos de uma forma est\u00e1vel a longo prazo.<\/p>\n

Tr\u00eas dimens\u00f5es<\/h2>\n

De acordo com o Dr. Fischler, as interfaces entre os cuidados ambulat\u00f3rios e os cuidados hospitalares podem ser vistas de tr\u00eas pontos de vista:<\/p>\n

    \n
  • Em primeiro lugar, deve ser alcan\u00e7ada uma continuidade suave na cadeia de tratamento terap\u00eautico. A troca de informa\u00e7\u00f5es (especialmente relat\u00f3rios de sa\u00edda\/refer\u00eancia) n\u00e3o deve vacilar.<\/li>\n
  • Em segundo lugar, a mesma continuidade \u00e9 necess\u00e1ria na transi\u00e7\u00e3o para os cuidados e cuidados de enfermagem p\u00f3s-parto pelo Spitex. O hospital deve envolver os servi\u00e7os do Spitex na consulta numa fase inicial.<\/li>\n
  • Em terceiro lugar, o quadro financeiro e social \u00e9 de grande import\u00e2ncia.     <\/li>\n<\/ul>\n

    Formas de interc\u00e2mbio<\/h2>\n

    O Dr. Fischler v\u00ea muitas vantagens numa troca intensificada entre m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral e hospitais: “Isto \u00e9 necess\u00e1rio porque as doen\u00e7as cr\u00f3nicas e, portanto, as mudan\u00e7as da terapia ambulat\u00f3ria para a interna\u00e7\u00e3o est\u00e3o a tornar-se mais frequentes. A crescente complexidade dos tratamentos exige uma coopera\u00e7\u00e3o interprofissional. Por \u00faltimo, mas n\u00e3o menos importante, uma troca mais eficiente entre o m\u00e9dico de fam\u00edlia e o hospital faz uma contribui\u00e7\u00e3o valiosa para a conten\u00e7\u00e3o de custos no sistema de sa\u00fade”. A base de tais esfor\u00e7os \u00e9 a vontade de coopera\u00e7\u00e3o dos actores envolvidos. Se for dada, ainda precisa das condi\u00e7\u00f5es de enquadramento apropriadas. A implementa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade electr\u00f3nica poderia servir como uma ferramenta importante para o interc\u00e2mbio de dados. Apenas um canal de comunica\u00e7\u00e3o est\u00e1vel e universalmente aceite permite um interc\u00e2mbio regulado entre diferentes institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade.<\/p>\n

    A quest\u00e3o de quais os instrumentos que devem ser utilizados para comunicar tamb\u00e9m esteve na mente dos participantes no workshop. Qu\u00e3o fi\u00e1veis e claros s\u00e3o os contactos por correio electr\u00f3nico? As pessoas esquecem-se muitas vezes de carregar os documentos necess\u00e1rios no anexo, o que leva a um longo atraso na troca de informa\u00e7\u00f5es. Que papel desempenha o telefone? Muitos m\u00e9dicos simplesmente n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis ou t\u00eam pouco tempo para telefonemas. A solu\u00e7\u00e3o (no sentido de e-sa\u00fade) seria uma plataforma de dados de acesso electr\u00f3nico intercantonal onde os milhares de milh\u00f5es de documentos est\u00e3o claramente organizados e podem ser acedidos em qualquer altura.<\/p>\n

    “J\u00e1 existem portais de refer\u00eancia que fornecem um ponto de entrada comum para a inunda\u00e7\u00e3o de dados”, salientou o Dr. Fischler. A informa\u00e7\u00e3o do paciente pode ser a\u00ed recuperada e processada electronicamente. No futuro, as organiza\u00e7\u00f5es de acompanhamento, tais como os centros de cuidados poderiam tamb\u00e9m ser ligadas. Tais plataformas s\u00e3o bem recebidas pelos m\u00e9dicos. Por conseguinte, s\u00e3o desej\u00e1veis mais esfor\u00e7os nesta \u00e1rea, segundo o Dr. Fischler e o Dr. Schilling.<\/p>\n

    Fonte: “Exchange GP and Hospital”, workshop na 15\u00aa Confer\u00eancia de Educa\u00e7\u00e3o Cont\u00ednua do Col\u00e9gio de Medicina Familiar (KHM), 20-21 de Junho de 2013, Lucerna<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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