{"id":352659,"date":"2023-02-04T01:00:00","date_gmt":"2023-02-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/utilizacao-de-opioides-novos-dados-de-analise-de-metodos-mistos\/"},"modified":"2023-02-23T15:09:19","modified_gmt":"2023-02-23T14:09:19","slug":"utilizacao-de-opioides-novos-dados-de-analise-de-metodos-mistos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/utilizacao-de-opioides-novos-dados-de-analise-de-metodos-mistos\/","title":{"rendered":"Utiliza\u00e7\u00e3o de opioides: novos dados de an\u00e1lise de m\u00e9todos mistos"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Os analg\u00e9sicos opi\u00f3ides s\u00e3o uma importante op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica medicamentosa para a dor cr\u00f3nica, embora seja necess\u00e1rio ter o cuidado de garantir que s\u00e3o utilizados como pretendido. A fim de obter uma vis\u00e3o da pr\u00e1tica de cuidados &#8220;do mundo real&#8221; da utiliza\u00e7\u00e3o a longo prazo de analg\u00e9sicos opi\u00f3ides, foi lan\u00e7ado o estudo alem\u00e3o em grande escala &#8220;Op-US&#8221;. O levantamento e os dados de rotina foram combinados para lan\u00e7ar luz sobre a situa\u00e7\u00e3o actual dos cuidados de sa\u00fade de diferentes perspectivas.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Este estudo visa preencher uma lacuna de investiga\u00e7\u00e3o relativa \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o a longo prazo de analg\u00e9sicos opi\u00f3ides para dor cr\u00f3nica n\u00e3o relacionada com o tumor, investigando os factores de risco para a utiliza\u00e7\u00e3o de opi\u00e1ceos nocivos e as barreiras aos cuidados baseados em orienta\u00e7\u00f5es, na perspectiva dos pacientes e dos m\u00e9dicos [1]. O facto de que a toma de analg\u00e9sicos opi\u00f3ides pode levar \u00e0 depend\u00eancia f\u00edsica e como esta pode ser combatida \u00e9 abordado, entre outras coisas, na actual directriz S3 sobre a utiliza\u00e7\u00e3o a longo prazo de opi\u00e1ceos para dores cr\u00f3nicas n\u00e3o relacionadas com o tumor (LONTS) [2]. Este foi tamb\u00e9m um dos pontos focais do estudo &#8220;Op-US&#8221;. Os tr\u00eas subprojectos resumidos abaixo foram apresentados no Congresso Alem\u00e3o da Dor [1].  <\/p>\n\n<h3 id=\"entrevistas-de-peritos-sobre-factores-de-risco-para-o-uso-de-opiaceos-nocivos\" class=\"wp-block-heading\">Entrevistas de peritos sobre factores de risco para o uso de opi\u00e1ceos nocivos  <\/h3>\n\n<p>A Dra. Carina Abels, assistente de investiga\u00e7\u00e3o na Universidade de Duisburg-Essen, apresentou os resultados de um sub-projecto no qual foram realizadas oito entrevistas com m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral, cirurgi\u00f5es ortop\u00e9dicos, neurologistas e m\u00e9dicos da dor no per\u00edodo de Dezembro de 2020 a Janeiro de 2021 e avaliados com base na an\u00e1lise qualitativa do conte\u00fado de Mayring e Kuchartz. &#8220;Analis\u00e1mos os aspectos que aumentam o risco de abuso, uso indevido ou depend\u00eancia&#8221;, disse ela [1].  <\/p>\n\n<p>Uma vis\u00e3o geral dos <strong>factores gerais de risco de utiliza\u00e7\u00e3o indevida <\/strong>detectados no processo:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Doen\u00e7as mentais subjacentes<\/li>\n\n\n\n<li>Perturba\u00e7\u00f5es de depend\u00eancia pr\u00e9-existentes  <\/li>\n\n\n\n<li>Aumento r\u00e1pido da dose, medica\u00e7\u00e3o n\u00e3o retardadora (a pedido)  <\/li>\n\n\n\n<li>Contactos irregulares com doentes (reac\u00e7\u00e3o \u00e0 falta de resposta terap\u00eautica)  <\/li>\n\n\n\n<li>Nenhuma rela\u00e7\u00e3o de confian\u00e7a entre m\u00e9dico e paciente  <\/li>\n\n\n\n<li>Profissionais diferentes (&#8220;doctor hopping&#8221;)  <\/li>\n\n\n\n<li>Falta de historial m\u00e9dico adequado e de informa\u00e7\u00e3o no in\u00edcio da terapia  <\/li>\n\n\n\n<li>Falta de capacidade\/conhecimento do doente para tomar o medicamento correctamente  <\/li>\n\n\n\n<li>O tratamento n\u00e3o \u00e9 fornecido por prestadores de cuidados formados em gest\u00e3o da dor ou a directriz n\u00e3o \u00e9 aplicada.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Verificou-se que, para al\u00e9m dos doentes com doses elevadas de opi\u00e1ceos, subgrupos com comorbilidades psicol\u00f3gicas ou doen\u00e7as viciantes existentes, bem como aqueles com comorbilidades que n\u00e3o permitiriam a prescri\u00e7\u00e3o de outros medicamentos, tais como anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides (AINEs), est\u00e3o particularmente em risco de utiliza\u00e7\u00e3o indevida, abuso e depend\u00eancia.<\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"750\" height=\"1001\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_HP1_s26.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-349392\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_HP1_s26.jpg 750w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_HP1_s26-120x160.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_HP1_s26-90x120.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_HP1_s26-320x427.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_HP1_s26-560x747.jpg 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_HP1_s26-240x320.jpg 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_HP1_s26-180x240.jpg 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/kasten_HP1_s26-640x854.jpg 640w\" sizes=\"(max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/figure>\n\n<p><strong>Quais s\u00e3o os factores que facilitam a identifica\u00e7\u00e3o dos doentes em risco?  <\/strong>De acordo com as an\u00e1lises dos investigadores, isto inclui contactos regulares com os doentes planeados com um prazo adequado e a utiliza\u00e7\u00e3o de question\u00e1rios sobre a dor. Al\u00e9m disso, a frequ\u00eancia de prescri\u00e7\u00e3o deve ser verificada para cada prescri\u00e7\u00e3o. Deve ser dada especial aten\u00e7\u00e3o aos pacientes que tenham sido transferidos de outro profissional, uma vez que pode faltar informa\u00e7\u00e3o preliminar importante. Embora estes aspectos pare\u00e7am \u00f3bvios \u00e0 primeira vista, um olhar sobre a realidade da pr\u00e1tica quotidiana mostra que existem alguns obst\u00e1culos. Um dos prestadores de servi\u00e7os entrevistados fez a seguinte declara\u00e7\u00e3o [1]: &#8220;Portanto, quando se aproxima de algu\u00e9m e diz &#8216;Ent\u00e3o ouve, precisamos de falar sobre a dose de opi\u00e1ceos&#8217;. Ent\u00e3o sabe que isto pode agora demorar meia hora e deixar um doente zangado e dez assistentes enervados, porque isto j\u00e1 demorou demasiado tempo&#8221;. Embora os m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral tenham relatado que encaminham pacientes com condi\u00e7\u00f5es de dor dif\u00edceis de tratar para m\u00e9dicos da dor, relataram que muitas vezes s\u00f3 est\u00e3o envolvidos no processo de tratamento quando muitas op\u00e7\u00f5es de tratamento j\u00e1 foram esgotadas e a terapia opi\u00f3ide \u00e9 a \u00fanica op\u00e7\u00e3o restante [1],  <\/p>\n\n<h3 id=\"obstaculos-aos-cuidados-baseados-em-orientacoes-na-perspectiva-da-profissao-medica\" class=\"wp-block-heading\">Obst\u00e1culos aos cuidados baseados em orienta\u00e7\u00f5es na perspectiva da profiss\u00e3o m\u00e9dica  <\/h3>\n\n<p>O sub-projecto apresentado por Nils Frederik Schrader, M.Sc, Universidade de Duisburg-Essen, \u00e9 sobre a quantifica\u00e7\u00e3o da perspectiva dos m\u00e9dicos [1]. Para este efeito, foi realizado um inqu\u00e9rito m\u00e9dico como perspectiva complementar da terapia a longo prazo com analg\u00e9sicos opi\u00f3ides para a dor cr\u00f3nica n\u00e3o relacionada com o tumor na Alemanha. Este foi um inqu\u00e9rito transversal an\u00f3nimo realizado em Setembro de 2021. Um total de 1300 m\u00e9dicos acreditados pela SHI que trabalham em cuidados ambulat\u00f3rios e 554 membros da Associa\u00e7\u00e3o Profissional de M\u00e9dicos e Psicoterapeutas Psic\u00f3logos em Dor e Medicina Paliativa na Alemanha foram inquiridos.  <\/p>\n\n<p><strong>Como factores de risco relacionados com o doente para o uso nocivo de opi\u00e1ceos<\/strong>, especialmente comorbilidades psicol\u00f3gicas e doen\u00e7as viciantes existentes, foram mencionados pelos m\u00e9dicos. Os factores e grupos de risco est\u00e3o em grande medida de acordo com a directriz S3 para as perturba\u00e7\u00f5es relacionadas com a medica\u00e7\u00e3o, explicou o orador, destacando-se estes aspectos no inqu\u00e9rito <strong>(Tab. 1): <\/strong>medica\u00e7\u00e3o n\u00e3o retardadora, idade mais jovem, comorbilidades mentais e depend\u00eancias existentes, pulo m\u00e9dico [1,3]. A maioria dos prestadores de cuidados de sa\u00fade entrevistados era a favor da terapia multimodal [1]. Assim, mais de 90% dos participantes no inqu\u00e9rito s\u00e3o da opini\u00e3o que as medidas fisioterap\u00eauticas s\u00e3o \u00fateis. Uma conclus\u00e3o deste subestudo \u00e9 que existe uma discrep\u00e2ncia entre a avalia\u00e7\u00e3o da necessidade e a viabilidade de outras medidas terap\u00eauticas. No que diz respeito \u00e0 prescri\u00e7\u00e3o de fisioterapia, esta justifica-se predominantemente por restri\u00e7\u00f5es regulamentares e por uma escassez de trabalhadores qualificados.  <\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26.png\"><img decoding=\"async\" width=\"2212\" height=\"769\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-349391 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26.png 2212w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26-800x278.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26-1160x403.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26-2048x712.png 2048w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26-120x42.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26-90x31.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26-320x111.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26-560x195.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26-1920x667.png 1920w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26-240x83.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26-180x63.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26-640x222.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26-1120x389.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/tab1_HP1_s26-1600x556.png 1600w\" data-sizes=\"(max-width: 2212px) 100vw, 2212px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 2212px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 2212\/769;\" \/><\/a><\/figure>\n\n<h3 id=\"analise-de-dados-de-pacientes-de-cuidados-de-rotina\" class=\"wp-block-heading\">An\u00e1lise de dados de pacientes de cuidados de rotina  <\/h3>\n\n<p>Anja Niemann, tamb\u00e9m da C\u00e1tedra de Gest\u00e3o M\u00e9dica da Universidade de Duisburg-Essen, apresentou um sub-projecto no qual foram analisados dados de pacientes de uma grande coorte de pacientes de seguros de sa\u00fade na Alemanha [1]. Foram inclu\u00eddos doentes com mais de 17 anos com receitas de opi\u00f3ides em pelo menos dois trimestres (2018-2019). Os crit\u00e9rios de exclus\u00e3o inclu\u00edam o diagn\u00f3stico do cancro e os cuidados paliativos. O total de 113 476 participantes seleccionados (idade m\u00e9dia de 71,8 anos) foi observado durante um per\u00edodo de dois anos; cerca de tr\u00eas quartos da amostra total eram do sexo feminino.  <\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Kasten2_HP1_s27.png\"><img decoding=\"async\" width=\"1479\" height=\"697\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Kasten2_HP1_s27.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-349393 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Kasten2_HP1_s27.png 1479w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Kasten2_HP1_s27-800x377.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Kasten2_HP1_s27-1160x547.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Kasten2_HP1_s27-120x57.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Kasten2_HP1_s27-90x42.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Kasten2_HP1_s27-320x151.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Kasten2_HP1_s27-560x264.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Kasten2_HP1_s27-240x113.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Kasten2_HP1_s27-180x85.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Kasten2_HP1_s27-640x302.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Kasten2_HP1_s27-1120x528.png 1120w\" data-sizes=\"(max-width: 1479px) 100vw, 1479px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1479px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1479\/697;\" \/><\/a><\/figure>\n\n<p>Com 44%, existe uma propor\u00e7\u00e3o impressionante de segurados com um diagn\u00f3stico de desordem afectiva em liga\u00e7\u00e3o temporal com a prescri\u00e7\u00e3o de analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos. Considerando que existem descobertas compar\u00e1veis na literatura especializada. Por exemplo, H\u00e4user et al. uma correla\u00e7\u00e3o com uma perturba\u00e7\u00e3o afectiva em 39% das pessoas com &gt;120 mg de morfina equivalente\/dia e 49% com doses mais elevadas [4]. No que diz respeito \u00e0s contra-indica\u00e7\u00f5es formuladas na directriz, a pr\u00e1tica de prescri\u00e7\u00e3o analisada neste subestudo mostra uma certa contradi\u00e7\u00e3o. Por um lado, discute-se se esta discrep\u00e2ncia pode ser explicada pela realidade dos cuidados a pacientes para os quais todas as outras op\u00e7\u00f5es de tratamento foram esgotadas e, por outro lado, levanta-se a quest\u00e3o de saber se a directriz visa realmente todos os c\u00f3digos CID10 F32 a F34 ou apenas as manifesta\u00e7\u00f5es graves de perturba\u00e7\u00f5es afectivas [1,2]. Existem v\u00e1rias explica\u00e7\u00f5es para uma liga\u00e7\u00e3o entre a dor cr\u00f3nica e a depress\u00e3o [1,5,6]. Por um lado, a dor cr\u00f3nica pode desencadear depress\u00e3o e, por outro lado, uma doen\u00e7a depressiva \u00e9 frequentemente acompanhada por uma percep\u00e7\u00e3o alterada da dor. A dor e a depress\u00e3o refor\u00e7am-se, portanto, mutuamente. Assim, o limiar da dor e a toler\u00e2ncia \u00e0 dor diminuem quando a psique \u00e9 afectada.<\/p>\n\n<p><em>Congresso: Congresso Alem\u00e3o da Dor<\/em><br\/><\/p>\n\n<p>Literatura: <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Analg\u00e9sicos opi\u00f3ides &#8211; Investiga\u00e7\u00e3o das tend\u00eancias de desenvolvimento no tratamento da dor n\u00e3o relacionada com o tumor (Op-US), SY01, Deutscher Schmerzkongress, 20.10.2022.  <\/li>\n\n\n\n<li>Directriz S3 Utiliza\u00e7\u00e3o prolongada de opi\u00e1ceos para dor cr\u00f3nica n\u00e3o relacionada com o tumor (LONTS), n\u00famero de registo 145-003, 2020, <a href=\"https:\/\/register.awmf.org\/de\/leitlinien\/detail\/145-003\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/register.awmf.org\/de\/leitlinien\/detail\/145-003,<\/a>(\u00faltimo acesso 03.01.2023).<\/li>\n\n\n\n<li>S3 Guideline Drug-related disorders, N\u00famero de registo 038 &#8211; 025 <a href=\"https:\/\/register.awmf.org\/de\/leitlinien\/detail\/038-025\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">, https:\/\/register.awmf.org\/de\/leitlinien\/detail\/038-025,<\/a>(\u00faltimo acesso 03.01.2023).<\/li>\n\n\n\n<li>H\u00e4user W, et al.: A terapia com opi\u00e1ceos cr\u00f3nicos n\u00e3o carcinog\u00e9nicos de longa dura\u00e7\u00e3o com doses recomendadas em compara\u00e7\u00e3o com as doses elevadas \u00e9 associada a melhores resultados de sa\u00fade: dados de uma amostra representativa da popula\u00e7\u00e3o alem\u00e3. DOR 2018; 159(1): 85-91.  <\/li>\n\n\n\n<li>American Psychological Association: Clinical practice guideline for the treatment of depression across three age cohorts. <a href=\"http:\/\/www.apa.org\/depression-guideline\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.apa.org\/depression-guideline,<\/a>(\u00faltimo acesso 03.01.2023)  <\/li>\n\n\n\n<li>S3-Leitlinie\/Nationale Versorgungsleitlinie Unipolare Depression, 2015, 2\u00aa edi\u00e7\u00e3o, vers\u00e3o longa. DOI 10.6101\/AZQ\/000364.  <\/li>\n\n\n\n<li>Pharmawiki, <a href=\"http:\/\/www.pharmawiki.ch\/wiki\/index.php?wiki=opioide\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.pharmawiki.ch\/wiki\/index.php?wiki=opioide,<\/a>(\u00faltimo acesso 03.01.2023)  <\/li>\n<\/ol>\n\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2023; 18(1): 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os analg\u00e9sicos opi\u00f3ides s\u00e3o uma importante op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica medicamentosa para a dor cr\u00f3nica, embora seja necess\u00e1rio ter o cuidado de garantir que s\u00e3o utilizados como pretendido. A fim de obter&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":349408,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dor cr\u00f3nica n\u00e3o relacionada com o tumor","footnotes":""},"category":[11521,11453,11524,11305,11379,11529,11551],"tags":[66316,66314,14953,66312,66318,19908,11595],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-352659","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-farmacologia-e-toxicologia","category-formacao-continua","category-medicina-interna-geral","category-oncologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-analise-de-metodos-mistos","tag-analgesicos-opiaceos","tag-dores-cronicas","tag-nao-relacionado-com-rumores","tag-op-us-pt-pt","tag-opiaceos","tag-terapia-da-dor","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-28 10:21:01","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":352662,"slug":"consumo-de-opiaceos-nuevos-datos-del-analisis-de-metodos-mixtos","post_title":"Consumo de opi\u00e1ceos: nuevos datos del an\u00e1lisis de m\u00e9todos mixtos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/consumo-de-opiaceos-nuevos-datos-del-analisis-de-metodos-mixtos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/352659","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=352659"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/352659\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":352661,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/352659\/revisions\/352661"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/349408"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=352659"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=352659"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=352659"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=352659"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}