{"id":357664,"date":"2023-06-13T00:02:00","date_gmt":"2023-06-12T22:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/primeiro-anticorpo-direccionado-aprovado-para-doentes-com-ctcl-com-mf-ou-ss\/"},"modified":"2023-06-13T00:02:22","modified_gmt":"2023-06-12T22:02:22","slug":"primeiro-anticorpo-direccionado-aprovado-para-doentes-com-ctcl-com-mf-ou-ss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/primeiro-anticorpo-direccionado-aprovado-para-doentes-com-ctcl-com-mf-ou-ss\/","title":{"rendered":"Primeiro anticorpo direccionado aprovado para doentes com CTCL com MF ou SS"},"content":{"rendered":"\n

A aprova\u00e7\u00e3o do anticorpo anti-CCR4 mogamulizumab permite que os doentes com linfoma cut\u00e2neo de c\u00e9lulas T (CTCL) dos subtipos micose fung\u00f3ide (MF) e s\u00edndrome de S\u00e9zary (SS) recebam, pela primeira vez, uma interven\u00e7\u00e3o n\u00e3o quimioterap\u00eautica eficaz ap\u00f3s uma terapia sist\u00e9mica pr\u00e9via. A op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica inovadora foi capaz de mostrar uma sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o significativamente melhorada e uma resposta a longo prazo nos compartimentos do sangue e da pele, em compara\u00e7\u00e3o com a terapia comparativa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O linfoma cut\u00e2neo de c\u00e9lulas T (CTCL) caracteriza-se pela migra\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas T degeneradas para a pele [3]. A doen\u00e7a rara mas grave pode afectar a pele, o sangue, os g\u00e2nglios linf\u00e1ticos e os compartimentos dos \u00f3rg\u00e3os internos [4,5]. Os subtipos mais frequentes observados s\u00e3o MF e SS, como salientou o Prof. Dr. Reinhard Dummer, de Zurique, [3,5\u20137]. S\u00e3o t\u00edpicas as manchas e placas vermelhas, que apresentam semelhan\u00e7as com outras doen\u00e7as de pele e, por conseguinte, s\u00e3o frequentemente atribu\u00eddas \u00e0 psor\u00edase ou ao eczema [8]. Por conseguinte, s\u00e3o necess\u00e1rios, em m\u00e9dia, dois a sete anos at\u00e9 ao diagn\u00f3stico – tempo precioso durante o qual a doen\u00e7a pode progredir [8]. Isto deve-se ao facto de, mesmo nas fases iniciais, at\u00e9 34% dos doentes com MF sofrerem progress\u00e3o da doen\u00e7a [7]. Na fase avan\u00e7ada, apenas 52% das pessoas afectadas sobrevivem mais de cinco anos [9].<\/p>\n\n

Elevada procura de uma terapia eficaz<\/h3>\n\n

O diagn\u00f3stico mais precoce poss\u00edvel de CTCL \u00e9 crucial para iniciar uma gest\u00e3o terap\u00eautica eficaz. Para al\u00e9m do aumento do risco de mortalidade, os doentes sofrem tamb\u00e9m de uma enorme deteriora\u00e7\u00e3o da sua qualidade de vida, de acordo com o especialista [10]. Por conseguinte, o objectivo da terapia deve ser a remiss\u00e3o nos compartimentos afectados, o al\u00edvio dos sintomas e a minimiza\u00e7\u00e3o da progress\u00e3o da doen\u00e7a [11].<\/p>\n\n

<\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Anticorpo anti-CCR4 aprovado<\/h3>\n\n

Com mogamulizumab (Poteligeo\u00ae<\/sup>), foi agora aprovada na Su\u00ed\u00e7a a primeira terap\u00eautica com anticorpos para doentes adultos com CTCL com MF ou SS que tenham recebido pelo menos uma terap\u00eautica sist\u00e9mica pr\u00e9via [1]. A aprova\u00e7\u00e3o baseia-se nos resultados do ensaio MAVORIC de fase III [2]. Aleatorizados numa propor\u00e7\u00e3o de 1:1, 372 doentes receberam mogamulizumab 1,0 mg\/kg i.v. semanalmente durante os primeiros 28 dias e no dia 1 e no dia 15 nos ciclos subsequentes, ou vorinostat 400 mg diariamente (n\u00e3o aprovado na Su\u00ed\u00e7a). Emmanuella Guenova, Lausanne, MD, explicou que o mogamulizumab prolongou a PFS mediana em mais do dobro (7,7 meses vs. 3,1 meses) em compara\u00e7\u00e3o com o vorinostat (Fig. 1)<\/strong> [2]. Para al\u00e9m disso, a terap\u00eautica com anticorpos resultou numa resposta global mais elevada – especialmente nos compartimentos da pele (41,9% vs. 15,6%) e do sangue (66,9% vs. 18,4%) [1]. A dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia da resposta foi de 20,6 e 25,5 meses, respectivamente [2]. Al\u00e9m disso, foi alcan\u00e7ada uma melhoria da qualidade de vida em 80% das pessoas afectadas no 11\u00ba ciclo de terapia [12]. Globalmente, o tratamento com mogamulizumab foi bem tolerado e apresentou um perfil de seguran\u00e7a control\u00e1vel [2,13]. As reac\u00e7\u00f5es adversas mais frequentemente notificadas foram reac\u00e7\u00f5es relacionadas com a infus\u00e3o (30%) e erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea (21,5%) [1].<\/p>\n\n

Fonte: Kyowa Kyrin<\/em><\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Poteligeo\u00ae<\/sup> SmPC, a partir de Maio de 2022, em
    www.swissmedicinfo.ch.<\/li>\n\n\n\n
  2. Kim YH, et al: Mogamulizumab versus vorinostat no linfoma cut\u00e2neo de c\u00e9lulas T previamente tratado (MAVORIC): um ensaio internacional, aberto, aleat\u00f3rio e controlado de fase 3. Lancet Oncol 2018; 19(9): 1192-1204.<\/li>\n\n\n\n
  3. Nicolay JP, et al: CCR4 no linfoma cut\u00e2neo de c\u00e9lulas T: direcionamento terap\u00eautico de um driver patog\u00eanico. Eur J Immunol 2021; 51: 1660-1671.<\/li>\n\n\n\n
  4. Organiza\u00e7\u00e3o Nacional para as Doen\u00e7as Raras: Base de dados de doen\u00e7as raras: Linfomas cut\u00e2neos de c\u00e9lulas T. Dispon\u00edvel em: https:\/\/rarediseases.org\/rare-diseases\/cutaneous-t-cell-lymphomas<\/a> (\u00faltimo acesso em 04.11.2022).<\/li>\n\n\n\n
  5. Krejsgaard T, et al. Inflama\u00e7\u00e3o maligna no linfoma cut\u00e2neo de c\u00e9lulas T – uma aquisi\u00e7\u00e3o hostil. Semin Immunopathol 2017;39(3): 269-282.<\/li>\n\n\n\n
  6. Dippel E, et al: S2k – Guideline – Cutaneous Lymphomas (ICD10 C82 – C86) Status: 30.06.2021. Dispon\u00edvel em: www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/032-027l_S2k_Kutane_Lymphome_2021-12.pdf<\/a> (\u00faltimo acesso 04.11.2022).<\/li>\n\n\n\n
  7. Agar N, et al.: Resultados de sobreviv\u00eancia e factores de progn\u00f3stico na micose fung\u00f3ide\/s\u00edndrome de S\u00e9zary: valida\u00e7\u00e3o da proposta revista de estadiamento da Sociedade Internacional de Linfomas Cut\u00e2neos\/Organiza\u00e7\u00e3o Europeia para a Investiga\u00e7\u00e3o e Tratamento do Cancro. J Clin Oncol. 2010;28(31): 4730-4739.<\/li>\n\n\n\n
  8. Funda\u00e7\u00e3o CL: um guia para o doente. Dispon\u00edvel em: www.clfoundation.org\/sites\/default\/files\/2018-04\/a_patients_guide.pdf<\/a> (\u00faltimo acesso em 04.11.2022)<\/li>\n\n\n\n
  9. Scarisbrick JJ, et al: Estudo do Cons\u00f3rcio Internacional de Linfoma Cut\u00e2neo sobre o Resultado em Est\u00e1dios Avan\u00e7ados de Micose Fungoide e S\u00edndrome de S\u00e9zary: Efeito de Marcadores de Progn\u00f3stico Espec\u00edficos na Sobreviv\u00eancia e Desenvolvimento de um Modelo de Progn\u00f3stico. J Clin Oncol 2015; 33(32): 3766-3773.<\/li>\n\n\n\n
  10. Demierre MF, et al. Impacto significativo do linfoma cut\u00e2neo de c\u00e9lulas T na qualidade de vida dos doentes: resultados de um inqu\u00e9rito de 2005 da National Cutaneous Lymphoma Foundation. Cancro 2006; 107(10): 2504-2511.<\/li>\n\n\n\n
  11. Shalabi D, et al: Evas\u00e3o imunit\u00e1ria e estrat\u00e9gias actuais de imunoterapia na micose fung\u00f3ide (MF) e na s\u00edndrome de S\u00e9zary (SS). Chinese Clin Oncol 2019; 8(1): 11.<\/li>\n\n\n\n
  12. Porcu P, et al: Quality of Life Effect of the Anti-CCR4 Monoclonal Antibody Mogamulizumab Versus Vorinostat in Patients With Cutaneous T-cell Lymphoma. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2021; 21(2): 97-105.<\/li>\n\n\n\n
  13. Afifi S, et al. Uma avalia\u00e7\u00e3o da seguran\u00e7a do medicamento mogamulizumab para o tratamento do linfoma cut\u00e2neo de c\u00e9lulas T. Opini\u00e3o de peritos Drug Saf. 2019; 18(9): 769-776.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo ONCOLOGy & HEMATOLOGy 2023; 11(2): 19<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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