{"id":358446,"date":"2023-06-13T14:00:00","date_gmt":"2023-06-13T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/farmacoterapia-para-icfer-e-icfer-combinacao-de-quatro-como-padrao-ouro\/"},"modified":"2023-07-20T09:59:25","modified_gmt":"2023-07-20T07:59:25","slug":"farmacoterapia-para-icfer-e-icfer-combinacao-de-quatro-como-padrao-ouro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/farmacoterapia-para-icfer-e-icfer-combinacao-de-quatro-como-padrao-ouro\/","title":{"rendered":"Farmacoterapia para ICFEr e ICFEr – Combina\u00e7\u00e3o de quatro como padr\u00e3o ouro"},"content":{"rendered":"\n

Os objectivos terap\u00eauticos importantes na insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f3nica s\u00e3o a melhoria da qualidade de vida e a redu\u00e7\u00e3o do risco de hospitaliza\u00e7\u00e3o e mortalidade. De acordo com as evid\u00eancias actuais, a terapia baseada em directrizes com os quatro grupos de medicamentos inibidores da ECA\/ARN, beta-bloqueadores, antagonistas dos receptores de mineralocortic\u00f3ides e inibidores da SGLT-2 alcan\u00e7a os melhores efeitos. Este facto foi comprovado em v\u00e1rios estudos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A preval\u00eancia da insufici\u00eancia card\u00edaca na popula\u00e7\u00e3o em geral varia consoante o grupo et\u00e1rio. <55-J\u00e4hrigen bei etwa 1% liegt, sind bei>Nas pessoas com 70 anos, mais de 10% s\u00e3o afectadas por insufici\u00eancia card\u00edaca. As mulheres s\u00e3o afectadas com um pouco mais de frequ\u00eancia. [1,2]Se n\u00e3o forem tratados, os doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca t\u00eam um risco de mortalidade significativo. A insufici\u00eancia card\u00edaca est\u00e1 mais frequentemente associada \u00e0 doen\u00e7a coron\u00e1ria (CHD) e \u00e0 hipertens\u00e3o, explicou a Dra. Maren Weferling, Kerckhoff Klinik, Bad Nauheim (Alemanha) [1]. Outras causas de insufici\u00eancia card\u00edaca v\u00e3o desde as cardiomiopatias, arritmias, doen\u00e7as de armazenamento e miocardite at\u00e9 \u00e0 vitima\u00e7\u00e3o e irradia\u00e7\u00e3o tor\u00e1cica. Mas os medicamentos cardiot\u00f3xicos (por exemplo, quimioterapia, inibidores do ponto de controlo) e o abuso de drogas (por exemplo, coca\u00edna) tamb\u00e9m aumentam o risco de insufici\u00eancia card\u00edaca, explicou o orador. <\/p>\n\n

NT-proBNP\/BNP: valor preditivo negativo elevado <\/h3>\n\n[1,2]A insufici\u00eancia card\u00edaca \u00e9 uma s\u00edndrome cl\u00ednica com sintomas e possivelmente sinais de insufici\u00eancia card\u00edaca devido a danos estruturais ou funcionais no cora\u00e7\u00e3o. Segundo o Dr. Weferling [1], se a hist\u00f3ria cl\u00ednica e\/ou o exame f\u00edsico e\/ou o ECG de um doente confirmarem a suspeita de insufici\u00eancia card\u00edaca, est\u00e1 indicado o registo dos par\u00e2metros de congest\u00e3o card\u00edaca (Fig. 1)<\/strong>. O NT-proBNP\/BNP \u00e9 um par\u00e2metro com um valor preditivo negativo muito elevado. A ecocardiografia subsequente s\u00f3 \u00e9 necess\u00e1ria se os valores de NT-proBNP\/BNP estiverem elevados. A classifica\u00e7\u00e3o da insufici\u00eancia card\u00edaca baseia-se na frac\u00e7\u00e3o de ejec\u00e7\u00e3o (FE): se a FE for inferior a 40%, \u00e9 considerada reduzida (ICFEr, Insufici\u00eancia card\u00edaca com frac\u00e7\u00e3o de ejec\u00e7\u00e3o reduzida),<\/em> Se a FE for \u226550%, considera-se que est\u00e1 mantida (HFpEF, Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o preservada) <\/em>e a zona interm\u00e9dia \u00e9 atribu\u00edda ao HFmrEF (Insufici\u00eancia Card\u00edaca com Frac\u00e7\u00e3o de Ejec\u00e7\u00e3o Ligeiramente Reduzida)<\/em> atribu\u00eddo. <\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Actualmente, a terapia com o “Quarteto Fant\u00e1stico” \u00e9 considerada o padr\u00e3o de ouro <\/h3>\n\n

Actualmente, a utiliza\u00e7\u00e3o do “Quarteto Fant\u00e1stico” \u00e9 propagada tanto para o HFrEF como para o HFmrEF, ou seja, um representante de cada um dos seguintes grupos de agentes \u00e9 utilizado simultaneamente ou em r\u00e1pida sucess\u00e3o (Fig. 2) <\/strong>[2]: <\/p>\n\n