{"id":347771,"date":"2013-05-30T00:00:00","date_gmt":"2013-05-29T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/medicamentos-a-base-de-plantas-para-queixas-musculo-esqueleticas\/"},"modified":"2013-05-30T00:00:00","modified_gmt":"2013-05-29T22:00:00","slug":"medicamentos-a-base-de-plantas-para-queixas-musculo-esqueleticas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/medicamentos-a-base-de-plantas-para-queixas-musculo-esqueleticas\/","title":{"rendered":"Medicamentos \u00e0 base de plantas para queixas m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas"},"content":{"rendered":"<p><strong>H\u00e1 alguns anos que a investiga\u00e7\u00e3o m\u00e9dica se preocupa cada vez mais com medicamentos \u00e0 base de ervas com potencial analg\u00e9sico e antiflog\u00edstico. E certamente a desilus\u00e3o com inibidores de COX-2 contribuiu para o facto de hoje em dia extractos de casca de salgueiro e garra do diabo serem cada vez mais utilizados.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<h2 id=\"casca-de-salgueiro\">Casca de salgueiro<\/h2>\n<p>Na medicina ocidental, o salgueiro, Salix, \u00e9, ao lado do \u00f3pio, a planta medicinal mais antiga com um efeito analg\u00e9sico e antiflog\u00edstico. O \u00e1cido acetilsalic\u00edlico, Aspirina\u00ae, era derivado de um dos seus ingredientes, a salicina glicos\u00eddica ou \u00e1cido salic\u00edlico, o aglycone da salicina.<br \/>\nA efic\u00e1cia dos extractos padronizados de casca de salgueiro foi documentada para as seguintes queixas:<\/p>\n<ul>\n<li>Cox e gonartrose [1, 2]<\/li>\n<li>Dores agudas nas costas [3]<\/li>\n<li>Exacerbations of chronic back pain [4].<\/li>\n<\/ul>\n<p>M\u00e4rz e Kemperer atribuem o efeito a uma inibi\u00e7\u00e3o de TNF-alfa, IL-6 e PGE2 [5]. Estes autores e Khayyal et al. [6] indicam que o extracto de casca de salgueiro \u00e9 mais eficaz do que uma quantidade equivalente de salicina ou uma quantidade adequada de \u00e1cido acetilsalic\u00edlico por si s\u00f3. Khayyal et al. concluiu que outros ingredientes do extracto de casca de salgueiro est\u00e3o envolvidos no efeito.<\/p>\n<h2 id=\"rosehip\">Rosehip<\/h2>\n<p>Embora os extractos de casca de salgueiro pudessem ser registados como medicamentos na Su\u00ed\u00e7a com base nestes resultados, um deles mesmo com aprova\u00e7\u00e3o para seguro b\u00e1sico, os preparados de rosehip (Rosa canina) nunca receberam o registo do medicamento. Foram publicados alguns estudos in vivo [7] e cl\u00ednicos [8\u201310] que demonstram a efic\u00e1cia das prepara\u00e7\u00f5es de rosehip na osteoartrose. No entanto, a rosehip n\u00e3o se p\u00f4de estabelecer como uma planta medicinal.<\/p>\n<h2 id=\"garra-do-diabo\">Garra do diabo<\/h2>\n<p>Recentemente, a aten\u00e7\u00e3o da investiga\u00e7\u00e3o centrou-se na garra do diabo, Harpagophytum procumbens, uma planta medicinal da \u00c1frica Austral que tem sido utilizada pelos povos ind\u00edgenas durante s\u00e9culos para tratar a dor e queixas gastrointestinais. A planta recebe o seu nome dos seus frutos lenhosos e das suas flores semelhantes a bra\u00e7os.<\/p>\n<p>Estudos farmacol\u00f3gicos mostraram uma supress\u00e3o de TNF-Kappa-B [11, 12] ou TNF-Alpha [13] e, portanto, uma inibi\u00e7\u00e3o de NO e COX-2.<\/p>\n<h2 id=\"garra-do-diabo-para-a-osteoartrose\">Garra do diabo para a osteoartrose<\/h2>\n<p>V\u00e1rios estudos cl\u00ednicos provam a efic\u00e1cia das prepara\u00e7\u00f5es de Harpagophytum na osteoartrose. Os mais eficazes foram extractos hidroalco\u00f3licos com uma dosagem di\u00e1ria de 50-100 mg de harpag\u00f3sido [14].<\/p>\n<p>Chantre et al. mostrou num estudo comparativo publicado em 2000 [15] que em pacientes com osteoartrite das ancas e do joelho, uma prepara\u00e7\u00e3o da garra do diabo era t\u00e3o eficaz como a diacere\u00edna ap\u00f3s quatro meses de tratamento.<\/p>\n<p>Warnock et al. Em 2007, [16] mostrou que 60% dos sujeitos com osteoartrite conseguiram descontinuar completamente ou reduzir os analg\u00e9sicos concomitantes ap\u00f3s tratamento com uma prepara\u00e7\u00e3o de garra do diabo.<\/p>\n<p>Em 2007, foi publicada uma meta-an\u00e1lise [17], que confirma a efic\u00e1cia analg\u00e9sica e antiflog\u00edstica das prepara\u00e7\u00f5es normalizadas das garras do diabo, especialmente para as queixas artr\u00edticas.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-1431\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Teufelskralle.jpg-c952c3_123.jpg\" width=\"651\" height=\"507\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Teufelskralle.jpg-c952c3_123.jpg 651w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Teufelskralle.jpg-c952c3_123-120x93.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Teufelskralle.jpg-c952c3_123-90x70.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Teufelskralle.jpg-c952c3_123-320x249.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Teufelskralle.jpg-c952c3_123-560x436.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 651px) 100vw, 651px\" \/><\/p>\n<p><em>Garra do diabo (Harpagophytum procumbens) da \u00c1frica Austral<\/em><\/p>\n<h2 id=\"seguranca-do-harpagophytum\">Seguran\u00e7a do harpagophytum<\/h2>\n<p>Uma revis\u00e3o publicada em 2008 [18] investigou a seguran\u00e7a de Harpagophytum procumbens utilizando 28 ensaios cl\u00ednicos. Nenhum destes estudos mostrou uma maior incid\u00eancia de efeitos adversos nos grupos de garras do diabo do que nos grupos de placebo correspondentes. As prepara\u00e7\u00f5es das garras do diabo tamb\u00e9m n\u00e3o t\u00eam os efeitos secund\u00e1rios t\u00edpicos dos AINS sint\u00e9ticos.<\/p>\n<h2 id=\"fatos\">Fatos<\/h2>\n<p><strong>Rosehip (Rosa canina)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Efeito incerto nas queixas m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas. N\u00e3o \u00e9 uma prepara\u00e7\u00e3o registada.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Salgueiro (esp\u00e9cie Salix)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Efeito documentado em v\u00e1rias queixas inflamat\u00f3rias.<\/li>\n<li>Uma prepara\u00e7\u00e3o registada no seguro b\u00e1sico <sup>(Assalix\u00ae<\/sup>).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Garra do diabo (Harpagophytum procumbens)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Efeito bem documentado nas queixas inflamat\u00f3rias. V\u00e1rias prepara\u00e7\u00f5es registadas, duas das quais est\u00e3o cobertas pelo seguro b\u00e1sico <sup>(Harpagomed\u00ae<\/sup>, <sup>Harpagophyt\u00ae<\/sup> Mepha).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"conclusao\">Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>As prepara\u00e7\u00f5es padronizadas de casca de salgueiro e garra do diabo s\u00e3o, em muitos casos, alternativas v\u00e1lidas aos analg\u00e9sicos sint\u00e9ticos e anti-inflamat\u00f3rios ou suplementos eficazes para queixas m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas, especialmente osteoartrose. Caracterizam-se por uma boa efic\u00e1cia e seguran\u00e7a.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Schmid B: Tratamento de Cox&#8217;s e gonartrose com extracto seco de Salix purpurea \u00d7 daphnoides, estudo duplo-cego controlado por placebo sobre a cin\u00e9tica, efic\u00e1cia e tolerabilidade da casca de salgueiro. Universidade Eberhard Karls 1998.<\/li>\n<li>Schmid B, et al.: Efic\u00e1cia e tolerabilidade de um extracto de casca de salgueiro normalizado em pacientes com osteoartrite: Estudo aleat\u00f3rio, controlado por placebo em dupla oculta\u00e7\u00e3o. Z Rheumatologie 2000; 59: 314-320.<\/li>\n<li>Chrubasik S, et al.: Potencial impacto econ\u00f3mico da utiliza\u00e7\u00e3o de um extracto propriet\u00e1rio de casca de salgueiro em tratamento ambulat\u00f3rio de dores lombares: um estudo aberto n\u00e3o aleat\u00f3rio. Fitomedicina 2001; 8: 241-251.<\/li>\n<li>Chrubasik S, et al: Treatment of low back pain excerbations with willow bark extract: A randomized double-blind study, Am J Med 2000; 109: 9-14.<\/li>\n<li>Mar\u00e7o RW, Kemper F: Extracto de casca de salgueiro &#8211; efeitos e efic\u00e1cia. State of knowledge on pharmacology, toxicology and clinic, Wien Med Wschr 2002; 152: 354-359.<\/li>\n<li>Khayyal MT, et al: Mecanismos envolvidos no efeito anti-inflamat\u00f3rio de um extracto de casca de salgueiro normalizado. Arzneimittelforschung 2005(11); 55; 677-687.<\/li>\n<li>Lattanzio F, et al.: In vivo efeito anti-inflamat\u00f3rio do extracto de Rosa canina L. J Ethnopharmacol 2011(1); 137: 880-885.<\/li>\n<li>Rein E, et al.: Um rem\u00e9dio \u00e0 base de ervas, Hyben Vital (suporte. P\u00f3 de uma subesp\u00e9cie de frutos Rosa canina), reduz a dor e melhora o bem-estar geral em pacientes com osteoartrite &#8211; um ensaio duplo-cego, controlado por placebo, aleatorizado. Fitomedicina 2004; 11: 383-289.<\/li>\n<li>Warholm O, et al: Os efeitos de um rem\u00e9dio herbal padronizado feito a partir de um subtipo de Rosa Canina em pacientes com osteoartrite: um ensaio cl\u00ednico duplo-cego, randomizado e controlado por placebo. Current Therapeutic Research, 2003; 64 (1).<\/li>\n<li>Winther K, Kharazmi A: Um p\u00f3 preparado a partir de sementes e conchas de um subtipo de Rosa canina reduz a dor em pacientes com osteoartrite da m\u00e3o &#8211; um estudo duplo-cego, controlado por placebo, aleatorizado. P353, apresentado no 9\u00ba Congresso Mundial OARSI, Chicago, 2004.<\/li>\n<li>Huang TH, et al.: Harpagoside suprime a express\u00e3o iNOS induzida por lipopolissacar\u00eddeos e COX-2 atrav\u00e9s de&nbsp; inala\u00e7\u00e3o de activa\u00e7\u00e3o NF-kappa B. J Ethnopharmacol 2006; 104: 149-155.<\/li>\n<li>Kaszkin M, et al.: A desregulamenta\u00e7\u00e3o da express\u00e3o INOS em c\u00e9lulas mesangianas de ratos por extractos especiais de Harpagophytum procumbens deriva de efeitos dependentes e independentes do harpagos\u00eddeo. Fitomedicina 2004; 11: 585-595.<\/li>\n<li>Fiebich BL, et al.: Molecular targets of the anti-inflammatory Harpagophytum procumbens \/devil&#8217;s claw): inibi\u00e7\u00e3o da express\u00e3o dos genes TNF\u03b1 e CoX-2 atrav\u00e9s da preven\u00e7\u00e3o da activa\u00e7\u00e3o de AP-1.<\/li>\n<li>Warnock M, et al: Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a dos comprimidos da garra do diabo em doentes com perturba\u00e7\u00f5es reum\u00e1ticas gerais. Phytother Res 2007; 21: 1128-1233.<\/li>\n<li>Chantre P, et al.: Efic\u00e1cia e toler\u00e2ncia de Harpagophytum procumbens versus diacerhein no tratamento da osteoartrose. Fitomedicina 2000; 7: 177-183.<\/li>\n<li>Warnock M, et al: Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a dos comprimidos da garra do diabo em doentes com perturba\u00e7\u00f5es reum\u00e1ticas gerais. Phytother Res 2007; 21: 1228-1233.<\/li>\n<li>Grant L, et al: Uma revis\u00e3o das ac\u00e7\u00f5es biol\u00f3gicas e potenciais terap\u00eauticas do harpagophytum procumbens. Phytother Res 2007; 21: 128-150.<\/li>\n<li>Vlachojannis J, et al: Revis\u00e3o sistem\u00e1tica sobre a seguran\u00e7a dos preparados de Harpagophytum para a osteoartrose e dores lombares baixas. Phytother Res 2008; 22: 149-152.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>H\u00e1 alguns anos que a investiga\u00e7\u00e3o m\u00e9dica se preocupa cada vez mais com medicamentos \u00e0 base de ervas com potencial analg\u00e9sico e antiflog\u00edstico. 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