{"id":355069,"date":"2023-04-11T01:00:00","date_gmt":"2023-04-10T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-que-ha-de-novo-7\/"},"modified":"2023-04-26T17:40:19","modified_gmt":"2023-04-26T15:40:19","slug":"o-que-ha-de-novo-7","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-que-ha-de-novo-7\/","title":{"rendered":"O que h\u00e1 de novo?"},"content":{"rendered":"\n

A actualiza\u00e7\u00e3o dos crit\u00e9rios de classifica\u00e7\u00e3o da arterite celular gigante, desenvolvida conjuntamente pelo American College of<\/em> Rheumatology<\/em> (ACR) e a Liga Europeia contra a Reumatologia<\/em> (EULAR) e publicada em 2022, tem especialmente em conta os avan\u00e7os no diagn\u00f3stico por imagem e substitui a anterior classifica\u00e7\u00e3o que datava dos anos 90.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tal como a arterite de Takayasu, a arterite de c\u00e9lulas gigantes pertence ao grupo das vasculites de grandes vasos. Afecta os vasos origin\u00e1rios do arco a\u00f3rtico e especialmente os ramos extracranianos das car\u00f3tidas. Os sintomas comuns da arterite de c\u00e9lulas gigantes (RZA) incluem dores de cabe\u00e7a, sintomas constitucionais, espasmos maxilares, sensibilidade do couro cabeludo, dist\u00farbios visuais e marcadores inflamat\u00f3rios elevados [1]. O Prof. Dr. Thomas Daikeler, M\u00e9dico S\u00e9nior, Reumatologia, Hospital Universit\u00e1rio de Basileia, deu uma vis\u00e3o actualizada do diagn\u00f3stico e tratamento do RZA [2]. A natureza n\u00e3o espec\u00edfica de muitos dos sintomas associados ao RZA pode desencorajar os pacientes de consultar o seu m\u00e9dico de fam\u00edlia e levar a um diagn\u00f3stico errado [3]. Uma an\u00e1lise secund\u00e1ria recente relatou uma lat\u00eancia mediana de diagn\u00f3stico entre o in\u00edcio dos sintomas e o diagn\u00f3stico da RZA de 9 semanas [3,4]. Um crit\u00e9rio obrigat\u00f3rio para a arterite de c\u00e9lulas gigantes \u00e9 uma idade \u226550 anos na altura do diagn\u00f3stico. Os crit\u00e9rios cl\u00ednicos adicionais s\u00e3o ponderados com um sistema de pontos (Tab. 1)<\/strong> [5]. As an\u00e1lises de agrupamento de dados de imagiologia vascular identificaram o envolvimento bilateral axilar e o aumento da absor\u00e7\u00e3o de 18-FDG (fluorodeoxiglicose) na tomografia por emiss\u00e3o de positr\u00f5es (PET) da aorta como padr\u00f5es de imagem espec\u00edficos para a RZA. <\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n\n

Crit\u00e9rios de classifica\u00e7\u00e3o ACR\/EULAR para arterite de c\u00e9lulas gigantes<\/h3>\n\n

Entre Janeiro de 2011 e Dezembro de 2017, o estudo DCVAS (“The Diagnostic and Classification Criteria for Vasculitis”) recrutou participantes de 136 locais em 32 pa\u00edses [5]. Um total de 942 casos de arterite de c\u00e9lulas gigantes confirmadas estavam dispon\u00edveis para an\u00e1lise. Apenas 7 dos 942 pacientes com RZA foram diagnosticados com idade <50 anos. Por conseguinte, este corte relacionado com a idade foi definido como o crit\u00e9rio predominante. Para a an\u00e1lise subsequente, 756 casos do RZA foram seleccionados aleatoriamente e comparados de forma contrabalan\u00e7ada com um grupo de controlo. Na sequ\u00eancia de um processo de consenso de peritos orientado por dados, um total de 72 itens dos relat\u00f3rios de casos do DCVAS foram inclu\u00eddos na an\u00e1lise de regress\u00e3o. <\/p>\n\n

A avalia\u00e7\u00e3o resultou nos seguintes crit\u00e9rios de classifica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica ACR\/EULAR para arterite de c\u00e9lulas gigantes (Tabela 1)<\/strong> [5]: <\/p>\n\n