{"id":356456,"date":"2023-06-21T01:00:00","date_gmt":"2023-06-20T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=356456"},"modified":"2023-04-26T16:59:26","modified_gmt":"2023-04-26T14:59:26","slug":"o-dupilumab-prova-a-sua-eficacia-na-pratica-diaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-dupilumab-prova-a-sua-eficacia-na-pratica-diaria\/","title":{"rendered":"O dupilumab prova a sua efic\u00e1cia na pr\u00e1tica di\u00e1ria"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>No estudo BioDay Registry, o tratamento com dupilumab em doentes pedi\u00e1tricos com dermatite at\u00f3pica num contexto real melhorou significativamente a gravidade da doen\u00e7a e os sintomas associados. A tolerabilidade provou ser boa e o perfil de seguran\u00e7a \u00e9 consistente com os resultados dos ensaios cl\u00ednicos.<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<!--more-->\n\n<p>O dupilumab demonstrou ser um tratamento eficaz e seguro para a dermatite at\u00f3pica (DA) [1]. Ao ligar-se \u00e0 subunidade IL-4R\u03b1 dos complexos receptores de IL-4 e IL-13, o anticorpo monoclonal inibe especificamente o efeito pr\u00f3-inflamat\u00f3rio destas duas citocinas-chave [1]. Na Su\u00ed\u00e7a, o dupilumab <sup>(Dupixent\u00ae<\/sup>) est\u00e1 aprovado para doentes com DA com idade igual ou superior a 6 anos [1]. Para investigar os efeitos terap\u00eauticos do dupilumab em doentes pedi\u00e1tricos com DA num contexto do &#8220;mundo real&#8221;, foi realizado o estudo &#8220;BioDay Registry&#8221; [2]. Neste estudo de coorte prospetivo, foram estudadas crian\u00e7as (\u22656 a &lt;12 anos) e adolescentes (\u226512 a &lt;18 anos) com DA moderada a grave tratados com dupilumab. Os doentes com um peso corporal &lt;60 kg receberam dupilumab (s.c.) de quinze em quinze dias (q2w) ap\u00f3s uma dose de carga inicial de 400 mg. Em doentes com um peso corporal \u226560 kg, foram administrados 600 mg como dose de carga, seguidos de 300 mg de 2 em 2 semanas. As crian\u00e7as com peso entre 15 e 60 kg receberam 300 mg no in\u00edcio e ap\u00f3s 2 semanas, e depois 300 mg de dupilumab de quatro em quatro semanas. Foi permitido o tratamento concomitante com corticoster\u00f3ides t\u00f3picos.  <\/p>\n\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/abb1_DP2_s52.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/abb1_DP2_s52-1160x848.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-356433\" width=\"580\" height=\"424\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/abb1_DP2_s52-1160x848.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/abb1_DP2_s52-800x585.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/abb1_DP2_s52-120x88.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/abb1_DP2_s52-90x66.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/abb1_DP2_s52-320x234.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/abb1_DP2_s52-560x409.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/abb1_DP2_s52-240x175.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/abb1_DP2_s52-180x132.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/abb1_DP2_s52-640x468.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/abb1_DP2_s52-1120x818.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/abb1_DP2_s52.png 1467w\" sizes=\"(max-width: 580px) 100vw, 580px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p>No in\u00edcio do estudo, na semana 0, na semana 4, na semana 16 e na semana 28, a gravidade da doen\u00e7a foi avaliada utilizando pontua\u00e7\u00f5es validadas: Eczema Area and Severity Index (EASI), Investigator Global Assessment (IGA), Numeric Rating Scale (NRS) para o prurido e a dor, Patient-Oriented Eczema Measure (POEM) [2]. Foram tamb\u00e9m medidos os biomarcadores s\u00e9ricos associados \u00e0 gravidade.  <\/p>\n\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/tab1_DP2_s52.png\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/tab1_DP2_s52.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-356434 lazyload\" width=\"300\" height=\"0\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/tab1_DP2_s52.png 716w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/tab1_DP2_s52-673x2048.png 673w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/tab1_DP2_s52-120x365.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/tab1_DP2_s52-90x274.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/tab1_DP2_s52-320x974.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/tab1_DP2_s52-560x1704.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/tab1_DP2_s52-240x730.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/tab1_DP2_s52-180x548.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/tab1_DP2_s52-640x1948.png 640w\" data-sizes=\"(max-width: 716px) 100vw, 716px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 716px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 716\/2179;\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p>Dos 61 doentes inclu\u00eddos, 75,4% e 49,2% obtiveram uma resposta EASI-50 e EASI-75, respectivamente<strong> (Fig. 1) <\/strong>[2]. A taxa de resposta ao EASI-90 foi de 24,6%. De acordo com a pontua\u00e7\u00e3o IGA, 36,1% estavam livres de les\u00f5es ou quase livres de les\u00f5es. Uma melhoria de \u22654 pontos na POEM foi alcan\u00e7ada por 84,7%, enquanto esta propor\u00e7\u00e3o foi de 45,3% e 77,4% para a NRS prurido e NRS dor, respectivamente. Os biomarcadores TARC, PARC, periostina, sIL-2Ra e eotaxina-3 diminu\u00edram significativamente durante o tratamento. O p-EASI mostrou uma correla\u00e7\u00e3o significativa com a gravidade da doen\u00e7a. Os efeitos secund\u00e1rios mais comuns foram conjuntivite (n=10) e dor de cabe\u00e7a (n=4)<strong> (Tabela 1<\/strong>).<\/p>\n\n<p>Literatura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Drug Information, <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(\u00faltimo acesso em 13.04.23).<\/li>\n\n\n\n<li>Kamphuis E, et al: Dupilumab na pr\u00e1tica di\u00e1ria para o tratamento da dermatite at\u00f3pica pedi\u00e1trica: resultados cl\u00ednicos e biomarcadores de 28 semanas do registo BioDay. Pediatr Allergy Immunol 2022; 33(12): e13887.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>PR\u00c1TICA DERMATOL\u00d3GICA 2023; 33(2): 52<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No estudo BioDay Registry, o tratamento com dupilumab em doentes pedi\u00e1tricos com dermatite at\u00f3pica num contexto real melhorou significativamente a gravidade da doen\u00e7a e os sintomas associados. 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