{"id":348057,"date":"2013-03-08T00:00:00","date_gmt":"2013-03-07T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/diagnosticar-e-tratar-correctamente-as-alergias-oftalmologicas-externas\/"},"modified":"2013-03-08T00:00:00","modified_gmt":"2013-03-07T23:00:00","slug":"diagnosticar-e-tratar-correctamente-as-alergias-oftalmologicas-externas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/diagnosticar-e-tratar-correctamente-as-alergias-oftalmologicas-externas\/","title":{"rendered":"Diagnosticar e tratar correctamente as alergias oftalmol\u00f3gicas externas"},"content":{"rendered":"

Para al\u00e9m da pele e das vias respirat\u00f3rias, os olhos s\u00e3o tamb\u00e9m frequentemente afectados por uma reac\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica. Tanto as reac\u00e7\u00f5es do tipo imediato, mediadas por IgE, como as do tipo tardio, mediadas por c\u00e9lulas T, podem ocorrer nas p\u00e1lpebras e na conjuntiva. O prot\u00f3tipo de uma reac\u00e7\u00e3o imediata das p\u00e1lpebras \u00e9 o edema de Quincke, e da conjuntiva \u00e9 a conjuntivite da febre dos fenos. O eczema de contacto na zona das p\u00e1lpebras e a conjuntivite gigantopapilar, por outro lado, s\u00e3o express\u00f5es de alergia de tipo tardio. Patogen\u00e9tica, eczema at\u00f3pico da p\u00e1lpebra e queratoconjuntivite correspondem a uma combina\u00e7\u00e3o de mecanismos de tipo I e de tipo IV. <\/strong><\/p>\n

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A alergia \u00e9 uma resposta imunit\u00e1ria espec\u00edfica excessiva. Patogenicamente, \u00e9 feita uma distin\u00e7\u00e3o entre a reac\u00e7\u00e3o do tipo I (tipo anafilaxia), imunoglobulina E (IgE)-mediada (o quadro cl\u00ednico mais comum \u00e9 a conjuntivite al\u00e9rgica), e a reac\u00e7\u00e3o do tipo IV (tipo tuberculina), mediada por c\u00e9lulas T (o quadro cl\u00ednico mais comum \u00e9 o eczema de contacto das p\u00e1lpebras). Outros exemplos de uma reac\u00e7\u00e3o do tipo I s\u00e3o o choque anafil\u00e1tico ap\u00f3s uma picada de abelha ou urtic\u00e1ria aguda com edema de Quincke ap\u00f3s a ingest\u00e3o de penicilina. O diagn\u00f3stico de uma alergia mediada por IgE baseia-se n\u00e3o s\u00f3 na anamnese, testes de picada (reac\u00e7\u00e3o imediata ap\u00f3s 20 minutos) e determina\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de IgE (RAST\/CAP), mas tamb\u00e9m em testes de provoca\u00e7\u00e3o (conjuntival, nasal, bronquial, peroral ou subcut\u00e2nea, dependendo da indica\u00e7\u00e3o).<\/p>\n

Na reac\u00e7\u00e3o do tipo IV, \u00e9 feita uma distin\u00e7\u00e3o entre uma fase de sensibiliza\u00e7\u00e3o, com apresenta\u00e7\u00e3o dos antig\u00e9nios (haptens) via c\u00e9lulas dendr\u00edticas (c\u00e9lulas de Langerhans) \u00e0s c\u00e9lulas T-helper nos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos regionais, e uma fase effector, onde os linf\u00f3citos T sensibilizados voltam a entrar em contacto com as c\u00e9lulas que apresentam antig\u00e9nios na epiderme\/cutis, libertando assim linfocinas causadoras de inflama\u00e7\u00e3o. A clarifica\u00e7\u00e3o da dermatite de contacto \u00e9 realizada por meio de amostras epicut\u00e2neas (testes de adesivos) com leitura da reac\u00e7\u00e3o ap\u00f3s 48 e 72 horas e requer frequentemente uma grande experi\u00eancia ap\u00f3s a busca da subst\u00e2ncia suspeita.<\/p>\n

Reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas das p\u00e1lpebras<\/h2>\n

Reac\u00e7\u00f5es imediatas al\u00e9rgicas das p\u00e1lpebras:<\/strong> As p\u00e1lpebras com o tecido conjuntivo solto s\u00e3o muitas vezes o assento de incha\u00e7os. Deve ser estritamente diferenciado se o edema \u00e9 uma express\u00e3o de um incha\u00e7o colateral como resultado de eczema agudo de contacto, urtic\u00e1ria de contacto (por exemplo, ap\u00f3s contacto com l\u00e1tex), um evento al\u00e9rgico local (por exemplo, ap\u00f3s uma picada de mosquito na zona das p\u00e1lpebras) ou um edema genu\u00edno e hematog\u00e9nico de Quincke, por vezes tamb\u00e9m no contexto de urtic\u00e1ria aguda. Clinicamente, pode haver edema p\u00e1lido das p\u00e1lpebras ou edema maci\u00e7o e profundo; se al\u00e9rgico, comich\u00e3o e muitas vezes conjuntivite est\u00e3o presentes(Fig. 1<\/strong>). Para a etiologia, os alerg\u00e9nios de tipo imediato incluem medicamentos, alimentos, alerg\u00e9nios inalantes, picadas de insectos (edemas n\u00e3o locais e distantes) e ocasionalmente cosm\u00e9ticos.<\/p>\n

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Fig. 1: Edema de Quincke depois da aspirina (pseudo-alergia)<\/em><\/p>\n

O diagn\u00f3stico diferencial do edema de Quincke deve distinguir o angioedema heredit\u00e1rio devido \u00e0 defici\u00eancia do inibidor C1 (Fig. 2<\/strong>), angioedema induzido por inibidores da ECA, angioedema auto-imune(Fig. 1<\/strong>) e angioedema idiop\u00e1tico. O edema de Quincke, que \u00e9 frequentemente desencadeado pela aspirina e outros anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides (AINEs), tem uma patog\u00e9nese pseudoal\u00e9rgica (desequil\u00edbrio no metabolismo do leucotrieno). Infec\u00e7\u00f5es (por exemplo erisipela) com edema colateral, incha\u00e7o das p\u00e1lpebras em dermatite de contacto aguda, edema das p\u00e1lpebras devido a uma condi\u00e7\u00e3o interna (hipotiroidismo, nefropatia) e s\u00edndrome da veia cava (trombose) tamb\u00e9m devem ser inclu\u00eddas no diagn\u00f3stico diferencial.<\/p>\n

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Fig. 2: Angioedema heredit\u00e1rio devido a defici\u00eancia do inibidor C1.<\/em><\/p>\n

Eczema de contacto das p\u00e1lpebras:<\/strong> O eczema de contacto das p\u00e1lpebras pode ser agudo (Fig. 3) <\/strong>ou subagudocr\u00f3nico (Fig. 4) <\/strong>. Dependendo do est\u00e1gio, comich\u00e3o, vermelhid\u00e3o, n\u00f3dulos, ves\u00edculas, edema, quimose bulbi e escama\u00e7\u00e3o est\u00e3o em primeiro plano. Etiologicamente, cosm\u00e9ticos, r\u00edmel (aditivos tais como conservantes, corantes e fragr\u00e2ncias, bases de pomadas), terap\u00eautica local (gotas para os olhos, pomadas) mas tamb\u00e9m alerg\u00e9nios ocupacionais (vapores, poeiras) est\u00e3o frequentemente em jogo. Tamb\u00e9m v\u00e1rios alerg\u00e9nios em arma\u00e7\u00f5es de \u00f3culos de metal ou pl\u00e1stico, tais como n\u00edquel, material pl\u00e1stico (acetato de celulose, propionato de celulose, resina epoxi), aditivos (amaciadores, estabilizadores, tais como inibidores UV [monobenzoato de resorcinol, salicilato de fenilo], vernizes de cera (aguarr\u00e1s, cera de abelha [Propolis](colof\u00f3nia, colof\u00f3nia), acr\u00edlicos (acrilatos) e solventes (acetato de etileno) podem ser a causa, de modo que uma vasta gama de testes para alerg\u00e9nios de contacto deve ser utilizada para esclarecimento espec\u00edfico pelo dermatologista. (Fig. 5).<\/strong><\/p>\n

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Fig. 3: Eczema agudo e choroso de contacto das p\u00e1lpebras<\/em><\/p>\n

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Fig. 4: Dermatite cr\u00f3nica de contacto das p\u00e1lpebras <\/em><\/p>\n

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Fig. 5: Eczema de contacto das p\u00e1lpebras – Causa: Estrutura do espect\u00e1culo<\/em><\/p>\n

Eczema at\u00f3pico das p\u00e1lpebras: <\/strong>O eczema at\u00f3pico das p\u00e1lpebras pode ocorrer como parte de uma neurodermatite disseminada (eczema at\u00f3pico) ou isoladamente. Comich\u00e3o, uma vermelhid\u00e3o viva das p\u00e1lpebras superiores e inferiores com infiltra\u00e7\u00e3o palp\u00e1vel est\u00e3o clinicamente em primeiro plano. Uma caracter\u00edstica t\u00edpica da constitui\u00e7\u00e3o neurodermitica \u00e9 a dobra dupla da p\u00e1lpebra inferior (Dennie-Morgan) (Figs. 6 e 7) <\/strong>. Aetiologicamente, p\u00f3len (sazonal: neurodermatite como equivalente da polinose), \u00e1caros dom\u00e9sticos, epit\u00e9lios animais e alimentos podem ser determinados como al\u00e9rgenos anamn\u00e9sicos e por testes (testes de picada, determina\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de IgE e especialmente testes at\u00f3picos com reac\u00e7\u00e3o tardia). Contudo, muitas vezes, a clarifica\u00e7\u00e3o alergol\u00f3gica permanece negativa: \u00e9 a forma “intr\u00ednseca” do eczema at\u00f3pico da p\u00e1lpebra. Patogenicamente, esta manifesta\u00e7\u00e3o at\u00f3pica \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o de uma reac\u00e7\u00e3o imediata do tipo I (reac\u00e7\u00e3o imediata dependente de IgE de fase tardia) e uma reac\u00e7\u00e3o do tipo IV com linf\u00f3citos T e eosin\u00f3filos. Corticoster\u00f3ides fracos t\u00f3picos (pomada ocular Ultracortenol\u00ae) e os imunomoduladores pimecrolimus (Elidel\u00ae 1%) ou tacrolimus (Protopic\u00ae 0,03%) s\u00e3o utilizados terapeuticamente. As compressas de ch\u00e1 preto tamb\u00e9m s\u00e3o \u00fateis, assim como o uso de \u00f3culos de protec\u00e7\u00e3o para conjuntivite, mas estes s\u00e3o frequentemente ausentes ou muito discretos, mesmo com a etiologia pol\u00ednica.<\/p>\n

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bb. 6: Eczema at\u00f3pico com ligeiro incha\u00e7o das p\u00e1lpebras<\/em><\/p>\n

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Fig. 7: Eczema at\u00f3pico das p\u00e1lpebras durante a esta\u00e7\u00e3o do p\u00f3len (neurodermatite como equivalente da polinose).<\/em><\/p>\n

Reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas da conjuntiva<\/h2>\n

Conjuntivite – reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas imediatas da conjuntiva:<\/strong> A conjuntivite al\u00e9rgica pode ocorrer sazonalmente, no contexto de polinose, ou parental. Os sintomas cl\u00ednicos incluem prurido, lacrimejamento, ardor e fotofobia. Objectivamente, pode-se ver a vermelhid\u00e3o da conjuntiva com vasodilata\u00e7\u00e3o (hiperaemia), frequentemente quimioterapia bulbi, ocasionalmente edema palpebral ou reac\u00e7\u00e3o papil\u00edfera (Fig. 8)<\/strong>.<\/p>\n

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Fig. 8: Conjuntivite al\u00e9rgica (aqui para alergia ao p\u00f3len)<\/em><\/p>\n

Os alerg\u00e9nios de tipo I que podem ser detectados em testes de picada s\u00e3o p\u00f3len (sazonal), \u00e1caros dom\u00e9sticos, esporos de fungos, epit\u00e9lios animais, alerg\u00e9nios alimentares ou ocupacionais (p\u00f3 proteico, farinhas, especiarias, etc.) (Fig. 9<\/strong>).<\/p>\n

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Fig. 9: Conjuntivite al\u00e9rgica ocupacional em alergia a um gr\u00e2nulo proteico<\/em><\/p>\n

As op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas incluem a profilaxia da exposi\u00e7\u00e3o (usar \u00f3culos de protec\u00e7\u00e3o ou m\u00e1scaras em caso de exposi\u00e7\u00e3o profissional, limpar o p\u00f3 da casa, eliminar animais de estima\u00e7\u00e3o, etc.) e a terapia medicamentosa, na sua maioria de uso t\u00f3pico, especialmente no caso de conjuntivite isolada, ou com anti-histam\u00ednicos orais(Tab. 1<\/strong>).<\/p>\n

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Com os seus sintomas anualmente recorrentes, a conjuntivite “febre dos fenos” acarreta o risco de uma mudan\u00e7a de n\u00edvel para rinoconjuntivite, rinite e asma pol\u00ednica. Em caso de sintomas graves e na fase de rinoconjuntivite, a implementa\u00e7\u00e3o de um tratamento de hipossensibiliza\u00e7\u00e3o (imunoterapia espec\u00edfica, SIT), como \u00fanica terapia causal – deve ser considerada a tempo. O sucesso do SIT, tanto sublingual como subcut\u00e2neo, tem sido comprovado por numerosos estudos duplo-cegos, controlados por placebo, ao longo de um a cinco anos.<\/p>\n

Conjuntivite vernalis:<\/strong> A conjuntivite (querato)vernal \u00e9 raramente vista numa pr\u00e1tica geral e \u00e9 geralmente diagnosticada e gerida pelo oftalmologista. Ocorre antes da puberdade (cerca de 11 a 13 anos, raramente ap\u00f3s 30), tem um curso de cinco a dez anos, e depois desaparece espontaneamente. O sexo masculino \u00e9 mais frequentemente afectado e manifesta-se na Primavera at\u00e9 ao final do Ver\u00e3o, especialmente em climas quentes. As complica\u00e7\u00f5es podem incluir ceratite punctata e ulcera\u00e7\u00e3o da c\u00f3rnea com cicatrizes subsequentes. A imagem t\u00edpica \u00e9 da chamada “pedra de paralelep\u00edpedo” na conjuntiva tarsal. A atopia \u00e9 comum na hist\u00f3ria familiar e pessoal, e os testes de pele e sangue (IgE) nem sempre s\u00e3o positivos para o p\u00f3len. Este \u00e9 um evento al\u00e9rgico local: Os eosin\u00f3filos e possivelmente o IgE espec\u00edfico do alerg\u00e9nio podem ser detectados no fluido lacrimog\u00e9neo. H\u00e1 tamb\u00e9m provas de uma reac\u00e7\u00e3o tardia do tipo (c\u00e9lula T). A terapia \u00e9 dif\u00edcil, os anti-histam\u00ednicos n\u00e3o s\u00e3o muito eficazes, geralmente corticoster\u00f3ides t\u00f3picos, possivelmente Tacrolimus (Protopic\u00ae 0,03%) t\u00eam de ser prescritos pelo oftalmologista.<\/p>\n

Queratoconjuntivite at\u00f3pica: <\/strong>Ocorre em doentes com dermatite at\u00f3pica manifesta, bastante grave (neurodermatite) e ocorre normalmente entre os 18 e os 50 anos de idade. O curso \u00e9 cr\u00f3nico ao longo de muitos anos, tanto no Inverno como na Primavera. Os doentes queixam-se de comich\u00e3o, l\u00e1grimas, ardor e uma secre\u00e7\u00e3o branca aguada a mucosa. As complica\u00e7\u00f5es podem incluir a infiltra\u00e7\u00e3o de membros, cicatrizes e cicatrizes da c\u00f3rnea. Oftalmologicamente, notam-se hiperaemia da conjuntiva, hipertrofia papilar e, em complica\u00e7\u00f5es, as chamadas manchas de \u00eaxtase de Horner e tens\u00e3o corneana (Fig. 10<\/strong>). Os sintomas associados ou outras complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o blefarite cr\u00f3nica, eczema da p\u00e1lpebra superior, simbolofaron, queratocono, catarata (cataracta sindermatotica), Fig. 11<\/strong>), uve\u00edte at\u00f3pica, infec\u00e7\u00e3o por herpes simplex e at\u00e9 descolamento da retina. \u00c9 essencial que os cuidados sejam prestados em colabora\u00e7\u00e3o com um oftalmologista e um dermatologista.<\/p>\n

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Fig. 10: Queratoconjuntivite at\u00f3pica<\/p>\n

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Fig. 11: Cataracta sindermato-tica em queratoconjuntivite at\u00f3pica<\/em><\/p>\n

Conjuntivite Gigantopapilar: <\/strong>Esta forma particular de conjuntivite \u00e9 tamb\u00e9m diagnosticada pelo oftalmologista. Clinicamente, os doentes queixam-se de comich\u00e3o, exsudado claro, vis\u00e3o desfocada e sensa\u00e7\u00e3o de corpo estranho. Oftalmologicamente, observam-se papilas gigantes da conjuntiva tarsal, hiperaemia, injec\u00e7\u00e3o ciliar e muco. A conjuntivite gigantopapilar ocorre em utilizadores de lentes de contacto, macia em 2%, dura em 5% dos casos. \u00c9 uma alergia de tipo IV ou reac\u00e7\u00f5es de intoler\u00e2ncia ao material das lentes (pol\u00edmeros), fluido de irriga\u00e7\u00e3o, gotas oft\u00e1lmicas ou contaminantes.<\/p>\n

Conjuntivite al\u00e9rgica de contacto:<\/strong> Esta conjuntivite \u00e9 desencadeada por alerg\u00e9nios de contacto na zona ocular, especialmente pela terap\u00eautica local, e por isso corresponde patogenicamente a uma reac\u00e7\u00e3o do tipo IV da conjuntiva. O diagn\u00f3stico diferencial entre conjuntivite al\u00e9rgica tipo I ou tipo IV pode ser dif\u00edcil (Fig. 12<\/strong>) e muitas vezes requer intui\u00e7\u00e3o detective e testes cut\u00e2neos amplos com alerg\u00e9nios tipo I e tipo IV (Tab. 2)<\/strong>.<\/p>\n

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Fig. 12: Diagn\u00f3stico diferencial dif\u00edcil entre conjuntivite al\u00e9rgica de tipo I ou tipo IV. Porque aqui o Thimerosal (merthiolate), um composto org\u00e2nico de merc\u00fario, usado como conservante em muitas gotas para os olhos, limpadores de lentes e vacinas.<\/em><\/p>\n

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CONCLUS\u00c3O PARA A PR\u00c1TICA<\/strong><\/h4>\n
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  • As doen\u00e7as do olho externo podem afectar as p\u00e1lpebras ou conjuntiva isoladamente, com alergias de tipo I e tipo V.<\/li>\n
  • Nas p\u00e1lpebras, o edema de quincke ou eczema at\u00f3pico das p\u00e1lpebras (em neurodermatite, mas tamb\u00e9m isolado) pode ocorrer como express\u00e3o de uma reac\u00e7\u00e3o imediata mediada por IgE.<\/li>\n
  • O eczema de contacto al\u00e9rgico das p\u00e1lpebras e conjuntiva pode ser causado por cosm\u00e9ticos, r\u00edmel, material de arma\u00e7\u00e3o de \u00f3culos, agentes terap\u00eauticos locais (ingredientes activos e aditivos tais como conservantes em gotas para os olhos e pomadas) e subst\u00e2ncias ocupacionais.<\/li>\n
  • As doen\u00e7as al\u00e9rgicas dos olhos requerem esclarecimento por parte de um alergologista, porque s\u00f3 a elimina\u00e7\u00e3o do alerg\u00e9nio liberta dos sintomas. S\u00e3o utilizados testes de picada e determina\u00e7\u00f5es espec\u00edficas de IgE, bem como os chamados testes at\u00f3picos e testes epicut\u00e2neos, dependendo da indica\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
  • Especialmente a clarifica\u00e7\u00e3o por meio de amostras epicut\u00e2neas requer frequentemente uma grande experi\u00eancia ap\u00f3s a busca da subst\u00e2ncia suspeita.<\/li>\n
  • A conjuntivite em alergia ao p\u00f3len \u00e9 a forma mais comum de doen\u00e7a ocular al\u00e9rgica e geralmente o in\u00edcio da carreira at\u00f3pica (rinite, asma). A indica\u00e7\u00e3o de uma imunoterapia espec\u00edfica (SIT) deve, portanto, ser feita numa fase precoce.<\/li>\n
  • Al\u00e9m da conjuntivite al\u00e9rgica do tipo imediato e tardio, podem ocorrer quadros cl\u00ednicos mais graves da conjuntiva, tais como (querato-)conjuntivite vernalis – frequentemente muito resistente \u00e0 terapia em rapazes – queratoconjuntivite at\u00f3pica em neurodermatite (complica\u00e7\u00e3o: catarata) e conjuntivite gigantopapilar como reac\u00e7\u00e3o de intoler\u00e2ncia em utilizadores de lentes de contacto. O seu diagn\u00f3stico e tratamento devem ser feitos pelo oftalmologista, que encaminhar\u00e1 o doente para um alergologista conforme necess\u00e1rio.<\/li>\n<\/ul>\n

    Bibliografia com o autor<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Para al\u00e9m da pele e das vias respirat\u00f3rias, os olhos s\u00e3o tamb\u00e9m frequentemente afectados por uma reac\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica. Tanto as reac\u00e7\u00f5es do tipo imediato, mediadas por IgE, como as do…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":31360,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"P\u00e1lpebras e conjuntiva","footnotes":""},"category":[11344,11524,11551],"tags":[62220,27828,64776,64764,64769],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-348057","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-imunologia-clinica","category-formacao-continua","category-rx-pt","tag-alergias","tag-conjuntivite","tag-eczema-atopico-da-palpebra","tag-palpebras","tag-zem-de-contacto","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-23 02:03:40","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":348067,"slug":"diagnosticar-y-tratar-correctamente-las-alergias-oculares-externas","post_title":"Diagnosticar y tratar correctamente las alergias oculares externas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/diagnosticar-y-tratar-correctamente-las-alergias-oculares-externas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/348057","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=348057"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/348057\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/31360"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=348057"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=348057"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=348057"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=348057"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}