{"id":359013,"date":"2023-06-19T09:50:49","date_gmt":"2023-06-19T07:50:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/um-camaleao-em-ct\/"},"modified":"2023-06-26T10:02:00","modified_gmt":"2023-06-26T08:02:00","slug":"um-camaleao-em-ct","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/um-camaleao-em-ct\/","title":{"rendered":"“Um camale\u00e3o em CT”"},"content":{"rendered":"\n

A aspergilose pulmonar invasiva representa um grande perigo, especialmente para pessoas imunocomprometidas, como os doentes com tumores. A taxa de mortalidade \u00e9 superior a 60%, e o diagn\u00f3stico e o tratamento da infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica s\u00e3o frequentemente dif\u00edceis. Um especialista apresentou novas descobertas e deu conselhos pr\u00e1ticos para o tratamento destes doentes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Quando se trata de aspergilose invasiva (AI), h\u00e1 grupos de doentes cujo risco \u00e9 t\u00e3o elevado que vale a pena adoptar uma abordagem profil\u00e1tica. Dr. Oliver A. Cornely, Instituto CECAD de Investiga\u00e7\u00e3o Translacional, Centro de Ensaios Cl\u00ednicos, Infecciologia Cl\u00ednica\/Centro Europeu de Micologia M\u00e9dica, Universidade de Col\u00f3nia (D) [1]. Estes podem receber profilaxia com posaconazol para reduzir a taxa de infec\u00e7\u00e3o de ruptura. Num estudo de 2007 conduzido pelo Prof. Cornely, este valor foi reduzido de 8% para 2% em compara\u00e7\u00e3o com o flucanozol\/itraconazol. flucanozol\/itraconazol. A taxa de sobreviv\u00eancia tamb\u00e9m melhorou com o posaconazol neste estudo [2] (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n\n

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No entanto, quando se trata de doentes com LLA em vez de LMA, por exemplo, a profilaxia n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel devido a v\u00e1rias interac\u00e7\u00f5es medicamentosas com os agentes quimioterap\u00eauticos. Assim, se um doente apresentar uma leucemia diagnosticada e de alto risco, j\u00e1 pode ser efectuada a chamada TC de base do t\u00f3rax. Se forem encontradas altera\u00e7\u00f5es estruturais ou mesmo infiltra\u00e7\u00f5es, \u00e9 evidente que se deve ter um cuidado especial com estas pessoas, porque \u00e9 de esperar uma taxa dupla de aspergilose, em compara\u00e7\u00e3o com os doentes em que os pulm\u00f5es se apresentam discretamente e sem patologia. <\/p>\n\n

A aspergilose na TAC pode apresentar-se “como um camale\u00e3o”, explicou o Prof. Cornely: As formas podem variar entre pequenos infiltrados (redondos), sinais de ar em forma de crescente e infiltrados de grandes dimens\u00f5es. Nos doentes de alto risco, qualquer infiltrado conduz directamente a uma broncoscopia, BAL (caixa) e laborat\u00f3rio (teste de galactomanano). “Queremos estes testes laboratoriais para termos tamb\u00e9m provas micol\u00f3gicas da infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica”. <\/p>\n\n

Op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas<\/h3>\n\n

Est\u00e3o dispon\u00edveis tr\u00eas op\u00e7\u00f5es para o tratamento antif\u00fangico da suspeita de aspergilose invasiva:<\/p>\n\n