{"id":357971,"date":"2023-05-03T09:25:00","date_gmt":"2023-05-03T07:25:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/os-dados-a-longo-prazo-sobre-o-upadacitinib-mostram-um-perfil-de-seguranca-consistente-e-nao-ha-novos-sinais-de-seguranca-1\/"},"modified":"2023-05-15T17:20:26","modified_gmt":"2023-05-15T15:20:26","slug":"os-dados-a-longo-prazo-sobre-o-upadacitinib-mostram-um-perfil-de-seguranca-consistente-e-nao-ha-novos-sinais-de-seguranca-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-dados-a-longo-prazo-sobre-o-upadacitinib-mostram-um-perfil-de-seguranca-consistente-e-nao-ha-novos-sinais-de-seguranca-1\/","title":{"rendered":"Os dados a longo prazo sobre o upadacitinib mostram um perfil de seguran\u00e7a consistente e n\u00e3o h\u00e1 novos sinais de seguran\u00e7a [1]."},"content":{"rendered":"\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>O tratamento a longo prazo com UPA at\u00e9 5,5 anos n\u00e3o revela novos sinais de seguran\u00e7a (1).<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>A UPA tem um perfil de seguran\u00e7a consistente no tratamento da artrite reumat\u00f3ide (AR), da artrite psori\u00e1tica (APS) e da espondiloartrite axial (EA), embora a frequ\u00eancia dos efeitos secund\u00e1rios varie devido \u00e0s diferen\u00e7as na popula\u00e7\u00e3o de doentes e \u00e0s comorbilidades relacionadas com a doen\u00e7a (1).<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>O UPA tem um perfil de seguran\u00e7a compar\u00e1vel ao do adalimumab na AR* e na APS (1).<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>* Com excep\u00e7\u00e3o dos j\u00e1 conhecidos eventos mais elevados de herpes zoster e NMSC e n\u00edveis mais elevados de CPK.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p><strong>UPA nas doen\u00e7as reum\u00e1ticas  <\/strong><\/p>\n\n<p>A AR, a APS e a EA s\u00e3o muito stressantes para as pessoas afectadas: a inflama\u00e7\u00e3o subjacente pode causar les\u00f5es permanentes nas articula\u00e7\u00f5es e reduzir significativamente a qualidade de vida das pessoas afectadas [2, 3]. O upadacitnib (UPA, RINVOQ\u00ae) \u00e9 um inibidor oral e revers\u00edvel da Janus quinase (JAK) que actua especificamente na JAK1 e, em menor grau, tamb\u00e9m na JAK2, JAK3 ou TYK2. A UPA \u00e9 utilizada na dose de 15 mg uma vez por dia para a AR, EA e APS e est\u00e1 tamb\u00e9m aprovada para o tratamento de adultos com dermatite at\u00f3pica (DA) moderada a grave [4].<\/p>\n\n<p>A UPA demonstrou uma forte efic\u00e1cia em todos os 9 ensaios em AR, PsA, AS e AD. No entanto, a utiliza\u00e7\u00e3o segura \u00e9 igualmente crucial para o tratamento [4]. Os dados do ensaio de vigil\u00e2ncia ORAL, que comparou o inibidor da JAK tofacitinib com um inibidor do factor de necrose tumoral (TNF) em doentes idosos com AR e factores de risco cardiovascular, real\u00e7am a necessidade de caracterizar melhor o perfil de seguran\u00e7a dos inibidores da JAK na terap\u00eautica das doen\u00e7as reum\u00e1ticas, particularmente no contexto de comparadores activos. Uma nova publica\u00e7\u00e3o de Burmester <em>et al<\/em>. mostra agora o perfil de seguran\u00e7a a longo prazo da UPA durante um per\u00edodo de at\u00e9 5,5 anos em doen\u00e7as reum\u00e1ticas, em que n\u00e3o surgiram novos sinais de seguran\u00e7a [1].<\/p>\n\n<p><strong>Tratamento a longo prazo com UPA<\/strong><\/p>\n\n<p>Globalmente, a seguran\u00e7a da UPA foi estudada em 6000 doentes com AR, APS, EA e DA ao longo de 15 000 doentes-ano. Na AR, AS e PsA, foi inclu\u00eddo um total de 9 ensaios de fase IIb\/III, ou seja, est\u00e3o dispon\u00edveis dados sobre 4298 doentes tratados que receberam pelo menos uma dose de UPA (3209 doentes com AR, 907 com PsA e 182 com AS). Isto corresponde a um total de 11272 doentes-ano (9079,1 para a AR, 1872 para a APS e 320 para a EA, respectivamente) [1]. A dura\u00e7\u00e3o m\u00e1xima do tratamento foi de at\u00e9 5,5 anos para a AR, 3,9 anos para a APS e 3,3 anos para a EA. Cerca de 80% dos doentes de todos os grupos tinham pelo menos um factor de risco para doen\u00e7as cardiovasculares no in\u00edcio do estudo (Quadro 1). Os doentes mais velhos (&gt; 65 anos) estavam mais frequentemente representados na popula\u00e7\u00e3o com AR (20%) do que na popula\u00e7\u00e3o com EA (6%) [1]. Os doentes que receberam pelo menos uma dose de ADA ou MTX foram utilizados para compara\u00e7\u00e3o. A maioria dos doentes com AR e PSA a tomar UPA recebeu terap\u00eautica concomitante com csDMARD &#8211; nos doentes com EA, a terap\u00eautica adicional com csDMARD foi rara [1].<\/p>\n\n<p><strong>Tabela 1: Dados demogr\u00e1ficos de base e caracter\u00edsticas da doen\u00e7a de UPA, ADA e MTX em doentes com AR e UPA e ADA em doentes com APs e UPA em doentes com EA, respectivamente.<\/strong><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Bildschirm&#xAD;foto-2023-04-11-um-13.36.56.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-355337 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/figure>\n\n<p><em>* A actividade da doen\u00e7a \u00e9 medida da seguinte forma: AR, DAS (Disease Activity Score)-28 (CRP); PsA, DAPSA (Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis); AS, ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score).<\/em><br\/><em><sup>\u2020Os<\/sup>factores de risco<sup>CV<\/sup>incluem hist\u00f3ria de eventos cardiovasculares, hipertens\u00e3o arterial, diabetes mellitus, consumo de tabaco\/nicotina, LDL-C elevado e HDL-C diminu\u00eddo. <\/em> <em>Adaptado de [1]<\/em><\/p>\n\n<p><strong>N\u00e3o h\u00e1 novos sinais de seguran\u00e7a durante a UPA<\/strong><\/p>\n\n<p>O perfil de seguran\u00e7a global da UPA foi compar\u00e1vel na AR, APS e EA. Foram observadas infec\u00e7\u00f5es graves em doentes com AR e APS em tratamento com UPA (Fig. 1), raramente levando \u00e0 interrup\u00e7\u00e3o do tratamento e com uma incid\u00eancia semelhante em doentes com AR em tratamento com UPA e em doentes em tratamento com ADA. Em contrapartida, n\u00e3o foram notificadas infec\u00e7\u00f5es graves em doentes com EA sob terap\u00eautica com UPA. O aumento das taxas de infec\u00e7\u00f5es graves em doentes com PsA sob UPA parece estar relacionado com a COVID-19 [1].  <\/p>\n\n<p><strong>Os tumores malignos<\/strong> (excluindo o cancro da pele n\u00e3o melanoma, CCNM) foram notificados em todas as fases da doen\u00e7a a uma taxa m\u00e1xima de um evento por 100 doentes-ano (\u22641,0 E\/100 PY) (Fig. 1), o que foi consistente em todas as doen\u00e7as e tamb\u00e9m entre o UPA e os medicamentos comparadores activos. N\u00e3o se registou qualquer altera\u00e7\u00e3o significativa desta taxa durante todo o per\u00edodo de ingest\u00e3o de UPA. As taxas de NMSC sob terapia UPA (\u2264 0,8 E\/100 PY) foram geralmente as mesmas para todas as doen\u00e7as, excepto AS &#8211; n\u00e3o foram observadas malignidades nesta popula\u00e7\u00e3o de doentes [1].<\/p>\n\n<p>Foram notificados <strong>eventos cardiovasculares adversos graves <\/strong>(MACE) em todos os grupos de tratamento com taxas &lt;0,5 por 100 pacientes-ano (PY) (Fig. 1). Com excep\u00e7\u00e3o do tratamento com UPA em doentes com EA, em que n\u00e3o foram observados eventos cardiovasculares. Globalmente, a taxa de MACE foi compar\u00e1vel em doentes com AR e APS sob terap\u00eautica com UPA, ADA e MTX. N\u00e3o houve correla\u00e7\u00e3o entre a dura\u00e7\u00e3o do uso de UPA e a ocorr\u00eancia de MACE. A maioria dos doentes que sofreram um MACE tinham pelo menos um factor de risco cardiovascular [1].<\/p>\n\n<p><strong>O tromboembolismo venoso <\/strong>(TEV) foi observado em pacientes em uso de UPA em todos os est\u00e1gios da doen\u00e7a, com taxas de &lt;0,4 E\/100 PY na AR ou 0,2 E\/100 PY na APS e 0,3 E\/100 PY na EA. O n\u00famero de eventos com a UPA foi compar\u00e1vel ao da ADA (AR e APS) e do MTX (AR) (Fig. 1). N\u00e3o foi observada correla\u00e7\u00e3o entre a dura\u00e7\u00e3o da exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 UPA e a ocorr\u00eancia de TEV. A maioria dos doentes que sofreram TEV tinham pelo menos um factor de risco cardiovascular e\/ou tromboemb\u00f3lico [1].<\/p>\n\n<p>Os pacientes que receberam UPA tamb\u00e9m tiveram relatos de <strong>herpes zoster<\/strong>, como esperado. Em geral, esta situa\u00e7\u00e3o era ligeira ou moderada. O herpes zoster raramente levou \u00e0 interrup\u00e7\u00e3o da terap\u00eautica e s\u00f3 afectou um \u00fanico dermatoma. Al\u00e9m disso, n\u00e3o foi poss\u00edvel estabelecer uma correla\u00e7\u00e3o entre a dura\u00e7\u00e3o do tratamento e a ocorr\u00eancia de herpes zoster [1]. A vacina contra o herpes zoster est\u00e1 dispon\u00edvel. A vacina deve ser administrada 4 semanas antes do tratamento com um agente imunomodulador activo, como a UPA [4].<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1160\" height=\"465\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-1160x465.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-356429\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-1160x465.jpg 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-800x321.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-2048x821.jpg 2048w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-120x48.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-90x36.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-320x128.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-560x224.jpg 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-1920x769.jpg 1920w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-240x96.jpg 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-180x72.jpg 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-640x256.jpg 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-1120x449.jpg 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-1600x641.jpg 1600w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-2320x930.jpg 2320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ABB-1A-TEAS_KBE-scaled.jpg 2560w\" sizes=\"(max-width: 1160px) 100vw, 1160px\" \/><\/figure>\n\n<p><em><strong>Figura 1: <\/strong>Taxas ajustadas \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) de particular interesse em pacientes com AR, PsA e AS. MACE, Eventos Cardiovasculares Adversos Graves; TEV, Tromboembolismo Venoso. Adaptado de [1]<\/em><\/p>\n\n<div class=\"cnvs-block-alert cnvs-block-alert-1681213909447 no-uppercase\" >\n\t<div class=\"cnvs-block-alert-inner\">\n\t\t\n\n<p><strong>Pondera\u00e7\u00e3o do perfil risco-benef\u00edcio  <\/strong><br\/>O tratamento das doen\u00e7as reum\u00e1ticas deve ter como objectivo a obten\u00e7\u00e3o de uma remiss\u00e3o sustentada [5]. A remiss\u00e3o n\u00e3o s\u00f3 melhora o resultado do tratamento, como tamb\u00e9m reduz o fardo do doente para al\u00e9m dos sintomas da doen\u00e7a. Assim, a remiss\u00e3o reduz o risco de infec\u00e7\u00e3o [6], o risco de doen\u00e7a cardiovascular [7] e possivelmente tamb\u00e9m o risco de linfoma [8]. Os inibidores da JAK demonstraram ser uma alternativa eficaz para os doentes com AR, EA e APS com resposta inadequada ou intoler\u00e2ncia aos medicamentos csDMARDs ou bDMARDs [4]. O inibidor da JAK UPA foi e est\u00e1 a ser investigado em programas cl\u00ednicos abrangentes de fase III [1]. Est\u00e3o dispon\u00edveis os primeiros dados a longo prazo da UPA, que investigam a seguran\u00e7a e a efic\u00e1cia em doentes com AR e resposta inadequada ao metotrexato. A UPA em combina\u00e7\u00e3o com MTX \u00e9 superior \u00e0 ADA com MTX em termos de resposta cl\u00ednica. A efic\u00e1cia nos sintomas articulares foi medida pelos crit\u00e9rios de resposta ACR, pela intensidade da dor e pela preserva\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o f\u00edsica. Al\u00e9m disso, uma propor\u00e7\u00e3o significativamente mais elevada de doentes sob UPA atingiu a remiss\u00e3o ou uma baixa actividade da doen\u00e7a. As taxas de acontecimentos adversos foram compar\u00e1veis \u00e0s da ADA, com excep\u00e7\u00e3o do herpes zoster, linfopenia, disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica (principalmente eleva\u00e7\u00f5es da ALT e ALS) e eleva\u00e7\u00f5es da CPK. Analisando os benef\u00edcios e riscos da UPA em compara\u00e7\u00e3o com a ADA, a UPA mostrou melhores resultados cl\u00ednicos com um perfil compar\u00e1vel de eventos adversos (Fig. 2) [9].<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Bildschirm&#xAD;foto-2023-04-11-um-13.42.03-2-1160x461.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-355365 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1160px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1160\/461;\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><em><strong>Figura 2:<\/strong> <strong>Rela\u00e7\u00e3o benef\u00edcio-risco entre UPA e ADA num contexto cl\u00ednico<\/strong>. O n\u00famero incremental de doentes que atingiram os par\u00e2metros de efic\u00e1cia e seguran\u00e7a baseou-se nas estimativas pontuais do N\u00famero Necess\u00e1rio para Tratar (NNT) e do N\u00famero Necess\u00e1rio para Prejudicar (NNH) para o tratamento com UPA em vez de ADA.  <sup>a <\/sup>Diferen\u00e7a estatisticamente significativa para UPA vs. ADA (95% Ki). Adaptado de acordo com<\/em>  [9]\n\n\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n<p><strong> Conclus\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n<p>Em resumo, o perfil de seguran\u00e7a da UPA na AR, APS e EA \u00e9 compar\u00e1vel e n\u00e3o foram observados novos sinais de seguran\u00e7a, mesmo com um tratamento a longo prazo com UPA at\u00e9 5,5 anos (1). Al\u00e9m disso, a UPA apresenta um perfil de seguran\u00e7a consistente na AR, APS e EA, embora a frequ\u00eancia dos efeitos secund\u00e1rios varie devido a diferen\u00e7as na popula\u00e7\u00e3o de doentes e nas comorbilidades relacionadas com a doen\u00e7a. Globalmente, o perfil de seguran\u00e7a da UPA na AR e na APS \u00e9 compar\u00e1vel ao da ADA e do MTX (1).<\/p>\n\n<p>A publica\u00e7\u00e3o completa de Burmester <em>et al.<\/em> pode ser consultada <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9923346\/pdf\/rmdopen-2022-002735.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">aqui<\/a>.<\/p>\n\n<p>ACR, American College of Rheumatology (Col\u00e9gio Americano de Reumatologia); ADA, adalimumab; ALT, alanina aminotransferase; ALS, aspartato aminotransferase; CV, cardio-vascular; CDAI, Clinical Disease Activity Index (\u00cdndice de Actividade Cl\u00ednica da Doen\u00e7a); csDMARD, f\u00e1rmacos anti-reum\u00e1ticos modificadores da doen\u00e7a sint\u00e9ticos convencionais; DAS28, 28-joint Disease Activity Score (Pontua\u00e7\u00e3o de Actividade da Doen\u00e7a em 28 articula\u00e7\u00f5es); HZ, herpes zoster; IR, resposta inadequada; KI, intervalo de confian\u00e7a; LDA, baixa actividade da doen\u00e7a; MACE, evento cardiovascular adverso importante; MTX, metotrexato; NNT, n\u00famero necess\u00e1rio para tratar; NMSC, cancro da pele n\u00e3o melanoma; NNH, n\u00famero necess\u00e1rio para causar danos; UPA, upadacitinib; VTE, tromboembolismo venoso.<\/p>\n\n<p><strong>Refer\u00eancias:<\/strong><\/p>\n\n<p>1. Burmester, G.R., et al, <em>Safety profile of upadacitinib over 15 000 patient-years across rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis and atopic dermatitis.<\/em> RMD Open, 2023. <strong>9<\/strong>(1).<br\/>Gudu, T. e L. Gossec, <em>Qualidade de vida na artrite psori\u00e1tica.<\/em> Expert Rev Clin Immunol, 2018. <strong>14<\/strong>(5): p. 405-417.<br\/>Combe, B., et al, <em>actualiza\u00e7\u00e3o de 2016 das recomenda\u00e7\u00f5es da EULAR para a gest\u00e3o da artrite precoce.<\/em> Ann Rheum Dis, 2017. <strong>76<\/strong>(6): p. 948-959.<br\/>4. <em>informa\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas actuais sobre <sup>RINVOQ\u00ae<\/sup> (upadacitinib) em <\/em><a href=\"applewebdata:\/\/189B034D-67A7-47EF-9FCC-F8C86877BC2B\/www.swissmedicinfo.ch\">\n  <em>www.swissmedicinfo.ch<\/em>\n<\/a><em>.<\/em><br\/>Smolen, J.S., et al, <em>recomenda\u00e7\u00f5es da EULAR para o tratamento da artrite reumat\u00f3ide com medicamentos antirreum\u00e1ticos modificadores da doen\u00e7a sint\u00e9ticos e biol\u00f3gicos: atualiza\u00e7\u00e3o de 2019.<\/em> Ann Rheum Dis, 2020. <strong>79<\/strong>(6): p. 685-699.<br\/>6 Accortt, N.A., et al, <em>Impacto da Remiss\u00e3o Sustentada no Risco de Infec\u00e7\u00e3o Grave em Pacientes com Artrite Reumat\u00f3ide.<\/em> Arthritis Care Res (Hoboken), 2018. <strong>70<\/strong>(5): p. 679-684.<br\/>7. Solomon, D.H., et al, <em>Actividade da doen\u00e7a na artrite reumat\u00f3ide e o risco de eventos cardiovasculares.<\/em> Arthritis Rheumatol, 2015. <strong>67<\/strong>(6): p. 1449-55.<br\/>8 Baecklund, E., et al, <em>Association of chronic inflammation, not its treatment, with increased lymphoma risk in rheumatoid arthritis.<\/em> Arthritis Rheum, 2006. <strong>54<\/strong>(3): p. 692-701.<br\/>9 Conaghan, P., et al, <em>An\u00e1lise Benef\u00edcio-Risco de Upadacitinib Comparado com Adalimumab no Tratamento de Pacientes com Artrite Reumat\u00f3ide Moderada a Grave.<\/em> Rheumatol Ther, 2022. <strong>9<\/strong>(1): p. 191-206.<\/p>\n\n<p>As refer\u00eancias podem ser solicitadas por profissionais em medinfo.ch@abbvie.com. <\/p>\n\n<p>Relat\u00f3rio: Corinne Peter, MD<\/p>\n\n<p>Este artigo foi produzido com o apoio financeiro da AbbVie AG, Alte Steinhauserstrasse 14, Cham.<\/p>\n\n<p><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/breve-informacao-tematica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Breve informa\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica UPA<\/a><\/p>\n\n<p>CH-RNQD-230016_04\/2023<\/p>\n\n<p>Em linha desde 04.05.2023<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>* Com excep\u00e7\u00e3o dos j\u00e1 conhecidos eventos mais elevados de herpes zoster e NMSC e n\u00edveis mais elevados de CPK.<\/p>\n","protected":false},"author":14,"featured_media":355361,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Medizinonline","footnotes":""},"category":[11339,11496,11551],"tags":[11690],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-357971","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-conteudo-do-parceiro","category-reumatologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-doencas-reumaticas-inflamatorias-factos-e-experiencias","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-03 08:05:43","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":357973,"slug":"los-datos-a-largo-plazo-sobre-el-upadacitinib-muestran-un-perfil-de-seguridad-consistente-y-ninguna-senal-de-seguridad-nueva-1","post_title":"Los datos a largo plazo sobre el upadacitinib muestran un perfil de seguridad consistente y ninguna se\u00f1al de seguridad nueva [1].","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-datos-a-largo-plazo-sobre-el-upadacitinib-muestran-un-perfil-de-seguridad-consistente-y-ninguna-senal-de-seguridad-nueva-1\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357971","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/14"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=357971"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357971\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":357972,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357971\/revisions\/357972"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/355361"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=357971"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=357971"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=357971"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=357971"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}