{"id":347510,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/potencial-consideravel-para-cuidados-medicos\/"},"modified":"2013-09-17T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-16T22:00:00","slug":"potencial-consideravel-para-cuidados-medicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/potencial-consideravel-para-cuidados-medicos\/","title":{"rendered":"Potencial consider\u00e1vel para cuidados m\u00e9dicos"},"content":{"rendered":"<p><strong>Enquanto muitos m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral estavam c\u00e9pticos quanto ao &#8220;tratamento \u00e0 dist\u00e2ncia&#8221;, cada vez mais m\u00e9dicos trabalham agora em parceria com fornecedores de telemedicina.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Comecemos com um estudo de caso fict\u00edcio: o m\u00e9dico de cl\u00ednica geral de 63 anos, chamemos-lhe Dr. Paul Lutz, sempre preferiu passar as suas f\u00e9rias na sua cabana de f\u00e9rias em Maloja, no Upper Engadine. H\u00e1 muito tempo que era um sonho de Lutz e da sua mulher mudarem-se para l\u00e1 completamente. No entanto, ainda se sentia demasiado jovem para desistir da sua pr\u00e1tica florescente em Thalwil ZH e reformar-se completamente &#8211; tamb\u00e9m se sentia demasiado apegado ao seu trabalho. Depois aprendeu sobre a possibilidade de trabalhar a tempo parcial em telemedicina, independentemente do local onde vivia. Ap\u00f3s muita delibera\u00e7\u00e3o e discuss\u00f5es intensivas com a sua esposa, que o apoiou como MPA treinado, vendeu a sua pr\u00e1tica e mudou-se com ela para o Engadine. Durante o ano passado, ele tem vindo a cuidar de pacientes via telefone do seu consult\u00f3rio em Maloja, cinco dias por semana todas as manh\u00e3s entre as 9 da manh\u00e3 e as 12 horas.<\/p>\n<h2 id=\"definicao-de-termos\">Defini\u00e7\u00e3o de termos<\/h2>\n<p>A telemedicina \u00e9 uma sub-\u00e1rea da eHealth. A interac\u00e7\u00e3o tem lugar entre<\/p>\n<ul>\n<li>Paciente e consultor m\u00e9dico (triagem)<\/li>\n<li>Paciente e m\u00e9dico (teleconsulta)<\/li>\n<li>ou entre m\u00e9dicos (teleconsil)<\/li>\n<\/ul>\n<p>em rela\u00e7\u00e3o ao diagn\u00f3stico ou tratamento m\u00e9dico, quando as partes envolvidas n\u00e3o est\u00e3o em contacto f\u00edsico directo umas com as outras.<br \/>\nA telemedicina permite servi\u00e7os independentes de localiza\u00e7\u00e3o e de tempo, suportados electronicamente e que est\u00e3o pr\u00f3ximos dos cidad\u00e3os e das suas necessidades.<\/p>\n<p>Os termos telemedicina e telesa\u00fade s\u00e3o utilizados como sin\u00f3nimos. A telesa\u00fade d\u00e1 \u00eanfase \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o individual e \u00e0 promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade em toda a popula\u00e7\u00e3o (sa\u00fade p\u00fablica), que vai al\u00e9m dos servi\u00e7os de sa\u00fade centrados na doen\u00e7a.<\/p>\n<p>A n\u00edvel mundial, a eHealth \u00e9 agora considerada da maior import\u00e2ncia estrat\u00e9gica na defini\u00e7\u00e3o de prioridades pol\u00edticas de sa\u00fade.<\/p>\n<h2 id=\"pioneiros-da-telemedicina-em-basileia-e-berna\">Pioneiros da telemedicina em Basileia e Berna<\/h2>\n<p>Para Medgate, o maior centro de aconselhamento tele-m\u00e9dico da Su\u00ed\u00e7a com sede em Basileia, o cen\u00e1rio com Paul Lutz n\u00e3o \u00e9 ut\u00f3pico: &#8220;Estamos a trabalhar na capta\u00e7\u00e3o de mais recursos m\u00e9dicos e estamos \u00e0 procura de m\u00e9dicos que trabalham a tempo parcial a partir de casa. J\u00e1 temos v\u00e1rios m\u00e9dicos, tamb\u00e9m em regi\u00f5es perif\u00e9ricas como o Ticino, que s\u00e3o filiados \u00e0 nossa rede. S\u00e3o tamb\u00e9m m\u00e9dicos com crian\u00e7as pequenas que querem trabalhar temporariamente a partir do consult\u00f3rio dom\u00e9stico&#8221;, explica o director de marketing da Medgate, C\u00e9dric Berset.<\/p>\n<p>Medgate, juntamente com a Medi24 baseada em Berna, tem sido um dos pioneiros dos fornecedores de telemedicina na Su\u00ed\u00e7a desde 1999. Com 70 m\u00e9dicos, a empresa com sede na Basileia \u00e9 agora l\u00edder no sector em toda a Su\u00ed\u00e7a. Para al\u00e9m dos m\u00e9dicos generalistas, a equipa interna de m\u00e9dicos inclui tamb\u00e9m especialistas em medicina interna, ginecologia ou dermatologia. Os pacientes t\u00eam sido capazes de utilizar o telediagn\u00f3stico assistido por imagem para problemas de pele durante cinco anos: As fotografias s\u00e3o enviadas por e-mail para Medgate e examinadas por dermatologistas. Os pacientes s\u00e3o aconselhados e, se necess\u00e1rio, encaminhados para um consult\u00f3rio de um especialista para uma consulta pessoal. A Medgate planeia que no futuro os m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral possam tamb\u00e9m enviar imagens das altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas dos seus pacientes para diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Os m\u00e9dicos internos s\u00e3o apoiados por 50 enfermeiros e assistentes m\u00e9dicos qualificados, bem como por 60&nbsp;funcion\u00e1rios do centro de chamadas. Antes de um m\u00e9dico poder trabalhar para a empresa, ele \u00e9 formado no centro de forma\u00e7\u00e3o interno reconhecido pela FMH para a presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de telemedicina. Medgate tem uma licen\u00e7a de pr\u00e1tica especial do Departamento de Sa\u00fade de Basileia, que tamb\u00e9m controla a forma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Os conselheiros de telemedicina fazem a triagem dos pacientes aos prestadores de cuidados apropriados para o tratamento. Assim, pacientes com quest\u00f5es de sa\u00fade agudas ou gerais tamb\u00e9m poderiam ser transmitidos por telefone ao nosso fict\u00edcio Dr. Lutz em Maloja. Ele guiaria os pacientes para um auto-tratamento sensato, escreveria prescri\u00e7\u00f5es de medicamentos para certas condi\u00e7\u00f5es ou encaminharia os pacientes para o consult\u00f3rio do seu m\u00e9dico de cl\u00ednica geral, se necess\u00e1rio. Medgate afirma ter realizado 3,4&nbsp;milh\u00f5es de teleconsultas desde 2000, at\u00e9 4300 por dia. Custo de uma ades\u00e3o privada Medgate: para uma pessoa CHF 100&nbsp;por ano, as fam\u00edlias pagam CHF 150&nbsp;.<\/p>\n<h2 id=\"uma-obrigacao-para-as-seguradoras\">Uma obriga\u00e7\u00e3o para as seguradoras<\/h2>\n<p>Muitas seguradoras de sa\u00fade trabalham em conjunto com a Medgate e a Medi24. Para os clientes das seguradoras de sa\u00fade, a consulta por telemedicina \u00e9 geralmente gratuita. Helsana, por exemplo, escreve no seu s\u00edtio web: &#8220;Uma equipa consultiva competente e independente de profissionais m\u00e9dicos ter\u00e1 todo o prazer em ajud\u00e1-lo e fornecer recomenda\u00e7\u00f5es concretas e informa\u00e7\u00f5es competentes sobre quest\u00f5es m\u00e9dicas. Este servi\u00e7o \u00e9 gratuito para os clientes de Helsana&#8221;. A seguradora de sa\u00fade d\u00e1 exemplos de casos em que o servi\u00e7o de aconselhamento telef\u00f3nico de sa\u00fade foi solicitado:<\/p>\n<ul>\n<li>&#8220;Poder\u00e1 o meu filho ter meningite?&#8221;<\/li>\n<li>&#8220;Marque a mordida enquanto faz jogging: O que devo fazer&#8221;?<\/li>\n<li>&#8220;Lumbago depois de mudar de casa&#8221;<\/li>\n<li>&#8220;Reclama\u00e7\u00f5es abdominais ap\u00f3s f\u00e9rias no estrangeiro&#8221;<\/li>\n<li>&#8220;Dor de ouvidos ap\u00f3s um dia de esqui no Valais&#8221;.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8220;Hoje, os clientes esperam que uma boa seguradora de sa\u00fade ofere\u00e7a aconselhamento tele-m\u00e9dico&#8221;, explica Patrick Elmiger, Chefe de Projectos Estrat\u00e9gicos da seguradora de sa\u00fade Concordia. Ao lado da Swica, Concordia \u00e9 a primeira seguradora de sa\u00fade a oferecer uma consulta telemedicina interna sob o nome concordiaMed. O centro de aconselhamento foi inaugurado em Julho de 2012. Os servi\u00e7os incluem uma avalia\u00e7\u00e3o da situa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, dentro de que tempo \u00e9 indicada uma visita ao m\u00e9dico, orienta\u00e7\u00e3o sobre auto-tratamento se n\u00e3o for necess\u00e1ria uma visita ao m\u00e9dico, apoio com medidas de emerg\u00eancia no pa\u00eds e no estrangeiro, bem como com problemas e quest\u00f5es administrativas no local durante uma estadia no estrangeiro, informa\u00e7\u00e3o sobre medicamentos gen\u00e9ricos e informa\u00e7\u00e3o sobre vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Essas ofertas de seguros competem com a profiss\u00e3o de m\u00e9dico de fam\u00edlia? &#8220;Tanto quanto sabemos, os prestadores de telemedicina s\u00e3o aceites pelas pr\u00e1ticas de GP. Poupamos aos m\u00e9dicos de fam\u00edlia muitas consultas de emerg\u00eancia desnecess\u00e1rias que perturbariam os seus processos organizacionais. S\u00e3o eliminadas as consultas em que os m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral n\u00e3o t\u00eam qualquer interesse m\u00e9dico. Assumimos parte do servi\u00e7o nocturno e de fim-de-semana. A nossa equipa de consultores est\u00e1 de servi\u00e7o 24 horas por dia, 7 dias por semana, e um m\u00e9dico est\u00e1 sempre dispon\u00edvel para informa\u00e7\u00f5es mais aprofundadas. O nosso servi\u00e7o de telemedicina \u00e9 tamb\u00e9m uma contribui\u00e7\u00e3o para resolver o problema da escassez de m\u00e9dicos de fam\u00edlia, especialmente nas zonas rurais&#8221;, diz Elmiger. Ele sabe por experi\u00eancia pr\u00f3pria que h\u00e1 cada vez menos pr\u00e1ticas de GP nas zonas rurais de Lucerna, por exemplo.<\/p>\n<p>De acordo com Elmiger, cerca de 40-50% das pessoas que telefonam podem ser instru\u00eddas para se autotratarem. Os restantes s\u00e3o aconselhados a consultar um m\u00e9dico dentro de um tempo definido com precis\u00e3o. Segundo Elmiger, a satisfa\u00e7\u00e3o do paciente \u00e9 muito elevada: &#8220;Cada segurado que tenha telefonado recebe um question\u00e1rio. Mais de 90% dizem estar satisfeitos com a consulta telef\u00f3nica&#8221;.<\/p>\n<h2 id=\"gestao-de-cuidados-cronicos\">Gest\u00e3o de cuidados cr\u00f3nicos<\/h2>\n<p>O sector jovem est\u00e1 tamb\u00e9m a ganhar uma posi\u00e7\u00e3o de destaque no campo dos cuidados telemedicinais para doentes cr\u00f3nicos, mesmo que o tema seja fundamentalmente controverso<strong>(ver entrevista<\/strong>). &#8220;Telemedical Chronic Care Management (CCM) \u00e9 um servi\u00e7o de telemedicina padronizado e individualizado para doentes cr\u00f3nicos. Os dispositivos de medi\u00e7\u00e3o e os bra\u00e7os de interven\u00e7\u00e3o necess\u00e1rios s\u00e3o compilados individualmente para o paciente e fornecidos no \u00e2mbito da aprova\u00e7\u00e3o de custos concedida pela seguradora de sa\u00fade&#8221;, explica Berset.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-1662\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440.jpg\" width=\"1100\" height=\"610\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440-800x444.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440-120x67.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440-90x50.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440-320x177.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440-560x311.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>O m\u00e9dico de cl\u00ednica geral est\u00e1 envolvido no processo de tratamento telemedicinal. Poderia ser formado nas compet\u00eancias b\u00e1sicas da telebiometria, o que lhe permitiria ser reembolsado pelos servi\u00e7os de telemedicina. Na Medgate, isto \u00e9 actualmente poss\u00edvel com os cuidados telemedicinais dos pacientes do colectivo de seguros do CSS, com os quais este processo j\u00e1 est\u00e1 estabelecido. Outras seguradoras de sa\u00fade devem seguir.<br \/>\nA base do CCM \u00e9 o telelab. Este \u00e9 o equipamento t\u00e9cnico para telemonitoriza\u00e7\u00e3o e gest\u00e3o de alarmes e consiste nos seguintes componentes:<\/p>\n<ul>\n<li>Dispositivos de medi\u00e7\u00e3o: tens\u00e3o arterial\/pulso, glicemia, peso, question\u00e1rio de insufici\u00eancia card\u00edaca<strong>(ex. fig. 1<\/strong>)<\/li>\n<li>Esta\u00e7\u00e3o base (gateway): n\u00e3o requer uma liga\u00e7\u00e3o \u00e0 Internet na casa do paciente<\/li>\n<li>Central: Ficheiro de pacientes online com dados principais e valores medidos, protegido por palavra-passe e baseado na Internet; a sua recep\u00e7\u00e3o, avalia\u00e7\u00e3o e visualiza\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-1663 lazyload\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439.png\" width=\"1100\" height=\"577\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439-800x420.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439-120x63.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439-90x47.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439-320x168.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439-560x294.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/577;\" \/><\/p>\n<p>A telebiometria \u00e9 a medi\u00e7\u00e3o, monitoriza\u00e7\u00e3o e avalia\u00e7\u00e3o permanente dos valores medidos registados e \u00e9 a base para o ajustamento terap\u00eautico cont\u00ednuo.<br \/>\nA gest\u00e3o do alarme assegura uma reac\u00e7\u00e3o r\u00e1pida ao descarrilamento dos par\u00e2metros de medi\u00e7\u00e3o quando os valores-limite normalizados e individualizados s\u00e3o excedidos. O exame de base &#8211; sob a forma de uma consulta real na cl\u00ednica geral ou especializada &#8211; inclui os exames cl\u00ednicos, instrumentais e laboratoriais para o diagn\u00f3stico e terapia do quadro cl\u00ednico, nos quais s\u00e3o recolhidos os resultados necess\u00e1rios (ver, por exemplo, a<strong> Fig.&nbsp;1) <\/strong>. A educa\u00e7\u00e3o do paciente \u00e9 uma educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica b\u00e1sica do paciente sobre o quadro cl\u00ednico. Pode ser feito no local, ou por telefone.<\/p>\n<p>&#8220;Os servi\u00e7os de telemedicina s\u00e3o muito \u00fateis no tratamento de doentes com doen\u00e7as cr\u00f3nicas. Esta \u00e1rea est\u00e1 a crescer enormemente &#8211; devido ao aumento da esperan\u00e7a de vida. A abordagem integrada \u00e9 da maior import\u00e2ncia, o que inclui a boa coopera\u00e7\u00e3o entre o m\u00e9dico de fam\u00edlia, o paciente e o centro de telemedicina&#8221;, explica Medgate.<\/p>\n<h2 id=\"muito-ainda-na-sua-infancia\">Muito ainda na sua inf\u00e2ncia<\/h2>\n<p>Uma popula\u00e7\u00e3o em envelhecimento, doentes cr\u00f3nicos, custos crescentes: entre outras coisas, estes factores ajudar\u00e3o a telemedicina a fazer mais progressos. Os fornecedores de telemedicina s\u00e3o optimistas. Nem todas as possibilidades foram ainda esgotadas &#8211; pelo contr\u00e1rio: muitas coisas est\u00e3o ainda na sua inf\u00e2ncia, o potencial \u00e9 grande. &#8220;Temos uma longa lista de poss\u00edveis ofertas m\u00e9dicas no futuro, a partir das quais iremos realizar as mais importantes de acordo com a nossa estrat\u00e9gia&#8221;, diz Patrick Elmiger. C\u00e9dric Berset explica tamb\u00e9m: &#8220;Estamos a intensificar ainda mais a coopera\u00e7\u00e3o entre o centro de telemedicina e os GPs no sentido de cuidados integrados&#8221;.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enquanto muitos m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral estavam c\u00e9pticos quanto ao &#8220;tratamento \u00e0 dist\u00e2ncia&#8221;, cada vez mais m\u00e9dicos trabalham agora em parceria com fornecedores de telemedicina.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":33470,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Telemedicina","footnotes":""},"category":[11517,11474,11551],"tags":[29679,62668,14191,62683,13768,62676],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-347510","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-noticias-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-consulta-pt-pt","tag-cuidados-medicos","tag-ehealth-pt-pt","tag-gps","tag-telemedicina-pt-pt","tag-telessaude","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-11 15:06:48","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":347517,"slug":"considerable-potencial-de-atencion-medica","post_title":"Considerable potencial de atenci\u00f3n m\u00e9dica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/considerable-potencial-de-atencion-medica\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347510","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=347510"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347510\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/33470"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=347510"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=347510"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=347510"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=347510"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}