{"id":348103,"date":"2013-03-06T00:00:00","date_gmt":"2013-03-05T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/no-caso-de-burnout-o-local-de-trabalho-tambem-precisa-de-ser-tratado\/"},"modified":"2013-03-06T00:00:00","modified_gmt":"2013-03-05T23:00:00","slug":"no-caso-de-burnout-o-local-de-trabalho-tambem-precisa-de-ser-tratado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/no-caso-de-burnout-o-local-de-trabalho-tambem-precisa-de-ser-tratado\/","title":{"rendered":"No caso de burnout, o local de trabalho tamb\u00e9m precisa de ser &#8220;tratado&#8221;."},"content":{"rendered":"<p><strong>Uma pesquisa na Internet devolve cerca de 57 milh\u00f5es de resultados para o termo &#8220;burnout&#8221;. O rendimento dos conhecimentos que os participantes do 1\u00ba Simp\u00f3sio de Burnout em Pf\u00e4ffikon conseguiram retirar \u00e9 muito melhor. O que os peritos em burnout e o Instituto de Medicina do Trabalho consideram ser o estado da arte para a profilaxia, terapia e reabilita\u00e7\u00e3o \u00e9 muito mais \u00fatil para lidar profissionalmente com pessoas &#8220;queimadas&#8221; do que pesquisar no Google vezes sem conta.&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O lema da primeira Confer\u00eancia Burnout do Instituto de Medicina do Trabalho sea em Baden sob a direc\u00e7\u00e3o cient\u00edfica do Dr. Claude Sidler foi &#8220;Burnout, o caminho de volta&#8221;. A reintegra\u00e7\u00e3o de doentes com doen\u00e7as mentais e psiqui\u00e1tricas est\u00e1 a tornar-se cada vez mais importante; estas doen\u00e7as aumentaram 8 vezes mais rapidamente do que as doen\u00e7as som\u00e1ticas nos \u00faltimos 25 anos nas estat\u00edsticas da IV-reforma. No entanto, a preval\u00eancia de perturba\u00e7\u00f5es mentais per se n\u00e3o est\u00e1 a aumentar, como salientou o Dr. Niklas Baer do IV em Liestal. \u00c9 antes uma consci\u00eancia crescente e um maior enfoque nos problemas de sa\u00fade mental, bem como uma avalia\u00e7\u00e3o alterada da capacidade de trabalho que tem contribu\u00eddo para este aumento. O aconselhamento e apoio \u00e0s pessoas afectadas deve, por conseguinte, ser coordenado em conformidade com o empregador sempre que poss\u00edvel.<\/p>\n<h2 id=\"de-volta-a-toca-do-leao\">De volta \u00e0 toca do le\u00e3o<\/h2>\n<p>Ao abrigo da legisla\u00e7\u00e3o laboral, um empregado que adoece \u00e9 obrigado a procurar o tratamento m\u00e1ximo. Mas o que acontece quando um doente queimado que foi submetido a uma terapia regressa \u00e0 toca do le\u00e3o sem que nada tenha mudado? &#8220;O progn\u00f3stico \u00e9 p\u00e9ssimo sem mudan\u00e7as no local de trabalho&#8221;, salientou o Dr. Sidler. A reintegra\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil, mas vale a pena tentar. Cerca de 15-20% das pessoas afectadas por queimaduras graves regressam posteriormente ao trabalho m\u00e1ximo, de acordo com o rendimento modesto at\u00e9 \u00e0 data. Do ponto de vista dos peritos, \u00e9 portanto demasiado m\u00edope &#8220;tratar&#8221; um empregado stressado no consult\u00f3rio m\u00e9dico de tal forma que as condi\u00e7\u00f5es de trabalho adversas s\u00e3o suportadas por outro tempo sem eliminar as causas. Um papel fundamental neste contexto \u00e9 desempenhado pelos m\u00e9dicos das empresas com o seu conhecimento das estruturas de trabalho e dos procedimentos operacionais, salientou o Dr. Sidler.<\/p>\n<p>A grande quest\u00e3o \u00e9 se \u00e9 realmente assim t\u00e3o mau no local de trabalho ou se a percep\u00e7\u00e3o do medo \u00e9 o principal problema. Os pacientes que ficam doentes mentais devido \u00e0 situa\u00e7\u00e3o de trabalho j\u00e1 n\u00e3o s\u00e3o frequentemente muito produtivos e perturbam o ambiente de trabalho. Os empregadores t\u00eam dificuldade em lidar com pessoas que s\u00e3o mentalmente inst\u00e1veis. De acordo com um inqu\u00e9rito, eles est\u00e3o mais dispostos a apoiar os trabalhadores com doen\u00e7as f\u00edsicas e dores somatoformes do que as pessoas com dist\u00farbios de personalidade ou depress\u00e3o, informou o Dr. Baer. Os pacientes com problemas de sa\u00fade mental tamb\u00e9m est\u00e3o no fim da lista de novas contrata\u00e7\u00f5es. As principais qualidades que os trabalhadores querem s\u00e3o fiabilidade e sa\u00fade. Contudo, os estigmas n\u00e3o s\u00e3o apenas um problema do lado do empregado; mesmo os pr\u00f3prios doentes mentais dificilmente dariam a si pr\u00f3prios uma oportunidade de conseguir um emprego. &#8220;Os medos s\u00e3o um tema geral de ambos os lados&#8221;, salientou o Dr. Baer. &#8220;Devem definitivamente ser abordados. O bom contacto com o chefe e o feedback positivo s\u00e3o enormemente importantes&#8221;.<\/p>\n<p>Num estudo sobre empregados dif\u00edceis, as pessoas que negam erros e agem mal-humoradamente foram classificadas como as mais problem\u00e1ticas para os patr\u00f5es. Os l\u00edderes podem ser categorizados em quatro tipos de acordo com esta investiga\u00e7\u00e3o: Activistas (15%), mantenedores (24%), requerentes de desempenho (47%) e aqueles que exigem ajuda profissional (14%). As reac\u00e7\u00f5es nas equipas tamb\u00e9m foram questionadas: quanto mais a raiva aumenta, mais a simpatia pelo colega doente diminui e mais cedo se chega a um despedimento. &#8220;H\u00e1 muitas raz\u00f5es para consultar um m\u00e9dico cedo, antes que a compaix\u00e3o caia para zero&#8221;, disse o Dr. Baer. Os chefes devem responder demonstrando apre\u00e7o, dando orienta\u00e7\u00f5es claras sobre as expectativas e pedindo ao funcion\u00e1rio problem\u00e1tico que se dirija ao m\u00e9dico. E mais cedo do que antes! O tempo m\u00e9dio para se separar de um empregado dif\u00edcil \u00e9 de cerca de 2,8 anos, um longo per\u00edodo de sofrimento para ambos os lados.<\/p>\n<h2 id=\"e-assim-que-a-sbb-o-faz\">\u00c9 assim que a SBB o faz<\/h2>\n<p>A SBB j\u00e1 reagiu ao problema de burnout nas fileiras dos seus 29.000 empregados, como relatou o gerente de pessoal Markus Jordi. &#8220;A sa\u00fade deve ser uma quest\u00e3o de gest\u00e3o, uma vez que as aus\u00eancias por doen\u00e7a t\u00eam custado \u00e0 empresa 120 milh\u00f5es de francos su\u00ed\u00e7os por ano at\u00e9 agora&#8221;, disse ele, descrevendo o lado empresarial. O pressuposto b\u00e1sico \u00e9 que uma melhor lideran\u00e7a tamb\u00e9m significa menos dias de aus\u00eancia. Aos primeiros sinais de redu\u00e7\u00e3o do desempenho, o objectivo principal \u00e9 restaurar a capacidade de trabalhar. Na intranet da SBB, cada empregado pode encontrar a defini\u00e7\u00e3o de burnout e o pedido para contactar o servi\u00e7o m\u00e9dico para aconselhamento colegial se houver ind\u00edcios de ter sido afectado. O requisito e a recompensa devem ser adequados \u00e0 satisfa\u00e7\u00e3o profissional do indiv\u00edduo, de acordo com outra regra de gest\u00e3o da SBB. Isto tamb\u00e9m \u00e9 importante durante a reintegra\u00e7\u00e3o, disse Jordi.&nbsp;<\/p>\n<p>As consequ\u00eancias da frustra\u00e7\u00e3o no trabalho podem ser f\u00edsicas e psicol\u00f3gicas. Dieter Kissling, MD, Baden, est\u00e1 envolvido na promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade no local de trabalho h\u00e1 muitos anos, fundou a ifa e aconselha grandes empresas na Su\u00ed\u00e7a. Para ele, o esgotamento \u00e9 uma doen\u00e7a de ansiedade. &#8220;Temos de nos infiltrar nos patr\u00f5es com folhas de alum\u00ednio&#8221;, \u00e9 a sua experi\u00eancia. O primeiro reflexo masculino dos l\u00edderes quando um empregado \u00e9 afectado \u00e9 a defesa: &#8220;Isso n\u00e3o tem nada a ver comigo. Se a sensibiliza\u00e7\u00e3o for bem sucedida, o comportamento de lideran\u00e7a melhora. A procura de acessibilidade constante e um desequil\u00edbrio entre o trabalho e os tempos livres n\u00e3o pode ser resolvido pelo indiv\u00edduo; aqui, os gestores devem aprender a reconhecer os que est\u00e3o em risco e tomar medidas. A liberdade de ac\u00e7\u00e3o e o poder de decis\u00e3o s\u00e3o necessidades importantes dos empregados.<\/p>\n<h4 id=\"inventario-de-maslach-burnout\">Invent\u00e1rio de Maslach Burnout<\/h4>\n<p>A Dra. Beate Schulze de Zurique \u00e9 uma soci\u00f3loga e psic\u00f3loga que estuda os factores de risco e resili\u00eancia para o burnout, bem como os pr\u00e9-requisitos para o empenho e motiva\u00e7\u00e3o num mundo de trabalho globalizado. Juntamente com peritos, fundou a Rede Su\u00ed\u00e7a de Peritos em Queimados. Para eles, o esgotamento \u00e9 mais do que exaust\u00e3o, mas ainda n\u00e3o \u00e9 depress\u00e3o. O documento de posi\u00e7\u00e3o Burnout da Sociedade Alem\u00e3 de Psiquiatria, Psicoterapia e Neurologia (DGPPN) de Mar\u00e7o de 2012 sintetiza muito bem o problema da codifica\u00e7\u00e3o, eles salientam<strong>(Fig. 1<\/strong>) [1, 2]. Uma sobreposi\u00e7\u00e3o entre burnout grave e depress\u00e3o leva a uma confus\u00e3o de termos entre o conceito de psicologia do trabalho burnout e o diagn\u00f3stico m\u00e9dico de um epis\u00f3dio depressivo.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-1123\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/dpz.png-9e5aef_532.png\" width=\"1100\" height=\"627\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/dpz.png-9e5aef_532.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/dpz.png-9e5aef_532-800x456.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/dpz.png-9e5aef_532-120x68.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/dpz.png-9e5aef_532-90x51.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/dpz.png-9e5aef_532-320x182.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/dpz.png-9e5aef_532-560x319.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>Os testes psicol\u00f3gicos profissionais estabelecidos s\u00e3o adequados para registar a s\u00edndrome de burnout na pr\u00e1tica cl\u00ednica di\u00e1ria. O mais bem validado \u00e9 o Maslach Burnout Inventory (MBI). Burnout desenvolve-se como uma resposta sustentada ao stress a cargas de trabalho cr\u00f3nicas com tr\u00eas sintomas centrais:<\/p>\n<ul>\n<li>A exaust\u00e3o refere-se \u00e0 sensa\u00e7\u00e3o de estar tanto emocionalmente como fisicamente drenado.<\/li>\n<li>O cinismo descreve uma atitude distanciada e indiferente em rela\u00e7\u00e3o ao trabalho.<\/li>\n<li>A inefic\u00e1cia descreve o sentimento de fracasso profissional, bem como a perda de confian\u00e7a nas pr\u00f3prias capacidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Al\u00e9m disso, h\u00e1 mais dois crit\u00e9rios:<\/p>\n<ol>\n<li>O esgotamento est\u00e1 geralmente relacionado com o trabalho.<\/li>\n<li>As expectativas inapropriadas e as elevadas exig\u00eancias emocionais desempenham um papel importante.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Num estudo prospectivo da Finl\u00e2ndia, que examinou a liga\u00e7\u00e3o entre burnout e depress\u00e3o ao longo de um per\u00edodo de sete anos, poderia ser demonstrado que o burnout pode especificar o desenvolvimento de sintomas depressivos e subsequentemente de insatisfa\u00e7\u00e3o com a vida. Em contraste, n\u00e3o havia provas de que os sintomas depressivos aumentassem inversamente o risco de esgotamento. No lado positivo, o bem-estar e o empenho relacionados com o trabalho foram associados a uma elevada satisfa\u00e7\u00e3o e n\u00e3o \u00e0 depress\u00e3o. Isto torna claro que a experi\u00eancia da situa\u00e7\u00e3o de trabalho molda a sa\u00fade geral e a satisfa\u00e7\u00e3o com a vida [3].<\/p>\n<h2 id=\"paciente-internado-ou-ambulatorial\">Paciente internado ou ambulatorial?<\/h2>\n<p>Barbara Hochstrasser, m\u00e9dica chefe da Cl\u00ednica Privada Hasliberg, avalia a necessidade de uma estadia com doentes queimados como um primeiro passo, em que os sintomas (neurastenia DD, depress\u00e3o, fadiga cr\u00f3nica), ambiente social e o que um doente espera ganhar com uma estadia j\u00e1 est\u00e3o esclarecidos. 80-90% dos pacientes hospitalizados sofrem de depress\u00e3o grave. Consequentemente, a terapia \u00e9 multimodal, mas h\u00e1 sempre um foco, dependendo das necessidades e dos d\u00e9fices. &#8220;N\u00e3o fazemos um pouco de tudo, mas ensinamos \u00e0s pacientes estrat\u00e9gias que elas podem utilizar de forma sustent\u00e1vel&#8221;. A depress\u00e3o melhora geralmente mais rapidamente do que o esgotamento; \u00e9 importante n\u00e3o voltar a colocar os doentes sob stress demasiado cedo. Uma estadia em Hasliberg dura de oito a doze semanas.<\/p>\n<p>Milan Kalabic, MD, m\u00e9dico chefe da Cl\u00ednica Teufen, mostrou que o burnout pode ser muito bem tratado em regime ambulat\u00f3rio. Mas para evitar que os pacientes se queimem em primeiro lugar, s\u00e3o necess\u00e1rios m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral sens\u00edveis, espera ele. Um sintoma de aviso poderia ser, por exemplo, que uma pessoa ainda est\u00e1 excessivamente stressada mesmo durante os tempos de lazer ou que o \u00e1lcool \u00e9 utilizado para relaxar. O activismo da fuga e as perturba\u00e7\u00f5es do sono s\u00e3o quase &#8220;bandeiras vermelhas&#8221;. &#8220;A alma precisa de descanso para ser sentida&#8221;, diz o psiquiatra. A terapia ambulatorial de quatro semanas em Teufen inclui psicoterapia, bem como forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dica moderada e regular. A taxa de sucesso \u00e9 muito boa; ap\u00f3s um ano, 82% das pessoas tratadas est\u00e3o plenamente aptas a trabalhar.<\/p>\n<h2 id=\"medicacao-de-acordo-com-o-sintoma-alvo\">Medica\u00e7\u00e3o de acordo com o sintoma alvo<\/h2>\n<p>O Dr. Hanspeter Flury, de Rheinfelden, salientou que os medicamentos para queimaduras s\u00e3o indispens\u00e1veis em formas muito graves. A psicofarmacologia \u00e9 parte integrante do plano global de tratamento que ele elabora com o paciente. A medica\u00e7\u00e3o \u00e9 utilizada de acordo com o diagn\u00f3stico e o sintoma alvo, de acordo com o estado da arte, precoce e intensivamente. Um ponto de entrada sobre dist\u00farbios do sono ou dor ou nervosismo poderia abrir o caminho. &#8220;Recuperar, orientar, mudar&#8221; s\u00e3o as barreiras de protec\u00e7\u00e3o. \u00c9 preciso ter o cuidado de n\u00e3o subestimar o factor tempo. N\u00e3o h\u00e1 necessidade de apressar, deve-se tomar tempo para a dosagem do medicamento. A sensa\u00e7\u00e3o de estar no controlo do paciente ajuda-o. As gotas Trittico\u00ae, <sup>Remeron\u00ae<\/sup> e <sup>Surmontil\u00ae<\/sup> provaram ser eficazes para as perturba\u00e7\u00f5es do sono. <sup>Efexor\u00ae<\/sup> e <sup>Remeron\u00ae<\/sup> podem ser combinados muito bem. A medica\u00e7\u00e3o para casos de burnout grave deve ser integrada num plano de tratamento global multim\u00e9todo e multif\u00e1sico que tamb\u00e9m inclua psicoterapia, discuss\u00f5es familiares, interven\u00e7\u00f5es centradas no corpo e no local de trabalho, salientou o Dr. Flury.<\/p>\n<p><em>Fonte: <\/em><em>Simp\u00f3sio &#8220;Burnout &#8211; The way back&#8221; a 6 de Dezembro de 2012 em Pf\u00e4ffikon.<\/em><\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Documento de posi\u00e7\u00e3o da DGPPN sobre burnout para download em <a href=\"http:\/\/www.dgppn.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.dgppn.de<\/a><\/li>\n<li>Maslach C, Jackson SE: A medi\u00e7\u00e3o do esgotamento experiente. J Occupat Behav 1981; 2: 99-113.<\/li>\n<li>Hakanen JJ, Schaufeli WB: O esgotamento e o compromisso de trabalho prev\u00eaem sintomas depressivos e satisfa\u00e7\u00e3o de vida? Um estudo prospectivo de tr\u00eas ondas com a dura\u00e7\u00e3o de sete anos. J Affect Disord 2012; 141(2-3): 415-424.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uma pesquisa na Internet devolve cerca de 57 milh\u00f5es de resultados para o termo &#8220;burnout&#8221;. 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