{"id":350974,"date":"2023-02-10T01:00:00","date_gmt":"2023-02-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/limpeza-intestinal-em-fases-recomendadas\/"},"modified":"2023-02-14T11:21:04","modified_gmt":"2023-02-14T10:21:04","slug":"limpeza-intestinal-em-fases-recomendadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/limpeza-intestinal-em-fases-recomendadas\/","title":{"rendered":"Limpeza intestinal em fases recomendadas"},"content":{"rendered":"\n

Para melhor preparar o intestino para uma colonoscopia, \u00e9 essencial uma limpeza intestinal. Isto porque uma vis\u00e3o \u00f3ptima da mucosa intestinal s\u00f3 \u00e9 garantida se o intestino estiver limpo, de modo a que mesmo pequenas mudan\u00e7as de tecido possam ser detectadas. Estudos cient\u00edficos mostram que a toma de laxantes espalhados por dois dias oferece vantagens em compara\u00e7\u00e3o com a dose total no dia anterior \u00e0 endoscopia. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

A colonoscopia \u00e9 o padr\u00e3o de ouro para a detec\u00e7\u00e3o precoce do cancro colorrectal. H\u00e1 uma variedade de prepara\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis para a limpeza intestinal, sendo as solu\u00e7\u00f5es de polietilenoglicol (PEG) e fosfato de s\u00f3dio (NaP) as mais comummente utilizadas. Idealmente, apenas um pouco de fluido residual e nenhum fezes residuais permanecem no c\u00f3lon ap\u00f3s uma limpeza intestinal, de modo que uma avalia\u00e7\u00e3o fi\u00e1vel da mucosa intestinal \u00e9 poss\u00edvel. Ou a ingest\u00e3o do laxante pode ser dividida numa administra\u00e7\u00e3o da primeira dose no dia anterior e da segunda na manh\u00e3 do dia da colonoscopia (“regime de divis\u00e3o”) ou a dose inteira \u00e9 tomada no dia anterior.<\/p>\n\n

Em v\u00e1rios estudos, um “regime de cis\u00e3o” provou ser ben\u00e9fico <\/h3>\n\n

Numa meta-an\u00e1lise de Martel et al. a taxa de sucesso da prepara\u00e7\u00e3o intestinal foi mais do que duplicada em geral com uma ingest\u00e3o de dois dias em compara\u00e7\u00e3o com uma ingest\u00e3o de um dia (OU 2,51; 95% CI 1,46-4,63) [1].(Tab. 1).<\/strong> Os investigadores explicam a superioridade do regime de divis\u00e3o pelo facto de que com a administra\u00e7\u00e3o em duas partes, o tempo entre a \u00faltima dose do laxante e a colonoscopia \u00e9 encurtado. Na maioria dos estudos, a droga foi tomada entre as 5 e as 6 da manh\u00e3. Os resultados da meta-an\u00e1lise publicada em 2015 continuam a ser relevantes. Por exemplo, uma an\u00e1lise de uma equipa de investiga\u00e7\u00e3o brit\u00e2nica publicada no BMJ Open Gastroenterology<\/em> em 2021 tamb\u00e9m indica que o chamado “run-way time”, ou seja, o tempo entre a administra\u00e7\u00e3o da \u00faltima dose de prepara\u00e7\u00e3o intestinal at\u00e9 \u00e0 colonoscopia, \u00e9 crucial [2]. O facto de um prolongado “tempo de passagem” estar associado a uma redu\u00e7\u00e3o na propor\u00e7\u00e3o de pacientes com um bom ou muito bom resultado de limpeza intestinal foi provado empiricamente num estudo anterior [3]. <\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n\n

O regime de cis\u00e3o tamb\u00e9m mostrou bons resultados em termos de satisfa\u00e7\u00e3o dos doentes na meta-an\u00e1lise de Martel et al. vantagens claras. Assim, a vontade de se submeter novamente a um procedimento correspondente foi significativamente maior com uma administra\u00e7\u00e3o em duas partes. No que respeita \u00e0 detec\u00e7\u00e3o de p\u00f3lipos ou adenomas, n\u00e3o foi poss\u00edvel demonstrar vantagens ou desvantagens significativas de qualquer regime, como os autores salientam, embora apenas dois estudos tenham sido avaliados para esta quest\u00e3o [4]. <\/p>\n\n

Em qualquer caso, \u00e9 muito importante que os pacientes adiram ao protocolo de limpeza intestinal que recebem antes da colonoscopia. As medidas preparat\u00f3rias incluem tamb\u00e9m n\u00e3o comer alimentos s\u00f3lidos depois de tomar os laxantes. Um breve lembrete no dia anterior pode ajudar os pacientes a fazer isto. Tamb\u00e9m se deve evitar alimentos como p\u00e3o integral, muesli, uvas, tomates, nozes, sementes de papoila ou kiwi durante at\u00e9 quatro dias antes do exame para evitar que as sementes entupam o endosc\u00f3pio.<\/p>\n\n

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Literatura: <\/p>\n\n

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  1. Martel M, et al: As prepara\u00e7\u00f5es de dose dividida s\u00e3o superiores ao dia – antes dos regimes de limpeza intestinal: Uma meta-an\u00e1lise. Gastroenterologia 2015; 149(1): 79-88.<\/li>\n\n\n\n
  2. Archer T, et al: \u00c9 tempo de dividirmos a prepara\u00e7\u00e3o intestinal para todas as colonoscopias? Resultados de um inqu\u00e9rito nacional sobre a pr\u00e1tica da prepara\u00e7\u00e3o intestinal no Reino Unido. BMJ Open Gastroenterol 2021; 8(1): e000736.<\/li>\n\n\n\n
  3. Siddiqui AA, et al: A dura\u00e7\u00e3o do intervalo entre a conclus\u00e3o da prepara\u00e7\u00e3o intestinal e o in\u00edcio da colonoscopia prev\u00ea a qualidade da prepara\u00e7\u00e3o intestinal. Gastrointest Endosc 2009; 69(3 Pt 2): 700-706.<\/li>\n\n\n\n
  4. “Antes da colonoscopia, a limpeza intestinal deve ser melhor distribu\u00edda ao longo de dois dias”, www.aerztezeitung.de\/Medizin\/Darmreinigung-besser-auf-zwei-Tage-verteilen-249012.html,<\/a>(\u00faltimo acesso 10.01.2023)<\/li>\n<\/ol>\n\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2023; 18(1): 22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Para melhor preparar o intestino para uma colonoscopia, \u00e9 essencial uma limpeza intestinal. Isto porque uma vis\u00e3o \u00f3ptima da mucosa intestinal s\u00f3 \u00e9 garantida se o intestino estiver limpo, de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":349508,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Colonoscopia ","footnotes":""},"category":[11521,11524,11407,11305,11474,11551],"tags":[11583,15188,15826,65249,65237,65256,65242],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-350974","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-formacao-continua","category-gastroenterologia-e-hepatologia","category-medicina-interna-geral","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-colonoscopia-pt-pt","tag-colonoscopia-pt-pt-2","tag-endoscopia-pt-pt","tag-fases","tag-limpeza-do-intestino","tag-mucosa-gastrica","tag-mucosa-intestinal","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-05 20:06:20","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":350976,"slug":"se-recomienda-la-limpieza-intestinal-por-etapas","post_title":"Se recomienda la limpieza intestinal por etapas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/se-recomienda-la-limpieza-intestinal-por-etapas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/350974","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=350974"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/350974\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":350981,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/350974\/revisions\/350981"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/349508"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=350974"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=350974"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=350974"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=350974"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}