{"id":352547,"date":"2023-03-16T01:00:00","date_gmt":"2023-03-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=352547"},"modified":"2023-05-20T22:53:48","modified_gmt":"2023-05-20T20:53:48","slug":"o-metilfenidato-aumenta-a-actividade-espontanea-nos-nucleos-acusados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-metilfenidato-aumenta-a-actividade-espontanea-nos-nucleos-acusados\/","title":{"rendered":"O metilfenidato aumenta a actividade espont\u00e2nea nos n\u00facleos acusados"},"content":{"rendered":"\n

O metilfenidato tem sido utilizado no tratamento do ADHD h\u00e1 d\u00e9cadas. H\u00e1 diferentes hip\u00f3teses sobre como exactamente este psicoestimulante desdobra os seus efeitos. Um destes relaciona-se com o metilfenidato que afecta a neurotransmiss\u00e3o dopamin\u00e9rgica nos n\u00facleos acumbens e redes neuronais associadas. Para saber mais, uma equipa de investiga\u00e7\u00e3o realizou um estudo de imagem.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O metilfenidato (MPH) \u00e9 o medicamento de elei\u00e7\u00e3o para o tratamento da perturba\u00e7\u00e3o de hiperactividade com d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o clinicamente relevante (ADHD) [1]. Ritalin\u00ae<\/sup> \u00e9 a marca da mais antiga e mais comum prepara\u00e7\u00e3o de MPH. Outros medicamentos utilizados na Su\u00ed\u00e7a que tamb\u00e9m cont\u00eam a subst\u00e2ncia activa MPH s\u00e3o Medikinet MR\u00ae<\/sup>, Equasym\u00ae<\/sup>, Focalin\u00ae<\/sup> e Concerta\u00ae<\/sup> [2]. \u00c9 feita uma distin\u00e7\u00e3o entre preparativos de ac\u00e7\u00e3o curta e longa. \u00c9 frequentemente utilizada uma prepara\u00e7\u00e3o de MPH de curta dura\u00e7\u00e3o no in\u00edcio do tratamento, por exemplo, o comprimido de Ritalin\u00ae<\/sup> 10 mg. O MPH nesta forma \u00e9 rapidamente absorvido pelo corpo e come\u00e7a a ter efeito ap\u00f3s cerca de 30 minutos. Ap\u00f3s 3-4 horas, o efeito desvanece-se rapidamente. Al\u00e9m disso, existe a possibilidade de administrar estimulantes numa forma de ac\u00e7\u00e3o prolongada. Aqui, o princ\u00edpio activo \u00e9 libertado do comprimido com um atraso, e o efeito \u00e9 mantido durante 7 a um m\u00e1ximo de 14 horas, dependendo da prepara\u00e7\u00e3o. No entanto, a informa\u00e7\u00e3o sobre a dura\u00e7\u00e3o da ac\u00e7\u00e3o \u00e9 apenas uma orienta\u00e7\u00e3o; a terapia pode ser adaptada da melhor forma poss\u00edvel \u00e0s necessidades da crian\u00e7a [3]. <\/p>\n\n

Exame de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica num desenho de crossover <\/h3>\n\n

Os investigadores realizaram um estudo cruzado aleat\u00f3rio, controlado por placebo e duplo-cego no Hospital Universit\u00e1rio de Fukui (Jap\u00e3o) [4]. A idade m\u00e9dia das 27 crian\u00e7as com TDAH era de 10,6 anos (SD 1,8; faixa et\u00e1ria: 7,3-15,5 anos). Nos 49 sujeitos de controlo sem TDAH, a idade m\u00e9dia era de 11,1 anos (SD 2,3; faixa et\u00e1ria 6,1-15,6 anos). Os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o s\u00e3o mostrados na caixa. As crian\u00e7as com ADHD foram digitalizadas duas vezes com resson\u00e2ncia magn\u00e9tica funcional em repouso sob condi\u00e7\u00f5es de metilfenidato e placebo. Durante a primeira consulta, foram administrados MPH (1,0 \u00b1 0,1 mg\/kg) ou placebo (lactose) com liberta\u00e7\u00e3o osm\u00f3tica (OROS), como em estudos anteriores em condi\u00e7\u00f5es de dupla oculta\u00e7\u00e3o. Cinco a oito horas ap\u00f3s a administra\u00e7\u00e3o, quando a concentra\u00e7\u00e3o de MPH no sangue \u00e9 m\u00e1xima, as crian\u00e7as foram submetidas a um exame de fMRI em estado de repouso e realizaram um teste de desempenho cont\u00ednuo padronizado fora do aparelho de fMRI. Na segunda consulta (dentro de 1 a 6 semanas ap\u00f3s a primeira consulta), as crian\u00e7as com TDAH foram submetidas a um exame de fMRI em estado de repouso e realizaram o teste de desempenho ap\u00f3s tomarem a segunda medica\u00e7\u00e3o: as crian\u00e7as que tinham tomado OROS-MPH na primeira consulta receberam o placebo na segunda consulta em condi\u00e7\u00f5es de dupla oculta\u00e7\u00e3o e vice-versa. <\/p>\n\n

O grupo de controlo, ou seja, os participantes no estudo sem TDAH, completaram o mesmo scan fMRI em repouso uma vez sem OROS-MPH ou placebo.<\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n\n

Foi demonstrado que o metilfenidato modula a actividade neuronal <\/h3>\n\n

Foi demonstrado que o metilfenidato (MPH) aumentava a actividade neuronal espont\u00e2nea nos n\u00facleos acumbens e nas redes de sali\u00eancia e de modo padr\u00e3o [4]. <\/p>\n\n