{"id":347504,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/espirometro-muito-importante-na-pratica-do-gp\/"},"modified":"2013-09-17T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-16T22:00:00","slug":"espirometro-muito-importante-na-pratica-do-gp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/espirometro-muito-importante-na-pratica-do-gp\/","title":{"rendered":"Espir\u00f3metro muito importante na pr\u00e1tica do GP"},"content":{"rendered":"<p><strong>COPD \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o antiga, mas s\u00f3 foi definida na forma como a entendemos hoje pelos crit\u00e9rios relativamente recentes do OURO. A defini\u00e7\u00e3o n\u00e3o se baseia nos crit\u00e9rios da OMS de bronquite cr\u00f3nica, ou seja, &#8220;tosse e expectora\u00e7\u00e3o di\u00e1rias durante pelo menos tr\u00eas meses em cada um de dois anos consecutivos&#8221;.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A defini\u00e7\u00e3o baseia-se agora num crit\u00e9rio espirom\u00e9trico (\u00edndice Tiffeneau = FEV1\/FVC &lt;70%) e num historial de exposi\u00e7\u00e3o do paciente a agentes t\u00f3xicos inalados.<\/p>\n<p>Esta defini\u00e7\u00e3o sublinha a import\u00e2ncia actual da espirometria na pr\u00e1tica do GP. Se n\u00e3o houver espir\u00f3metro dispon\u00edvel, o paciente j\u00e1 deve ser enviado a um especialista para diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Um diagn\u00f3stico precoce de DPOC s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel se os fumadores subjectivamente ainda assintom\u00e1ticos forem submetidos a espirometria de rastreio aos 40 anos de idade, que depois objectifica o envelhecimento prematuro dos pulm\u00f5es em casos patol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>A espirometria \u00e9 tamb\u00e9m indispens\u00e1vel para a terapia da asma: As directrizes internacionais GINA sobre asma estipulam que o grau de controlo actual da asma \u00e9 determinado durante o contacto com um m\u00e9dico. Os crit\u00e9rios de controlo da asma incluem quest\u00f5es espec\u00edficas dos sintomas, bem como o VEF1 actual.<\/p>\n<p>Os espir\u00f3metros s\u00e3o, portanto, uma parte indispens\u00e1vel de uma pr\u00e1tica moderna de GP!<\/p>\n<p>Semelhante \u00e0 asma, diferentes quadros cl\u00ednicos s\u00e3o agora subsumidos sob o diagn\u00f3stico de DPOC: COPD com sintomas br\u00f4nquicos, com enfisema, com exacerba\u00e7\u00f5es frequentes e com uma componente asm\u00e1tica. Ao reconhecer fen\u00f3tipos COPD espec\u00edficos, a terapia torna-se mais direccionada e espec\u00edfica para o fen\u00f3tipo. Isto torna obsoleta a anterior estrat\u00e9gia de marketing de &#8220;preparados combinados inalados (ester\u00f3ides t\u00f3picos e beta estimulador de ac\u00e7\u00e3o prolongada) para todos os pacientes com asma e DPOC&#8221;: em muitos casos, a terapia deve ser mais diferenciada!<\/p>\n<p><strong><em>Thomas Rothe, MD<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>COPD \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o antiga, mas s\u00f3 foi definida na forma como a entendemos hoje pelos crit\u00e9rios relativamente recentes do OURO. 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