{"id":347473,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/controlo-do-mercado-nos-cuidados-de-saude\/"},"modified":"2013-09-17T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-16T22:00:00","slug":"controlo-do-mercado-nos-cuidados-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/controlo-do-mercado-nos-cuidados-de-saude\/","title":{"rendered":"Controlo do mercado nos cuidados de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

Na Lucerna “Trend Days Health” deste ano, o Prof. Dr. Stefan Felder, Basileia, levantou a quest\u00e3o de saber se faz realmente sentido considerar o controlo do mercado como um dos factores mais importantes nos cuidados de sa\u00fade. Acima de tudo, apontou para as m\u00faltiplas tens\u00f5es que surgem da infeliz combina\u00e7\u00e3o de considera\u00e7\u00f5es de mercado livre e de economia planificada.<\/strong><\/p>\n

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\u00c9 question\u00e1vel se o Estado est\u00e1 sequer consciente da oferta baseada nas necessidades e se pode avaliar que oferta o mercado iria produzir. Por conseguinte, os regulamentos estatais devem ser sempre questionados criticamente e devem ser examinados por enquanto. O facto \u00e9 que os hospitais aqui s\u00e3o caros. Em 2008, geraram significativamente mais custos em termos de PIB do que os seus hom\u00f3logos estrangeiros, por exemplo em Fran\u00e7a, Alemanha, EUA ou Su\u00e9cia (Tab. 1)<\/strong>. As taxas fixas por caso tamb\u00e9m mostram valores elevados. Em compara\u00e7\u00e3o com a Alemanha, as pessoas na Su\u00ed\u00e7a pagaram bem mais do dobro por uma opera\u00e7\u00e3o ao est\u00f4mago ou um procedimento de v\u00e1lvula card\u00edaca em 2010.<\/p>\n

As ideias b\u00e1sicas para o novo financiamento hospitalar s\u00e3o, portanto, o financiamento atrav\u00e9s de taxas fixas por caso, sujeito em vez de objecto de financiamento, mas, acima de tudo, refor\u00e7ando a concorr\u00eancia. No futuro, a liberdade de escolha dos segurados deve ser maior e deve haver mais transpar\u00eancia no que diz respeito \u00e0 efic\u00e1cia e qualidade. Por \u00faltimo, mas n\u00e3o menos importante, parece sensato colocar os hospitais p\u00fablicos e privados em p\u00e9 de igualdade.<\/p>\n

Os ajustamentos estruturais, tais como a optimiza\u00e7\u00e3o dos processos de tratamento, o aumento da efici\u00eancia e a redu\u00e7\u00e3o da sobrecapacidade, teriam tamb\u00e9m de ter lugar, de acordo com o Prof.<\/p>\n

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\nRegulamento vs. concorr\u00eancia<\/h2>\n

Resta saber se o novo financiamento hospitalar pode ser melhor organizado atrav\u00e9s de pre\u00e7os (economia de mercado) ou atrav\u00e9s de quantidades (economia planificada). O Prof. Felder salientou que as tens\u00f5es surgem destes dois p\u00f3los: A revis\u00e3o da Lei do Seguro de Sa\u00fade (revis\u00e3o KVG), por exemplo, introduziu os Grupos Relacionados com o Diagn\u00f3stico (GDH), ou seja, come\u00e7a com os pre\u00e7os. Ao mesmo tempo, exige dos cant\u00f5es o planeamento hospitalar para evitar a sua subutiliza\u00e7\u00e3o. Este mandato de planeamento n\u00e3o s\u00f3 \u00e9 contr\u00e1rio ao efeito de orienta\u00e7\u00e3o da economia de mercado dos GDD, como tamb\u00e9m deixa alguma margem de interpreta\u00e7\u00e3o, que \u00e9 interpretada de forma diferente pelos cant\u00f5es. Para al\u00e9m de crit\u00e9rios adicionais para os hospitais listados, a adjudica\u00e7\u00e3o parcialmente arbitr\u00e1ria de contratos de servi\u00e7os, limites de quantidade ou a restri\u00e7\u00e3o da propor\u00e7\u00e3o de pessoas com seguros complementares, subs\u00eddios abertos e ocultos, bem como fundos de apoio aos hospitais p\u00fablicos, inserem-se nesta \u00e1rea. Globalmente, isto restringe a concorr\u00eancia.<\/p>\n

Mais concorr\u00eancia em vez de uma economia planificada<\/h2>\n

Segundo o Prof. Felder, contudo, a solu\u00e7\u00e3o reside precisamente no aumento da concorr\u00eancia, n\u00e3o s\u00f3 no sector hospitalar, mas tamb\u00e9m no que diz respeito ao licenciamento dos m\u00e9dicos. Em princ\u00edpio, nenhuma restri\u00e7\u00e3o \u00e0 liberdade contratual, objectivo de aquisi\u00e7\u00e3o ou lei antitrust deve ser aplicada em qualquer \u00e1rea. O financiamento deveria provir de uma \u00fanica fonte, e os m\u00faltiplos pap\u00e9is dos cant\u00f5es deveriam ser clarificados e desagregados, concluiu o Professor Felder.<\/p>\n

Fonte: “Market control as the most important factor in health care?” 9th Trend Days Health Lucerne, 27-28 de Fevereiro de 2013.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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