{"id":357657,"date":"2023-06-23T22:30:26","date_gmt":"2023-06-23T20:30:26","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/as-informacoes-mais-importantes-do-congresso-num-relance\/"},"modified":"2023-07-10T16:50:21","modified_gmt":"2023-07-10T14:50:21","slug":"as-informacoes-mais-importantes-do-congresso-num-relance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/as-informacoes-mais-importantes-do-congresso-num-relance\/","title":{"rendered":"As informa\u00e7\u00f5es mais importantes do congresso num relance"},"content":{"rendered":"\n

O maior evento urol\u00f3gico da Europa, o 38\u00ba Congresso Anual da EAU, incluiu cirurgias ao vivo, palestras de ponta, discuss\u00f5es de casos e debates durante os quatro dias de interc\u00e2mbio cient\u00edfico. Para sublinhar a natureza multidisciplinar da urologia, foram tamb\u00e9m convidados oradores dos cuidados aos doentes e da enfermagem para darem a sua perspectiva. O objectivo era fazer avan\u00e7ar os cuidados de sa\u00fade urol\u00f3gicos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O artigo “The role of PSMA mRNA from circulating tumor cells in localised or locally advanced prostate cancer” (O papel do ARNm do PSMA das c\u00e9lulas tumorais circulantes no cancro da pr\u00f3stata localizado ou localmente avan\u00e7ado) investigou se o ARN mensageiro (ARNm) do antig\u00e9nio espec\u00edfico da membrana da pr\u00f3stata (PSMA) baseado nas c\u00e9lulas tumorais circulantes (CTC) ou o ARNm do PSA isoladamente podem prever a recorr\u00eancia bioqu\u00edmica (BCR) ap\u00f3s prostatectomia radical (RP) para o cancro da pr\u00f3stata localizado (PCa). O artigo conclui que a express\u00e3o quantificada do gene PSMA nas CTC pode ser utilizada como um marcador \u00fatil para prever a BCR ap\u00f3s a RP. A contagem de CTC e a taxa de detec\u00e7\u00e3o da express\u00e3o do ARNm do PSMA aumentaram no CaP avan\u00e7ado. <\/p>\n\n

Al\u00e9m disso, verificou-se que os homens com cancro da pr\u00f3stata localizado t\u00eam uma elevada probabilidade de bons resultados a longo prazo, independentemente da escolha do tratamento. Esta foi a conclus\u00e3o do estudo em grande escala Prostate Testing for Cancer and Treatment <\/em>(ProtecT). 1643 homens foram aleatoriamente designados para serem submetidos a prostatectomia radical, radioterapia ou vigil\u00e2ncia activa. Num seguimento m\u00e9dio de 15 anos, n\u00e3o foram observadas diferen\u00e7as significativas entre os grupos de tratamento, nem na mortalidade por cancro da pr\u00f3stata nem nas taxas de mortalidade geral. De facto, a prostatectomia ou a radioterapia reduzem para metade a incid\u00eancia de met\u00e1stases, a progress\u00e3o local e a terap\u00eautica de priva\u00e7\u00e3o de androg\u00e9nios a longo prazo, em compara\u00e7\u00e3o com a vigil\u00e2ncia activa. No entanto, esta redu\u00e7\u00e3o n\u00e3o conduziu a diferen\u00e7as na mortalidade. Por conseguinte, os investigadores conclu\u00edram que \u00e9 seguro adiar o tratamento para ponderar calmamente a gest\u00e3o do tratamento em termos do seu perfil de risco-benef\u00edcio.<\/p>\n\n

Redu\u00e7\u00e3o dos riscos atrav\u00e9s de uma dieta \u00e0 base de plantas<\/h3>\n\n

O facto de uma dieta \u00e0 base de plantas combinada com actividade f\u00edsica poder reduzir o risco de progress\u00e3o ou recorr\u00eancia do cancro da pr\u00f3stata foi comprovado por um estudo americano. Cerca de 31,5 meses ap\u00f3s o diagn\u00f3stico, as pessoas afectadas foram questionadas sobre os seus h\u00e1bitos alimentares. Os homens foram divididos em quatro grupos, de acordo com a quantidade de vegetais contidos na sua dieta. Os homens do grupo do quintil mais elevado que consumiam pelo menos 2,4 por\u00e7\u00f5es de fruta, 4,2 por\u00e7\u00f5es de legumes, 2,6 por\u00e7\u00f5es de produtos l\u00e1cteos e 1,2 por\u00e7\u00f5es de carne diariamente tinham um risco 52% menor de progress\u00e3o e 53% menor de recorr\u00eancia, o que era estatisticamente significativo. Em compara\u00e7\u00e3o, os homens do quintil mais baixo consumiam diariamente 0,8 por\u00e7\u00f5es de fruta, 2,1 por\u00e7\u00f5es de legumes, 3,1 por\u00e7\u00f5es de produtos l\u00e1cteos e 1,4 por\u00e7\u00f5es de carne. Os resultados foram ajustados em fun\u00e7\u00e3o do consumo total de calorias, da ra\u00e7a e do estatuto de fumador. Al\u00e9m disso, observou-se que nos indiv\u00edduos que praticavam adicionalmente exerc\u00edcio f\u00edsico di\u00e1rio – neste caso, marcha r\u00e1pida mais de tr\u00eas vezes por semana – o risco de progress\u00e3o foi reduzido em 56% e o risco de recorr\u00eancia em 59% no grupo de quintil mais elevado.<\/p>\n\n

Hiperplasia benigna da pr\u00f3stata<\/h3>\n\n

Uma compara\u00e7\u00e3o entre a prostatectomia simples assistida por rob\u00f4 (RASP) e a enuclea\u00e7\u00e3o da pr\u00f3stata com laser de h\u00f3lmio (HoLEP) foi destacada no artigo “Robot-Assisted Simple Prostatectomy versus Holmium Laser Enucleation for the Treatment of benign prostatic hyperplasia in large (>100 ml) prostates: updated comparative analysis from a high-volume centre”. Os doentes tratados com RASP tinham pontua\u00e7\u00f5es mais elevadas no Comprehensive Complication Index (CCI) e pr\u00f3statas maiores nas imagens pr\u00e9-operat\u00f3rias. O tempo m\u00e9dio de opera\u00e7\u00e3o para RASP, o tempo de cateteriza\u00e7\u00e3o e a dura\u00e7\u00e3o do internamento foram ligeiramente mais curtos no grupo HoLEP. A taxa de incontin\u00eancia de urg\u00eancia transit\u00f3ria foi maior no grupo HoLEP.<\/p>\n\n

Teste de urina prev\u00ea o cancro da bexiga<\/h3>\n\n

Uma equipa internacional de investigadores trazia na bagagem uma pequena sensa\u00e7\u00e3o. De acordo com os seus resultados, um simples teste de urina para detectar uma muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica pode prever o cancro urotelial at\u00e9 12 anos antes dos primeiros sintomas. O teste foi realizado utilizando um teste de sequencia\u00e7\u00e3o de nova gera\u00e7\u00e3o (UroAmp, Convergent Genomics,<\/em> S\u00e3o Francisco, Calif\u00f3rnia) que identifica muta\u00e7\u00f5es em 60 genes associados ao cancro da bexiga. Em coortes de treino e valida\u00e7\u00e3o, o teste uCGP (Urinary Comprehensive Genomic Profiling)<\/em> previu com precis\u00e3o o futuro cancro da bexiga em 66% das amostras de urina dos pacientes, incluindo algumas colhidas mais de uma d\u00e9cada antes do teste. Mesmo os urologistas que n\u00e3o participaram na investiga\u00e7\u00e3o t\u00eam a certeza de que o texto tem potencial para servir de ferramenta de rastreio do cancro para as pessoas que apresentam um risco acrescido de cancro da bexiga devido \u00e0 gen\u00e9tica, ao tabagismo ou \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o a agentes cancer\u00edgenos conhecidos no ambiente. Poder\u00e1 tamb\u00e9m ajudar a reduzir a frequ\u00eancia de cistoscopias desnecess\u00e1rias. No entanto, s\u00e3o necess\u00e1rios mais estudos para validar as informa\u00e7\u00f5es obtidas at\u00e9 \u00e0 data. <\/p>\n\n

Em at\u00e9 40% dos casos de cancro da bexiga n\u00e3o-m\u00fasculo invasivo (NMIBC), ocorre recorr\u00eancia ap\u00f3s a ressec\u00e7\u00e3o transuretral do tumor (TURBT), provavelmente devido \u00e0 remo\u00e7\u00e3o incompleta do tecido maligno. Existem provas de que a ressec\u00e7\u00e3o assistida por diagn\u00f3stico fotodin\u00e2mico proporciona uma melhor precis\u00e3o de diagn\u00f3stico do que a cistoscopia de luz branca, aumentando a probabilidade de ressec\u00e7\u00e3o completa e reduzindo o risco de recorr\u00eancia. No entanto, os dados relativos \u00e0 efic\u00e1cia a longo prazo e \u00e0 rela\u00e7\u00e3o custo-efic\u00e1cia s\u00e3o ainda limitados. Para descobrir se a TURBT fotodin\u00e2mica e guiada pelo diagn\u00f3stico proporciona uma melhor sobreviv\u00eancia livre de recorr\u00eancia em doentes com CMNI, foi realizado o ensaio PHOTO, um estudo aberto, aleat\u00f3rio e de grupos paralelos em 22 hospitais do Reino Unido. Um total de 209 doentes foram aleatoriamente seleccionados para TURBT guiada por diagn\u00f3stico fotodin\u00e2mico (grupo PDD) e 217 para TURBT guiada por luz branca (grupo WL). As recorr\u00eancias ocorreram em 86 doentes no grupo PDD e em 84 doentes no grupo WL. As taxas de recorr\u00eancia a 3 anos foram semelhantes: 57,8% no grupo PDD e 61,6% no grupo WL. <\/p>\n\n

Cancro do test\u00edculo e do p\u00e9nis<\/h3>\n\n

As not\u00edcias sobre o cancro do p\u00e9nis apresentaram os resultados da investiga\u00e7\u00e3o do artigo “Cuidados com o cancro do p\u00e9nis nos Pa\u00edses Baixos ao longo de tr\u00eas d\u00e9cadas: aumento da incid\u00eancia, centraliza\u00e7\u00e3o dos cuidados e sobreviv\u00eancia global”. O estudo demonstrou o efeito positivo dos cuidados centralizados em doentes com cancro do p\u00e9nis, com um benef\u00edcio de 30% na sobreviv\u00eancia global, embora os doentes tivessem uma carga de doen\u00e7a mais elevada.<\/p>\n\n

O estudo “Need for organ preservation in post-chemotherapy retroperitoneal lymph node dissection (PC-RPLND)” (Necessidade de preserva\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os na dissec\u00e7\u00e3o de g\u00e2nglios linf\u00e1ticos retroperitoneais p\u00f3s-quimioterapia) tamb\u00e9m demonstrou que existe uma enorme necessidade de maior preserva\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os, uma vez que 40% de todas as ressec\u00e7\u00f5es de \u00f3rg\u00e3os secund\u00e1rios s\u00e3o oncologicamente desnecess\u00e1rias devido \u00e0 presen\u00e7a de necrose\/fibrose (N) apenas em amostras patol\u00f3gicas. A an\u00e1lise de sec\u00e7\u00f5es congeladas deve ser mais explorada e s\u00e3o necess\u00e1rios biomarcadores serol\u00f3gicos ou baseados em imagens para N.<\/p>\n\n

Congresso: Associa\u00e7\u00e3o Europeia de Urologia (EAU) 2023<\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2023; 11(2): 16\u201317<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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