{"id":352212,"date":"2023-02-07T01:00:00","date_gmt":"2023-02-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/resposta-antecipada-prevista\/"},"modified":"2023-02-23T14:47:19","modified_gmt":"2023-02-23T13:47:19","slug":"resposta-antecipada-prevista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/resposta-antecipada-prevista\/","title":{"rendered":"Resposta antecipada prevista"},"content":{"rendered":"\n

Novas an\u00e1lises de um grupo heterog\u00e9neo de pacientes com artrite psori\u00e1sica activa (PsA) mostram que uma resposta de tratamento precoce no que diz respeito \u00e0 psor\u00edase cut\u00e2nea e \u00e0 entesite \u00e9 um preditor de sucesso de tratamento sustentado. O inibidor guselkumab IL-23 tem sido aprovado na Su\u00ed\u00e7a para o tratamento de PsA desde 2021.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Uma an\u00e1lise post-hoc recentemente publicada dos ensaios fase III DISCOVER-1 e DISCOVER-2 (caixa)<\/strong> analisou dados de pacientes adultos com artrite psori\u00e1sica activa (PsA). Isto mostra que a resposta ao tratamento precoce do guselkumab (Tremfya\u00ae<\/sup>) prev\u00ea uma resposta cl\u00ednica a longo prazo, incluindo a remiss\u00e3o da doen\u00e7a na semana 52 [1\u20133]. De acordo com outra an\u00e1lise post-hoc do subestudo DISCOVER 2, numa popula\u00e7\u00e3o heterog\u00e9nea de doentes biologicamente ing\u00e9nuos tratados com Tremfya\u00ae<\/sup>, v\u00e1rios par\u00e2metros relacionados com PsA foram mantidos ao longo de dois anos, independentemente das caracter\u00edsticas do doente de base e do regime de dosagem, incluindo actividade m\u00ednima da doen\u00e7a (MDA), pele sem aspecto (IGA 0) e desaparecimento de dactilites [4].<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Foram mantidos v\u00e1rios pontos finais relevantes<\/h3>\n\n

As novas an\u00e1lises dos dados DISCOVER-1 e -2 mostram o seguinte [2]:<\/p>\n\n

    \n
  • Na semana 24, a resposta precoce da pele foi associada a uma maior probabilidade de alcan\u00e7ar MDA (actividade m\u00ednima da doen\u00e7a), DAPSA (baixa actividade da doen\u00e7a em PsA) e remiss\u00e3o de DAPSA.<\/li>\n\n\n\n
  • A resposta precoce da entesite foi associada a uma maior probabilidade de alcan\u00e7ar MDA, DAPSA, LDA (baixa actividade da doen\u00e7a), e desaparecimento da entesite ou dactilite.<\/li>\n\n\n\n
  • A remiss\u00e3o de DAPSA foi alcan\u00e7ada por uma maior propor\u00e7\u00e3o de pacientes que tiveram uma resposta precoce de entesite, embora esta associa\u00e7\u00e3o tenha sido significativa apenas na semana 52.<\/li>\n\n\n\n
  • Os doentes que mostraram uma resposta precoce tanto para a psor\u00edase como para a entesite tinham mais probabilidades de alcan\u00e7ar a remiss\u00e3o de MDA, DAPSA LDA e DAPSA.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Em resumo, estes resultados sublinham a relev\u00e2ncia de uma resposta terap\u00eautica precoce para o curso seguinte.<\/p>\n\n

    Resposta a longo prazo em diferentes popula\u00e7\u00f5es de doentes com APS<\/h3>\n\n

    Numa outra an\u00e1lise post-hoc dos dados do ensaio de DISCOVER-2, foram obtidos os seguintes resultados com tratamento com Tremfya\u00ae<\/sup> numa popula\u00e7\u00e3o heterog\u00e9nea de adultos com PsA activo durante dois anos [4]:<\/p>\n\n

      \n
    • Foram mantidos v\u00e1rios pontos finais recomendados pela GRAPPA para o controlo da doen\u00e7a PsA, incluindo ACR50 e ACR70, IGA 0, resolu\u00e7\u00e3o de dactilites e entesites, e resposta MDA. Isto provou ser independente das seguintes caracter\u00edsticas do paciente na linha de base: Sexo, \u00edndice de massa corporal (IMC), n\u00famero de articula\u00e7\u00f5es inchadas (SJC), n\u00famero de articula\u00e7\u00f5es dolorosas (TJC), dura\u00e7\u00e3o da PsA, prote\u00edna C reactiva (CRP), \u00e1rea de superf\u00edcie corporal afectada (BSA) e \u00edndice de psor\u00edase e severidade (PASI).<\/li>\n\n\n\n
    • Na semana 100, os par\u00e2metros rigorosos foram mantidos em v\u00e1rios dom\u00ednios (resposta MDA, IGA 0 e resolu\u00e7\u00e3o de dactilites), independentemente da utiliza\u00e7\u00e3o de terapias concomitantes (nbDMARD e methotrexate).<\/li>\n\n\n\n
    • N\u00e3o foram observadas diferen\u00e7as consistentes na propor\u00e7\u00e3o de respondedores entre subgrupos de doentes com tamanho de amostra suficiente ou entre os regimes de dosagem de Tremfya\u00ae<\/sup>.<\/li>\n\n\n\n
    • Os resultados desta an\u00e1lise post-hoc apoiam a efic\u00e1cia a longo prazo (semana 100) de Tremfya\u00ae<\/sup> em todo o espectro de dom\u00ednios activos da doen\u00e7a PsA e diferentes popula\u00e7\u00f5es de doentes com PsA.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Fonte: Janssen-Cilag<\/em><\/p>\n\n

      Literatura:<\/p>\n\n

        \n
      1. “Nova TREMFYA\u00ae<\/sup> (guselkumab) A An\u00e1lise P\u00f3s-Hoc Revela a Efic\u00e1cia Prevista a Longo Prazo e a Realiza\u00e7\u00e3o Sustentada entre uma Diversidade de Pacientes com Artrite Psori\u00e1sica Activa”, Janssen, 11.11.2022.<\/li>\n\n\n\n
      2. Coates L, et al: Early Skin and Early Enthesitis Responses in Psoriatic Arthritis Patients Treated with Guselkumab Associate with Long-term Response: Post Hoc Analysis Through 2 Years of a Phase 3 Study. (RESUMO #2115). Apresentado na Converg\u00eancia ACR 2022, 10-14 de Novembro.<\/li>\n\n\n\n
      3. Informa\u00e7\u00e3o sobre drogas, www.swissmedicinfo.ch, (\u00faltimo acesso 07.12.2022)<\/li>\n\n\n\n
      4. Ritchlin C, et al: Stringent Disease Activity Control at 2 Years Across Psoriatic Arthritis Domains Irrespective of Baseline Characteristics in Patients Treated with Guselkumab: Post Hoc Analysis of a Phase 3, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study. (RESUMO #2112). Apresentado em ACR Convergence 2022, 10-14 de Novembro.<\/li>\n\n\n\n
      5. Clinicaltrials.gov: A Study Evaluating the Efficacy and Safety of Guselkumab Administed Subcutaneously in Participants With Active Psoriatic Arthritis Including Those Previously Treated With Biologic Anti-Tumor Necrosis Factor (TNF) Alpha Agent(s) (DISCOVER-1). https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT03162796, (\u00faltimo acesso 07.12.2022)<\/li>\n\n\n\n
      6. Clinicaltrials.gov: A Study Evaluating the Efficacy and Safety of Guselkumab Administed Subcutaneously in Participants With Active Psoriatic Arthritis (DISCOVER-2). https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT03158285, (\u00faltimo acesso 07.12.2022)<\/li>\n<\/ol>\n\n

        PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2022; 32(6): 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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