{"id":347598,"date":"2013-09-10T00:00:00","date_gmt":"2013-09-09T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alivio-bem-sucedido-da-dor-atraves-de-radiofrequencia\/"},"modified":"2013-09-10T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-09T22:00:00","slug":"alivio-bem-sucedido-da-dor-atraves-de-radiofrequencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/alivio-bem-sucedido-da-dor-atraves-de-radiofrequencia\/","title":{"rendered":"Al\u00edvio bem sucedido da dor atrav\u00e9s de radiofrequ\u00eancia"},"content":{"rendered":"

O sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico \u00e9 o ponto de partida mais frequente para a dor cr\u00f3nica; o desgaste degenerativo est\u00e1 em primeiro plano. Se a fisioterapia, a massagem e toda a gama de medidas conservadoras n\u00e3o mostrarem qualquer efeito duradouro, deve assumir-se que a causa da dor \u00e9 gerada pelo desgaste das articula\u00e7\u00f5es intervertebrais em cerca de 60% dos casos. As abordagens terap\u00eauticas s\u00e3o m\u00faltiplas: endurecimento cir\u00fargico das articula\u00e7\u00f5es, injec\u00e7\u00e3o de cortisona nas articula\u00e7\u00f5es intervertebrais, oblitera\u00e7\u00e3o (les\u00e3o de radiofrequ\u00eancia) dos ramos nervosos ou tratamento da dor com medica\u00e7\u00e3o. O m\u00e9todo da les\u00e3o por radiofrequ\u00eancia (RF) \u00e9 explicado brevemente a seguir.<\/strong><\/p>\n

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Avan\u00e7o em 1996<\/h2>\n

A les\u00e3o por radiofrequ\u00eancia (RF) tem sido utilizada para tratar dores cr\u00f3nicas nas costas desde meados da d\u00e9cada de 1970. Aqui, sob controlo de raio-X com imagens em tempo real, uma agulha especial \u00e9 dirigida atrav\u00e9s da pele por pun\u00e7\u00e3o (interven\u00e7\u00e3o minimamente invasiva) ao nervo visado, onde \u00e9 tratada com calor (aproximadamente. 80 \u00b0C) \u00e9 especificamente esclerosado. A fluoroscopia, como no cateterismo card\u00edaco, \u00e9 a \u00fanica t\u00e9cnica de imagem com visualiza\u00e7\u00e3o em tempo real; a tomografia computorizada n\u00e3o \u00e9 adequada para a realiza\u00e7\u00e3o do tratamento. S\u00f3 em 1996 foi demonstrado pela primeira vez que \u00e9 essencial para um tratamento bem sucedido que a ponta da agulha seja colocada paralelamente ao nervo para criar a \u00e1rea de contacto mais longa poss\u00edvel. Caso contr\u00e1rio, a escleroterapia suficiente n\u00e3o pode ser alcan\u00e7ada e o procedimento falha. Assim, \u00e9 evidente que s\u00f3 uma t\u00e9cnica meticulosamente precisa aplicada por um especialista experiente pode ser bem sucedida. Uma articula\u00e7\u00e3o facetada \u00e9 considerada completamente desnervada e sem dor quando os ramos mediais tiverem sido completamente obliterados.<\/p>\n

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RF na articula\u00e7\u00e3o de transi\u00e7\u00e3o \u00e0 direita entre a espinha tor\u00e1cica e lombar. A agulha longa RF encontra-se paralela ao curso do nervo, a agulha de bloqueio curto em \u00e2ngulo recto ao curso do nervo, como no teste de diagn\u00f3stico.<\/em><\/p>\n

Pr\u00e9-requisito:diagn\u00f3stico confirmado<\/h2>\n

Um pr\u00e9-requisito indispens\u00e1vel para um benef\u00edcio significativo para o doente \u00e9 o diagn\u00f3stico confirmado subjacente. Entre os peritos, isto s\u00f3 \u00e9 considerado certo se dois bloqueios experimentais dos ramos nervosos em quest\u00e3o, que s\u00e3o independentes um do outro em termos de tempo, tiverem conduzido \u00e0 mais completa liberdade da dor poss\u00edvel, atrav\u00e9s de injec\u00e7\u00f5es direccionadas. Todas as outras medidas de diagn\u00f3stico, especialmente imagiologia ou mesmo exame cl\u00ednico, podem dar indica\u00e7\u00f5es para a presen\u00e7a de dores nas articula\u00e7\u00f5es da faceta, mas correlacionam pouco com resultados reais. Tamb\u00e9m n\u00e3o permitem que se tirem quaisquer conclus\u00f5es ao determinar os n\u00edveis em quest\u00e3o.<\/p>\n

Os seguintes requisitos devem ser cumpridos para um sucesso duradouro no tratamento com terapia de radiofrequ\u00eancia:<\/p>\n

    \n
  1. o diagn\u00f3stico deve ser correcto;<\/li>\n
  2. os segmentos vertebrais afectados devem ser correctamente definidos;<\/li>\n
  3. a les\u00e3o por radiofrequ\u00eancia deve ser realizada de uma forma tecnicamente impec\u00e1vel; e<\/li>\n
  4. ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o completa, a musculatura regional deve ser afrouxada e refor\u00e7ada com fisioterapia orientada e profissional, pois esta endurece cada vez mais como resultado da condi\u00e7\u00e3o de dor cr\u00f3nica e come\u00e7a a doer-se a si pr\u00f3pria.<\/li>\n<\/ol>\n

    Ap\u00f3s a conclus\u00e3o da terapia de interven\u00e7\u00e3o, a tarefa da fisioterapia \u00e9 optimizar a sequ\u00eancia de movimentos dos parceiros articulares envolvidos com t\u00e9cnicas de ader\u00eancia direccionadas e corrigir o desequil\u00edbrio entre os m\u00fasculos estabilizadores e mobilizadores atrav\u00e9s da selec\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios direccionados, a fim de permitir a constru\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos do tronco.<\/p>\n

    Contudo, se todas estas condi\u00e7\u00f5es forem satisfeitas, a terapia de radiofrequ\u00eancia \u00e9 uma boa forma de terapia para muitos pacientes.<\/p>\n

    Andreas B\u00e4tscher, MD<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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