{"id":352456,"date":"2023-03-03T01:00:00","date_gmt":"2023-03-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=352456"},"modified":"2023-02-23T15:02:16","modified_gmt":"2023-02-23T14:02:16","slug":"a-gestao-do-tratamento-sob-o-signo-da-diversidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-gestao-do-tratamento-sob-o-signo-da-diversidade\/","title":{"rendered":"A gest\u00e3o do tratamento sob o signo da diversidade"},"content":{"rendered":"\n

A perturba\u00e7\u00e3o do espectro do autismo \u00e9 uma das perturba\u00e7\u00f5es do autismo. \u00c9 uma profunda perturba\u00e7\u00e3o do desenvolvimento com in\u00edcio na primeira inf\u00e2ncia e um curso cr\u00f3nico. Um d\u00e9fice fundamental na \u00e1rea da interac\u00e7\u00e3o social, bem como a compreens\u00e3o m\u00fatua, pode ser uma primeira indica\u00e7\u00e3o. No entanto, nem todas as pessoas afectadas s\u00e3o patol\u00f3gicas e precisam de ser tratadas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A desordem do espectro do autismo (ASD) \u00e9 uma desordem complexa e multifacetada do espectro do autismo. T\u00edpica \u00e9 a capacidade reduzida de reconhecer intuitivamente sinais n\u00e3o-verbais noutras pessoas. Consequentemente, as oportunidades de interac\u00e7\u00e3o social s\u00e3o limitadas. Estes referem-se \u00e0 inicia\u00e7\u00e3o, manuten\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00e3o de rela\u00e7\u00f5es interpessoais no \u00e2mbito da fam\u00edlia, amizade, parceria, bem como aos colegas de jardim-de-inf\u00e2ncia, escola e trabalho. Muitas vezes isto diminui o interesse pelos semelhantes. Por outro lado, existem frequentemente interesses especiais que s\u00e3o perseguidos de forma extremamente intensiva ou padr\u00f5es de comportamento repetitivos. As pessoas afectadas s\u00e3o frequentemente tamb\u00e9m evidentes pela sua fixa\u00e7\u00e3o em rotinas r\u00edgidas do dia-a-dia e num ambiente t\u00e3o constante quanto poss\u00edvel. Estes fen\u00f3menos aparecem pela primeira vez na primeira inf\u00e2ncia e persistem ao longo da vida. No entanto, a apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica muda ao longo do tempo de vida. Todas as fases da vida colocam diferentes exig\u00eancias \u00e0 interac\u00e7\u00e3o social e \u00e0s capacidades de comunica\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n

Sem contacto visual<\/h3>\n\n

\u00c9 percept\u00edvel nas crian\u00e7as com DEA que pouco ou nenhum contacto visual \u00e9 procurado, a aten\u00e7\u00e3o e o prazer s\u00e3o menos frequentemente partilhados com os outros e as pessoas afectadas n\u00e3o utilizam express\u00f5es faciais ou gestos para estabelecer ou regular contactos sociais. Consequentemente, t\u00eam dificuldade em julgar o estado de esp\u00edrito dos outros por tais caracter\u00edsticas, o que muitas vezes leva a mal-entendidos. A doen\u00e7a plena desenvolve-se frequentemente em idade pr\u00e9-escolar, enquanto que a gravidade diminui novamente em idade escolar. Na adolesc\u00eancia e no in\u00edcio da idade adulta, cerca de metade das pessoas afectadas conseguem uma melhoria significativa no comportamento. No entanto, a gravidade dos sintomas e a variedade de sintomas varia de indiv\u00edduo para indiv\u00edduo.<\/p>\n\n

Diagn\u00f3stico cl\u00ednico com diagn\u00f3stico diferencial<\/h3>\n\n

A s\u00edndrome de Asperger implica anomalias espec\u00edficas do autismo na interac\u00e7\u00e3o social e na \u00e1rea dos comportamentos estereotipados e repetitivos, incluindo interesses especiais. O desenvolvimento lingu\u00edstico e cognitivo \u00e9 inconsp\u00edcuo. A classifica\u00e7\u00e3o exacta de um dist\u00farbio de desenvolvimento com caracter\u00edsticas autistas s\u00f3 pode ser feita frequentemente ap\u00f3s uma longa observa\u00e7\u00e3o. A preval\u00eancia da s\u00edndrome de Asperger na inf\u00e2ncia n\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil de determinar. Estima-se que pelo menos uma em cada 160 crian\u00e7as \u00e9 afectada pela DEA. Atrav\u00e9s de um extenso exame f\u00edsico, psiqui\u00e1trico, neurol\u00f3gico e laboratorial, o psiquiatra infantil e adolescente diferencia outros quadros cl\u00ednicos tais como epilepsia, TDAH, ansiedade, dist\u00farbios obsessivo-compulsivos e tique. Poss\u00edveis perturba\u00e7\u00f5es auditivas e visuais devem tamb\u00e9m ser descartadas.<\/p>\n\n

Uma diferencia\u00e7\u00e3o diferencial de diagn\u00f3stico pode ser dif\u00edcil, especialmente a partir de perturba\u00e7\u00f5es de personalidade esquizotipadas e esquizotipadas. Pois com estas duas doen\u00e7as, tamb\u00e9m as pessoas afectadas se retiram e s\u00e3o geralmente solit\u00e1rias. O tipo esquiz\u00f3ide tem indiferen\u00e7a emocional, desapego afectivo e uma capacidade diminu\u00edda de alegria. A desordem de personalidade esquizotipada caracteriza-se por um comportamento que \u00e9 visto como bizarro com um conte\u00fado de pensamento muitas vezes m\u00e1gico e uma experi\u00eancia desconfiada a paran\u00f3ica das rela\u00e7\u00f5es. No entanto, ambas as perturba\u00e7\u00f5es carecem dos estreitos interesses especiais t\u00edpicos do ASD, bem como da tend\u00eancia para um comportamento estereotipado.<\/p>\n\n

A terapia nem sempre \u00e9 indicada<\/h3>\n\n

Nem todos os doentes com s\u00edndrome de Asperger precisam de tratamento. Dependendo da gravidade, as pessoas afectadas frequentemente tamb\u00e9m desenvolvem estrat\u00e9gias de forma independente para lidar melhor com a vida quotidiana. No entanto, se os sintomas forem pronunciados, especialmente no caso de comorbidades, deve ser utilizado um conceito de terapia multimodal com elementos farmacol\u00f3gicos e psicoterap\u00eauticos de orienta\u00e7\u00e3o sintom\u00e1tica. N\u00e3o existe actualmente qualquer possibilidade de cura do ASD. Os m\u00e9todos terap\u00eauticos eficazes cientificamente estabelecidos baseiam-se em abordagens terap\u00eauticas comportamentais, combinadas com a psicoeduca\u00e7\u00e3o da pessoa afectada e do ambiente. Acima de tudo, os pacientes com perturba\u00e7\u00f5es do espectro do autismo precisam de um ambiente control\u00e1vel e previs\u00edvel para se sentirem seguros. Para crian\u00e7as, adolescentes e adultos que s\u00e3o cognitivamente m\u00e9dios, a forma\u00e7\u00e3o de compet\u00eancias sociais espec\u00edficas do autismo em grupos \u00e9 particularmente eficaz para melhorar a interac\u00e7\u00e3o social, o planeamento da pr\u00f3pria ac\u00e7\u00e3o e o pr\u00f3prio tratamento da raiva e da raiva. As doen\u00e7as comorbidas devem ser tratadas em conformidade. Neste contexto, as interven\u00e7\u00f5es medicamentosas podem tamb\u00e9m tornar-se necess\u00e1rias e \u00fateis.<\/p>\n\n

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Leitura adicional:<\/p>\n\n