{"id":356219,"date":"2023-04-28T01:00:00","date_gmt":"2023-04-27T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=356219"},"modified":"2023-04-26T17:18:31","modified_gmt":"2023-04-26T15:18:31","slug":"fototerapia-para-feridas-cronicas-do-basico-a-aplicacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/fototerapia-para-feridas-cronicas-do-basico-a-aplicacao\/","title":{"rendered":"Fototerapia para feridas cr\u00f3nicas \u2013 do b\u00e1sico \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n

A maioria das feridas cr\u00f3nicas tem causas vasculares. Se os m\u00e9todos de terapia vascular estiverem esgotados, as estrat\u00e9gias terap\u00eauticas inovadoras, como a terapia com luz, est\u00e3o a tornar-se cada vez mais importantes. A terapia com luz \u2013 como a terapia com laser de baixa intensidade, os procedimentos fotodin\u00e2micos e os infravermelhos filtrados em \u00e1gua \u2013 consegue efeitos independentes do sistema vascular e pode, por isso, ser um factor de mudan\u00e7a na terapia de feridas cr\u00f3nicas estagnadas. Os efeitos bioqu\u00edmicos e biof\u00edsicos dependem do comprimento de onda e v\u00e3o desde a promo\u00e7\u00e3o da angiog\u00e9nese e do fluxo sangu\u00edneo at\u00e9 aos efeitos anti-inflamat\u00f3rios, analg\u00e9sicos e anti-infecciosos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

As feridas cr\u00f3nicas s\u00e3o cada vez mais policausais, a maior parte delas tem uma g\u00e9nese vascular e n\u00e3o \u00e9 raro que as estrat\u00e9gias terap\u00eauticas anteriores atinjam os seus limites. A melhoria da situa\u00e7\u00e3o da ferida depende sobretudo de um sistema vascular competente. As perturba\u00e7\u00f5es do fluxo de entrada, por exemplo devido a arteriosclerose, constituem um grande desafio. Os procedimentos arteriais reconstrutivos mais complexos t\u00eam taxas de abertura finitas ou j\u00e1 n\u00e3o s\u00e3o poss\u00edveis. Assim, o “sistema vascular da via de transporte” est\u00e1 quase bloqueado e n\u00e3o pode ser utilizado. \u00c9 necess\u00e1rio encontrar outras formas de disponibilizar energia \u00e0s c\u00e9lulas. \u00c9 aqui que entram em jogo as fant\u00e1sticas possibilidades da terapia com luz. A luz pode desenvolver os seus efeitos positivos independentemente do sistema vascular. <\/p>\n\n

\u00c9 sabido que a luz desempenha um papel central em v\u00e1rios processos biol\u00f3gicos. Influencia, por exemplo, o crescimento das plantas, o comportamento dos animais e todos os biorritmos humanos. Tem efeitos essenciais no nosso sistema hormonal e est\u00e1 significativamente envolvido na forma\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias essenciais como a vitamina D. <\/p>\n\n

Na hist\u00f3ria da medicina, a percep\u00e7\u00e3o de que a luz pode ter poderes curativos remonta \u00e0 Gr\u00e9cia antiga e foi defendida por Hip\u00f3crates, o pai da medicina moderna, e tamb\u00e9m por Galeno.<\/p>\n\n

Terapia da luz em medicina: uma longa hist\u00f3ria de sucesso<\/h3>\n\n

No s\u00e9culo XIX, o m\u00e9dico dinamarqu\u00eas Niels Ryberg Finsen descobriu que a luz ultravioleta podia ser eficaz no tratamento de doen\u00e7as de pele como o l\u00fapus vulgar e outras formas de tuberculose. Pelas suas descobertas inovadoras no dom\u00ednio da terapia com luz, Finsen recebeu o Pr\u00e9mio Nobel da Medicina em 1903. Oscar Bernhard tratou feridas cr\u00f3nicas em Samenda com a luz do sol. Desde os anos 20, o poder da luz tem sido utilizado para tratar a icter\u00edcia nos rec\u00e9m-nascidos. Com a ajuda da luz azul de onda curta, a bilirrubina armazenada na pele do rec\u00e9m-nascido \u00e9 convertida numa forma sol\u00favel em \u00e1gua, a chamada lumirrubina, e pode ent\u00e3o ser excretada atrav\u00e9s da b\u00edlis e dos rins. <\/p>\n\n

A primeira terapia fotodin\u00e2mica documentada foi efectuada por W.H. Goeckermann para a psor\u00edase. No seu esquema publicado em 1925, recomendava a combina\u00e7\u00e3o de irradia\u00e7\u00e3o UV da pele afectada, que era previamente esfregada com uma pomada de carv\u00e3o\/alcatr\u00e3o. A terapia fotodin\u00e2mica, como desenvolvimento da fototerapia, ganhou impulso atrav\u00e9s do trabalho de investiga\u00e7\u00e3o do Dr. Hand Kuske, director de uma cl\u00ednica em Berna. Fundou a terapia UVA com psoraleno (PUVA), que ainda hoje \u00e9 utilizada. As subst\u00e2ncias vegetais, denominadas psoraleno, s\u00e3o aqui utilizadas como fotossensibilizadores. Nos anos 80, tornou-se popular a utiliza\u00e7\u00e3o da luminosidade ou da terapia da luz para tratar a depress\u00e3o sazonal, tamb\u00e9m conhecida como depress\u00e3o de Inverno. A terapia consiste em expor o doente a uma fonte de luz artificial brilhante para melhorar o humor.<\/p>\n\n

Actualmente, a terapia com luz – isoladamente ou em combina\u00e7\u00e3o com um fotossensibilizador previamente aplicado – \u00e9 utilizada para tratar uma variedade de doen\u00e7as, incluindo doen\u00e7as de pele, dist\u00farbios do sono, doen\u00e7a bipolar, cancro, doen\u00e7a de Alzheimer e muito mais. A terapia com luz evoluiu ao longo dos s\u00e9culos e continua a ser uma parte importante da medicina moderna<\/p>\n\n

At\u00e9 \u00e0 data, \u00e9 efectuada a irradia\u00e7\u00e3o UV-C dos sacos de sangue. \u00c9 utilizado para esterilizar o sangue e reduzir o risco de infec\u00e7\u00e3o durante as transfus\u00f5es. Al\u00e9m disso, a luz \u00e9 utilizada em cirurgia para cortar ou coagular tecidos. Aqui, s\u00e3o utilizados lasers ou outras fontes de luz para efectuar procedimentos precisos e minimamente invasivos.<\/p>\n\n

Para compreender o potencial cl\u00ednico da terapia com luz, vale a pena analisar a base bioqu\u00edmica e biof\u00edsica dos muitos efeitos medicamente \u00fateis.<\/p>\n\n

Radia\u00e7\u00e3o electromagn\u00e9tica: dualidade onda-part\u00edcula <\/h3>\n\n

A luz pode ser considerada como uma onda e como uma part\u00edcula. Este conceito \u00e9 designado por dualidade onda-part\u00edcula e \u00e9 um princ\u00edpio fundamental da mec\u00e2nica qu\u00e2ntica. Na mec\u00e2nica qu\u00e2ntica, a luz \u00e9 descrita como um fot\u00e3o que tem tanto a propriedade de ser uma onda como uma part\u00edcula. A escolha da descri\u00e7\u00e3o depende frequentemente do tipo de medi\u00e7\u00e3o que \u00e9 efectuada para investigar o comportamento da luz. <\/p>\n\n

A luz \u00e9 constitu\u00edda por ondas electromagn\u00e9ticas que t\u00eam diferentes comprimentos de onda e frequ\u00eancias. Na vida quotidiana, a luz \u00e9 frequentemente equiparada \u00e0 luz vis\u00edvel que pode ser percebida pelo olho humano. No entanto, a luz vis\u00edvel \u00e9 apenas uma pequena parte do espectro electromagn\u00e9tico (Fig. 1)<\/strong> e inclui os comprimentos de onda de cerca de 400-700 nan\u00f3metros (nm) [1]. As sete cores b\u00e1sicas da luz vis\u00edvel s\u00e3o: vermelho, laranja, amarelo, verde, azul, \u00edndigo e violeta. Cada cor do espectro vis\u00edvel tem um comprimento de onda e uma frequ\u00eancia espec\u00edficos e influencia a nossa percep\u00e7\u00e3o e reac\u00e7\u00f5es \u00e0 luz de formas diferentes. Por exemplo, a luz azul pode aumentar os n\u00edveis de energia e aumentar o estado de alerta, enquanto a luz vermelha pode ser calmante e promover o sono. As outras cores do espectro luminoso tamb\u00e9m t\u00eam efeitos biol\u00f3gicos espec\u00edficos e s\u00e3o utilizadas em v\u00e1rias aplica\u00e7\u00f5es, como a fototerapia e a fotobiomodula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n\n

No entanto, o nosso corpo n\u00e3o precisa apenas de luz para ver, mas tamb\u00e9m para manter as suas fun\u00e7\u00f5es corporais. De um modo geral, os diferentes comprimentos de onda t\u00eam efeitos bioqu\u00edmicos e biof\u00edsicos diferentes. Por conseguinte, actualmente, n\u00e3o se aplica apenas uma “luz de espectro total”, mas cada vez mais luz de um determinado comprimento de onda. Em fun\u00e7\u00e3o do sintoma predominante, \u00e9 escolhido o comprimento de onda adequado. Cada comprimento de onda tem o seu pr\u00f3prio efeito especial e tamb\u00e9m uma profundidade de penetra\u00e7\u00e3o individual. A luz de onda curta, como o azul ou o verde, penetra menos profundamente no tecido do que a luz de onda longa, como o vermelho ou o infravermelho pr\u00f3ximo. Geralmente, a luz vis\u00edvel s\u00f3 pode penetrar alguns mil\u00edmetros de profundidade na pele, enquanto a luz infravermelha pr\u00f3xima pode penetrar at\u00e9 alguns cent\u00edmetros de profundidade no tecido, dependendo da intensidade. A profundidade de penetra\u00e7\u00e3o pode tamb\u00e9m ser influenciada por outros factores, como a natureza do tecido e a dura\u00e7\u00e3o da aplica\u00e7\u00e3o. Para n\u00e3o danificar os tecidos, a luz laser deve ser de baixa energia. \u00c9 tamb\u00e9m designada por terapia laser de “baixo n\u00edvel”.<\/p>\n\n

Ondas electromagn\u00e9ticas vs. biofot\u00f5es<\/h3>\n\n

As ondas electromagn\u00e9ticas e os biofot\u00f5es fazem parte do mesmo espectro electromagn\u00e9tico, que abrange uma vasta gama de frequ\u00eancias e comprimentos de onda. A diferen\u00e7a entre eles, no entanto, reside na forma como s\u00e3o gerados e utilizados. As ondas electromagn\u00e9ticas s\u00e3o geradas por v\u00e1rias fontes, incluindo dispositivos t\u00e9cnicos e fen\u00f3menos naturais como a radia\u00e7\u00e3o solar. Os biof\u00f3tons, por outro lado, s\u00e3o produzidos por c\u00e9lulas e tecidos vivos e, portanto, t\u00eam um significado biol\u00f3gico espec\u00edfico.<\/p>\n\n

Pensa-se que os biof\u00f3tons desempenham um papel importante na transmiss\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es nos sistemas biol\u00f3gicos, incluindo o controlo dos processos metab\u00f3licos e a regula\u00e7\u00e3o das actividades celulares. O estudo das propriedades dos biof\u00f3tons e das suas interac\u00e7\u00f5es com os sistemas biol\u00f3gicos \u00e9 uma \u00e1rea de investiga\u00e7\u00e3o importante que pode melhorar a nossa compreens\u00e3o dos processos biol\u00f3gicos fundamentais.<\/p>\n\n

Efeitos bioqu\u00edmicos e biof\u00edsicos relevantes para a cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas <\/h3>\n\n

Os efeitos bioqu\u00edmicos e biof\u00edsicos da luz dependem do comprimento de onda. Existem in\u00fameros processos clinicamente relevantes que est\u00e3o a ser cada vez mais investigados e que s\u00e3o tamb\u00e9m muito interessantes para o campo do tratamento de feridas em particular. <\/p>\n\n

Promover a angiog\u00e9nese<\/strong> [2,3]: A angiog\u00e9nese \u00e9 o processo biol\u00f3gico pelo qual se formam novos vasos sangu\u00edneos a partir dos j\u00e1 existentes. A luz pode desempenhar um papel na regula\u00e7\u00e3o da angiog\u00e9nese, especialmente na cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas. Estudos demonstraram que a luz vermelha e infravermelha pode promover a angiog\u00e9nese, aumentando a produ\u00e7\u00e3o de factores de crescimento e citocinas necess\u00e1rios para a forma\u00e7\u00e3o de novos vasos sangu\u00edneos. A luz infravermelha tamb\u00e9m pode aumentar o fluxo sangu\u00edneo e os n\u00edveis de oxig\u00e9nio nos tecidos, o que tamb\u00e9m ajuda a promover a angiog\u00e9nese. Al\u00e9m disso, a luz tamb\u00e9m pode inibir a angiog\u00e9nese. A luz azul, por exemplo, pode reduzir a forma\u00e7\u00e3o de novos vasos sangu\u00edneos, aumentando a produ\u00e7\u00e3o de \u00f3xido n\u00edtrico, que contrai os vasos sangu\u00edneos e reduz a velocidade do fluxo sangu\u00edneo. De um modo geral, a luz pode influenciar a angiog\u00e9nese de diferentes formas, dependendo do comprimento de onda e da intensidade da luz, bem como das condi\u00e7\u00f5es espec\u00edficas do tecido.<\/p>\n\n

Promo\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo <\/strong>[4]: No corpo humano, o \u00f3xido n\u00edtrico \u00e9 produzido pelas c\u00e9lulas endoteliais dos vasos sangu\u00edneos e actua como um importante mensageiro que promove o relaxamento dos m\u00fasculos dos vasos sangu\u00edneos e a dilata\u00e7\u00e3o dos vasos sangu\u00edneos para aumentar o fluxo sangu\u00edneo. Esta ajuda a regular a press\u00e3o arterial e pode tamb\u00e9m ser utilizada no tratamento de doen\u00e7as como a angina de peito, a hipertens\u00e3o pulmonar ou a PAOD. A luz laser azul promove a forma\u00e7\u00e3o de \u00f3xido n\u00edtrico e pode, por isso, ser utilizada eficazmente em feridas com circula\u00e7\u00e3o prejudicada, como a DAOP.<\/p>\n\n

Efeitos anti-inflamat\u00f3rios <\/strong>[5]: Al\u00e9m disso, h\u00e1 provas de que certos comprimentos de onda, como a luz azul, tamb\u00e9m podem ter um efeito anti-inflamat\u00f3rio. Pensa-se que isto se deve \u00e0 capacidade da luz azul para eliminar os radicais livres, reduzindo assim os danos oxidativos e a inflama\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n

Efeitos anti-infecciosos <\/strong>[6]: A terapia com luz tamb\u00e9m pode ser utilizada no tratamento de infec\u00e7\u00f5es, quer sejam virais ou bacterianas. Em particular, a luz azul \u00e9 utilizada aqui. A terapia pode ser aplicada tanto com como sem fotossensibilizador. Mais recentemente, a luz laser azul est\u00e1 a fazer sucesso no tratamento da covid-19.<\/p>\n\n

Al\u00edvio da dor <\/strong>[7,8]: A terapia da luz, especialmente a luz vermelha, tem sido utilizada com sucesso durante anos no tratamento de condi\u00e7\u00f5es de dor aguda e cr\u00f3nica. Pode pensar-se em les\u00f5es desportivas, dores cr\u00f3nicas nas costas ou fibromialgia.<\/p>\n\n

Melhorar o aspeto da pele <\/strong>[9,10]: A terapia com luz \u00e9 utilizada na ind\u00fastria cosm\u00e9tica como um m\u00e9todo n\u00e3o invasivo e suave para melhorar o aspecto da pele. A fototerapia pode ser utilizada isoladamente ou em combina\u00e7\u00e3o com outros tratamentos cosm\u00e9ticos, como peelings qu\u00edmicos ou microdermoabras\u00e3o, para melhorar os resultados. \u00c9 um m\u00e9todo seguro e indolor que n\u00e3o requer tempo de inactividade, pelo que os pacientes podem normalmente retomar as suas actividades di\u00e1rias imediatamente ap\u00f3s o tratamento. Existem diferentes tipos de terapia de luz que podem ser utilizados para fins cosm\u00e9ticos, incluindo a luz vermelha, a luz azul e a luz verde. A luz vermelha \u00e9 frequentemente utilizada para estimular a produ\u00e7\u00e3o de colag\u00e9nio e melhorar a firmeza da pele. Tamb\u00e9m pode ser utilizado para melhorar o aspecto das r\u00eddulas e rugas e reduzir a inflama\u00e7\u00e3o e a vermelhid\u00e3o. A terapia com luz azul \u00e9 frequentemente utilizada para tratar a acne, uma vez que tem propriedades antibacterianas e pode ajudar a reduzir as bact\u00e9rias respons\u00e1veis pela acne. A luz verde pode ser utilizada para reduzir as manchas de pigmenta\u00e7\u00e3o e clarear a descolora\u00e7\u00e3o da pele. Tamb\u00e9m pode ajudar a melhorar a circula\u00e7\u00e3o e a promover a sa\u00fade da pele. <\/p>\n\n

Melhorar o funcionamento das mitoc\u00f4ndrias <\/strong>[11]: As mitoc\u00f4ndrias s\u00e3o as centrais el\u00e9ctricas da c\u00e9lula e desempenham um papel importante na produ\u00e7\u00e3o de energia no nosso organismo. A luz pode influenciar a fun\u00e7\u00e3o das mitoc\u00f4ndrias, interagindo com elas de v\u00e1rias formas. Certos comprimentos de onda da luz, nomeadamente a luz vermelha e a luz infravermelha pr\u00f3xima, melhoram o funcionamento das mitoc\u00f4ndrias atrav\u00e9s de uma ac\u00e7\u00e3o positiva, nomeadamente no dom\u00ednio da cadeia respirat\u00f3ria. O aumento da produ\u00e7\u00e3o de energia sob a forma de ATP permite e melhora uma s\u00e9rie de processos intracelulares dependentes de energia.<\/p>\n\n

Influ\u00eancia nas c\u00e9lulas est <\/strong>aminais[12]: A luz pode influenciar as c\u00e9lulas estaminais atrav\u00e9s de v\u00e1rios mecanismos, como a activa\u00e7\u00e3o de enzimas que promovem a diferencia\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas estaminais ou atrav\u00e9s da modula\u00e7\u00e3o das vias de sinaliza\u00e7\u00e3o envolvidas na regula\u00e7\u00e3o da diferencia\u00e7\u00e3o celular. Foi demonstrado que a luz pode promover a prolifera\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas estaminais e melhorar a sobreviv\u00eancia das c\u00e9lulas. Por exemplo, um estudo mostrou que a irradia\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas estaminais com luz vermelha e infravermelha pode aumentar a sua taxa de sobreviv\u00eancia e promover a sua diferencia\u00e7\u00e3o em c\u00e9lulas neuronais. H\u00e1 tamb\u00e9m provas de que a luz pode aumentar a migra\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas estaminais e promover a sua integra\u00e7\u00e3o nos tecidos. Isto pode potencialmente levar a novas abordagens na medicina regenerativa, utilizando a terapia da luz para promover a activa\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas estaminais para reparar tecidos danificados.<\/p>\n\n

Exemplos de formas modernas de terapia com luz <\/h3>\n\n

A fotomodula\u00e7\u00e3o e a fotodin\u00e2mica s\u00e3o dois m\u00e9todos diferentes de terapia com luz. A fotomodula\u00e7\u00e3o (tamb\u00e9m designada por terapia laser de baixa intensidade ou terapia laser fria) refere-se \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de laser de baixa intensidade ou de luzes LED para estimular ou inibir as c\u00e9lulas do corpo. Este tipo de terapia \u00e9 utilizado para tratar a dor, a inflama\u00e7\u00e3o, os problemas musculares e articulares e para promover a cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas. A fotomodula\u00e7\u00e3o utiliza normalmente luz vermelha ou infravermelha.<\/p>\n\n

Os estudos de caso 1-3 <\/strong>mostram possibilidades concretas de aplica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica no dom\u00ednio do tratamento de feridas para acne inversa, \u00falceras de perna venosas e \u00falceras de perna mistas. <\/p>\n\n

A terapia laser de baixa intensidade (LLLT),<\/strong> tamb\u00e9m designada por terapia laser fria ou terapia laser fraca, \u00e9 uma forma de terapia laser que utiliza um laser fraco com uma pot\u00eancia baixa, na ordem dos miliwatts. Ao contr\u00e1rio de outros tipos de lasers utilizados para destruir ou cortar tecidos, a energia do laser de baixa intensidade \u00e9 demasiado fraca para danificar as c\u00e9lulas ou os tecidos. Em vez disso, a luz laser \u00e9 utilizada para estimular ou inibir processos biol\u00f3gicos nas c\u00e9lulas. A terapia laser de baixa intensidade \u00e9 utilizada na medicina para tratar uma variedade de condi\u00e7\u00f5es, incluindo dor, inflama\u00e7\u00e3o, artrite, dores nas costas, cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas, perturba\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, acupunctura, gest\u00e3o da dor, linfedema, psor\u00edase e zumbido. A terapia laser tamb\u00e9m pode ser utilizada para aplica\u00e7\u00f5es cosm\u00e9ticas, como o rejuvenescimento da pele, a redu\u00e7\u00e3o da celulite, a queda de cabelo e o tratamento de cicatrizes.<\/p>\n\n

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A luz do laser de baixa intensidade penetra na pele e estimula as mitoc\u00f4ndrias das c\u00e9lulas a produzir ATP (trifosfato de adenosina), que \u00e9 necess\u00e1rio para a produ\u00e7\u00e3o de energia nas c\u00e9lulas. Este processo pode ajudar a reparar e regenerar tecidos danificados, promover a circula\u00e7\u00e3o e reduzir a inflama\u00e7\u00e3o. A terapia laser de baixa intensidade \u00e9 um m\u00e9todo de tratamento n\u00e3o invasivo, indolor e seguro que, normalmente, n\u00e3o tem efeitos secund\u00e1rios. <\/p>\n\n

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A fotodin\u00e2mica<\/strong>, por outro lado, \u00e9 uma forma especial de terapia com luz na qual uma subst\u00e2ncia activada pela luz (fotossensibilizador) \u00e9 aplicada ou injectada no corpo. O fotossensibilizador \u00e9 absorvido e acumulado por determinadas c\u00e9lulas do corpo. O tecido \u00e9 ent\u00e3o irradiado com uma luz de um comprimento de onda espec\u00edfico para activar o fotossensibilizador. Isto leva \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de radicais de oxig\u00e9nio e outras esp\u00e9cies reactivas de oxig\u00e9nio que podem destruir as c\u00e9lulas cancer\u00edgenas e outros tecidos doentes. A fotodin\u00e2mica \u00e9 utilizada principalmente para tratar o cancro, mas tamb\u00e9m pode ser eficaz para algumas infec\u00e7\u00f5es bacterianas e doen\u00e7as de pele.<\/p>\n\n

De um modo geral, tanto a fotomodula\u00e7\u00e3o como a fotodin\u00e2mica utilizam os efeitos positivos da luz no organismo para tratar doen\u00e7as.<\/p>\n\n

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Os infravermelhos filtrados com \u00e1gua (wIRA) <\/strong>s\u00e3o uma forma de radia\u00e7\u00e3o infravermelha em que a radia\u00e7\u00e3o \u00e9 modificada por um processo de filtragem especial. O objectivo da filtragem \u00e9 reduzir o teor de vapor de \u00e1gua no ar e, assim, conseguir uma maior profundidade de penetra\u00e7\u00e3o da radia\u00e7\u00e3o no tecido. Al\u00e9m disso, a wIRA \u00e9 menos sens\u00edvel aos revestimentos da superf\u00edcie da pele, como o suor e o sebo, permitindo assim uma maior efic\u00e1cia da radia\u00e7\u00e3o ao tratar camadas mais profundas do tecido.<\/p>\n\n

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