{"id":355837,"date":"2023-05-25T01:00:00","date_gmt":"2023-05-24T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=355837"},"modified":"2023-04-21T16:40:27","modified_gmt":"2023-04-21T14:40:27","slug":"sentido-e-disparate-dos-estudos-nao-so-em-medicina-da-dor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/sentido-e-disparate-dos-estudos-nao-so-em-medicina-da-dor\/","title":{"rendered":"Sentido e disparate dos estudos (n\u00e3o s\u00f3) em medicina da dor"},"content":{"rendered":"\n

Michael A. \u00dcberall, MD, Nuremberga, analisou de perto as armadilhas da leitura de publica\u00e7\u00f5es de estudo e o significado dos dados estat\u00edsticos numa s\u00e9rie de semin\u00e1rios. Ao faz\u00ea-lo, recomendou que se confiasse no senso comum e que n\u00e3o se deixasse enganar pelos n\u00fameros. Isto porque muitos estudos s\u00e3o enganosos e j\u00e1 oferecem, em abstracto, que n\u00e3o vale a pena uma an\u00e1lise mais atenta do conte\u00fado.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Todos os anos, s\u00e3o publicados in\u00fameros estudos sobre a efic\u00e1cia – ou inefic\u00e1cia – das terapias. Um crit\u00e9rio central na avalia\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia \u00e9 o valor p: se falhar a signific\u00e2ncia estat\u00edstica com um valor >0,05, um estudo \u00e9 geralmente considerado como tendo falhado. “O valor p, contudo, nada diz sobre o certo ou o errado, mas apenas indica uma probabilidade”, explicou \u00dcberall. Assim, um p-valor \u22640.05 significa que o resultado \u00e9 certo com uma probabilidade de 95% ou mais. No entanto, o valor tamb\u00e9m pode ser alcan\u00e7ado por acaso. Com um p-valor de 0,06, o resultado \u00e9 ainda 94% certo – e a diferen\u00e7a para p\u22640,05 m\u00ednimo. “Ser\u00e1 que um valor p >0,05 significa, portanto, que a terapia n\u00e3o funciona realmente? Devemos questionar se esta conven\u00e7\u00e3o est\u00e1 correcta”, diz ele. Isto porque um p-valor =0,06 poderia significar que um medicamento que \u00e9 possivelmente urgentemente necess\u00e1rio para muitos pacientes n\u00e3o recebe aprova\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n

A certeza de que uma diferen\u00e7a entre dois grupos n\u00e3o \u00e9 aleat\u00f3ria pode ser aumentada em p-valores <0,01 ou <0,001. Um p-valor <0,001 \u00e9 considerado altamente significativo – e o resultado 99,9% fi\u00e1vel. Uma probabilidade de erro de 0,1%, contudo, significaria que 445.000 prescri\u00e7\u00f5es seriam preenchidas incorrectamente todos os anos ou que um dos avi\u00f5es que descolasse ou aterrasse em Frankfurt se despenharia de dois em dois dias, salientou \u00dcberall. Mesmo um p-valor <0,001 n\u00e3o \u00e9, portanto, 100% certo. Na sua opini\u00e3o, um dos valores mais importantes na medicina \u00e9 o intervalo de confian\u00e7a, que normalmente \u00e9 dado como 95%. Se o intervalo encerra o valor 1 ou se os intervalos de confian\u00e7a de duas terapias se sobrep\u00f5em, as diferen\u00e7as documentadas em termos de efic\u00e1cia s\u00e3o estatisticamente irrelevantes. “Ent\u00e3o pode p\u00f4r o estudo de lado em seguran\u00e7a”, afirmou \u00dcberall.<\/p>\n\n

Se o estudo n\u00e3o cumprir o que promete<\/h3>\n\n

No que diz respeito \u00e0 leitura de estudos em geral, basta um olhar para o resumo para ver se vale a pena continuar a ler. \u00dcberall ilustrou isto com o exemplo de um estudo sobre o tratamento da dor neurop\u00e1tica em pacientes com esclerose m\u00faltipla. O medicamento em estudo n\u00e3o foi mais eficaz do que placebo no al\u00edvio da dor – mas causou efeitos secund\u00e1rios duas vezes mais frequentes. No entanto, os autores escrevem no t\u00edtulo da publica\u00e7\u00e3o que o medicamento \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o segura para a terapia a longo prazo da dor neurop\u00e1tica. “Portanto, leia com senso comum se o conte\u00fado de uma publica\u00e7\u00e3o cumpre o que o t\u00edtulo promete”, \u00dcberall apelou aos participantes do congresso. <\/p>\n\n

Conclus\u00f5es erradas de avalia\u00e7\u00f5es defeituosas<\/h3>\n\n

Quantos dados de estudo podem induzir em erro \u00e9 demonstrado por uma avalia\u00e7\u00e3o que jogou a favor dos c\u00e9pticos da vacina\u00e7\u00e3o Corona em 2021. De acordo com dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade da Baviera, as pessoas vacinadas tinham uma taxa de mortalidade mais elevada de 4,3% do que as n\u00e3o vacinadas com 3,4%. No entanto, as pessoas mais velhas estavam fortemente sobre-representadas na avalia\u00e7\u00e3o – e ap\u00f3s a pondera\u00e7\u00e3o da idade, mostrou que os vacinados tinham um risco de morte inferior ao dos n\u00e3o vacinados. O que \u00e9 que aprendemos com isto? Os estudos de leitura tamb\u00e9m precisam de ser aprendidos.<\/p>\n\n

Fonte: \u00dcberall M: Estat\u00edsticas em Medicina da Dor. Dia Alem\u00e3o da Dor e Paliativo 2023<\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

InFo NEUROLOGIA & PSYCHIATRY 2023; 21(2): 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Michael A. \u00dcberall, MD, Nuremberga, analisou de perto as armadilhas da leitura de publica\u00e7\u00f5es de estudo e o significado dos dados estat\u00edsticos numa s\u00e9rie de semin\u00e1rios. Ao faz\u00ea-lo, recomendou que…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":355846,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Estat\u00edsticas","footnotes":""},"category":[11521,11305,11529,11551],"tags":[67213,16993],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-355837","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-medicina-interna-geral","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-avaliacao-pt-pt-2","tag-estudo","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-05 14:40:53","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":355791,"slug":"sentido-y-sinsentido-de-los-estudios-no-solo-en-medicina-del-dolor","post_title":"Sentido y sinsentido de los estudios (no s\u00f3lo) en medicina del dolor","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/sentido-y-sinsentido-de-los-estudios-no-solo-en-medicina-del-dolor\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355837","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=355837"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355837\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":355847,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355837\/revisions\/355847"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/355846"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=355837"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=355837"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=355837"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=355837"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}