{"id":347503,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-se-preocupa-com-as-pessoas-suicidas\/"},"modified":"2013-09-17T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-16T22:00:00","slug":"como-se-preocupa-com-as-pessoas-suicidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/como-se-preocupa-com-as-pessoas-suicidas\/","title":{"rendered":"Como se preocupa com as pessoas suicidas?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Na sua apresenta\u00e7\u00e3o no Congresso da KHM em Lucerna, o Dr. med. J\u00fcrg B. Z\u00fchlke, antigo m\u00e9dico chefe do Servi\u00e7o Psiqui\u00e1trico, Emmental, referiu-se aos muitos sinais e riscos estat\u00edsticos que devem ser tidos em conta na avalia\u00e7\u00e3o de um suicida, a fim de poder fazer um diagn\u00f3stico claro. Al\u00e9m disso, apresentou possibilidades de terapia medicamentosa e de interac\u00e7\u00e3o social com o pr\u00f3prio paciente, bem como com os familiares.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A defini\u00e7\u00e3o lingu\u00edstica de um suic\u00eddio \u00e9 em princ\u00edpio simples: &#8220;Suic\u00eddio refere-se a qualquer comportamento que procura e encontra a solu\u00e7\u00e3o para um problema existencial numa tentativa de vida do sujeito&#8221; (B\u00e4chler 1975). No entanto, a avalia\u00e7\u00e3o do risco de um paciente suicida pode ser dif\u00edcil para o m\u00e9dico de cl\u00ednica geral em casos individuais. &#8220;E no entanto, se existem certos sinais, \u00e9 preciso ter em conta que tal perigo existe&#8221;, salientou o Dr. med. J\u00fcrg B. Z\u00fchlke, antigo m\u00e9dico chefe do Servi\u00e7o Psiqui\u00e1trico, Emmental. Os n\u00fameros na caixa confirmam-no claramente.<br \/>\nSe as seguintes indica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas ocorrerem para al\u00e9m do des\u00e2nimo mental, aconselha-se estatisticamente precau\u00e7\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>O paciente \u00e9 do sexo masculino, tem mais de 45 anos e falta de rede social (separado, divorciado, vi\u00favo).<\/li>\n<li>J\u00e1 houve tentativas de suic\u00eddio\/suic\u00eddios na sua fam\u00edlia ou ele relata mortes recentes, d\u00edvidas, desemprego.<\/li>\n<li>Surge uma doen\u00e7a f\u00edsica. Em particular, a dor cr\u00f3nica, o sofrimento terminal e a ins\u00f3nia persistente aumentam o risco de suic\u00eddio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os sintomas psicopatol\u00f3gicos incluem controlo de impulsos perturbados (por exemplo, agress\u00e3o, agressividade, velocidade excessiva ao conduzir), um sentido de realidade deslocado, abuso de drogas ou \u00e1lcool, depress\u00e3o e dist\u00farbios de personalidade.<\/p>\n<h2 id=\"tratamento-do-suicidio\">Tratamento do suic\u00eddio<\/h2>\n<p>Antes de mais, h\u00e1 que distinguir entre a constante cr\u00f3nica e o suic\u00eddio agudo. A grande maioria dos suic\u00eddios acontece no calor do momento. Esta forma requer uma coisa acima de tudo como medida terap\u00eautica: o desejo agudo de suic\u00eddio deve ser adiado. Desta forma, as constela\u00e7\u00f5es psicol\u00f3gicas subjacentes podem ser tratadas, podem ser feitas redefini\u00e7\u00f5es dos problemas que levam ao suic\u00eddio e podem ser criadas redes sociais protectoras. A farmacoterapia com tranquilizantes ou neurol\u00e9pticos reduz a impulsividade e conduz de forma \u00f3ptima ao al\u00edvio do stress subjectivo. A protec\u00e7\u00e3o contra o suic\u00eddio das prepara\u00e7\u00f5es de l\u00edtio foi provada empiricamente. No caso de ins\u00f3nia, o sono deve ser regulado com medicamentos. Os antidepressivos comportam o risco de dissocia\u00e7\u00e3o entre o humor e a condu\u00e7\u00e3o. Em geral, ao administrar medicamentos, \u00e9 importante lembrar que estes podem ser acumulados e utilizados indevidamente para o suic\u00eddio.<\/p>\n<p>Se um desejo de compromisso for percept\u00edvel, o GP deve tentar cumpri-lo o mais poss\u00edvel. Isto significa que ele deve estar aberto e disposto a aventurar-se nas suas pr\u00f3prias \u00e1reas tabu (como o suic\u00eddio pessoal). Al\u00e9m disso, \u00e9 imperativo que se envolva com a realidade subjectiva do paciente, demonstre compreens\u00e3o, simpatia e seriedade. &#8220;O simples facto de o paciente se confiar a n\u00f3s com os seus desejos moribundos sugere a necessidade de comunicar e de ser transportado&#8221;, diz o Dr. Z\u00fchlke. &#8220;E no entanto ningu\u00e9m pode impedir um paciente de cometer suic\u00eddio a longo prazo. O m\u00e9dico tem de aceitar o facto de que n\u00e3o pode preservar a vida a qualquer pre\u00e7o&#8221;.<\/p>\n<h2 id=\"o-ambiente-afectado\">O ambiente afectado<\/h2>\n<p>Se um suic\u00eddio ocorrer apesar de todos os esfor\u00e7os: Como devem ser tratadas as fam\u00edlias enlutadas? Estatisticamente, tal acto deixa para tr\u00e1s cinco a seis parentes directos, que est\u00e3o eles pr\u00f3prios em maior risco de suic\u00eddio como resultado. Uma vez que os cuidados das pessoas afectadas ocorrem normalmente nos cuidados prim\u00e1rios, o m\u00e9dico deve estar bem informado sobre poss\u00edveis servi\u00e7os de apoio psiqui\u00e1trico. Nem todas as pessoas enlutadas conseguem exonerar-se com tentativas racionais de explica\u00e7\u00e3o. Alguns s\u00e3o atormentados por remorsos ou culpa, outros viram a sua impot\u00eancia e raiva para fora (externaliza\u00e7\u00e3o). Em todo o caso, devem ser desenvolvidas estrat\u00e9gias de coping para tais emo\u00e7\u00f5es avassaladoras. O Dr. Z\u00fchlke considera, portanto, sensata uma discuss\u00e3o aberta com toda a fam\u00edlia sete dias ap\u00f3s a morte do parente.<\/p>\n<h4 id=\"frequencia-do-suicidio-na-suica\">Frequ\u00eancia do suic\u00eddio na Su\u00ed\u00e7a<\/h4>\n<ul>\n<li>Em 1-2% de todas as mortes, o suic\u00eddio \u00e9 dado como a causa.<\/li>\n<li>Em 2000, 1378 pessoas cometeram suic\u00eddio (979 homens, 399 mulheres):<br \/>\n  &#8211; Taxa de suic\u00eddios: 19,1\/100000 habitantes&nbsp;<br \/>\n  &#8211; aproximadamente 4 mortes relacionadas com o suic\u00eddio por dia&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<li>O suic\u00eddio \u00e9 a causa de morte mais comum entre os homens de 15-44 anos de idade.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Fonte: &#8220;Suic\u00eddio &#8211; um assunto tabu&#8221;, workshop na 15\u00aa Confer\u00eancia de Educa\u00e7\u00e3o Cont\u00ednua do Col\u00e9gio de Cl\u00ednicos Gerais (KHM), 20-21 de Junho de 2013, Lucerna<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Na sua apresenta\u00e7\u00e3o no Congresso da KHM em Lucerna, o Dr. med. 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