{"id":360022,"date":"2023-08-15T00:01:00","date_gmt":"2023-08-14T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alteracoes-cutaneas-apos-a-vacinacao-contra-a-covid-19\/"},"modified":"2023-08-15T00:15:23","modified_gmt":"2023-08-14T22:15:23","slug":"alteracoes-cutaneas-apos-a-vacinacao-contra-a-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/alteracoes-cutaneas-apos-a-vacinacao-contra-a-covid-19\/","title":{"rendered":"Altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19"},"content":{"rendered":"\n

Num estudo retrospectivo n\u00e3o interventivo da Cl\u00ednica e Policl\u00ednica de Dermatologia e Alergologia da Universidade T\u00e9cnica de Munique, foi poss\u00edvel demonstrar, num grande grupo de doentes, atrav\u00e9s de uma avalia\u00e7\u00e3o dermatol\u00f3gica especializada das altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas e da evolu\u00e7\u00e3o, que as reac\u00e7\u00f5es n\u00e3o se limitavam a determinadas vacinas, eram de origem n\u00e3o al\u00e9rgica e podiam ser divididas em padr\u00f5es de reac\u00e7\u00e3o conhecidos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Foram inclu\u00eddos 83 pacientes que se apresentaram \u00e0 cl\u00ednica devido a les\u00f5es cut\u00e2neas que ocorreram nos 30 dias ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19 (idade m\u00e9dia de 47,3 anos \u00b1 18,3 anos; 71,1% do sexo feminino). Mais de uma reac\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea foi notificada por 10 doentes (8 mulheres, 2 homens). A maioria dos doentes recebeu BNT162b2 (57; 68,7%) antes do aparecimento inicial das les\u00f5es cut\u00e2neas, seguido de mRNA-1273 (12; 14,5%), ChAdOx1 (11; 13,3%), Ad26.COV2.S (2; 2,4%) e CVnCoV (CureVac, testado clinicamente na Alemanha) (1; 1,2%).<\/p>\n\n

Hora da ocorr\u00eancia <\/h3>\n\n

As altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas foram classificadas de acordo com os padr\u00f5es de reac\u00e7\u00e3o (fig. 1)<\/strong>. 62,0% das reac\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas ocorreram inicialmente ap\u00f3s a primeira vacina\u00e7\u00e3o, 28,3% apenas ap\u00f3s a segunda e 9,8% ap\u00f3s a terceira vacina\u00e7\u00e3o. Nestes \u00faltimos casos, a primeira e\/ou a segunda vacina\u00e7\u00e3o tinham sido bem toleradas. 72,8% das reac\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas manifestaram-se na primeira semana ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o, com 16,3% a ocorrerem no dia da vacina\u00e7\u00e3o e 21,7% na segunda semana ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o. O tempo m\u00e9dio para o in\u00edcio das reac\u00e7\u00f5es foi de 3 dias. As reac\u00e7\u00f5es de hipersensibilidade imediata, como a urtic\u00e1ria, ocorreram principalmente na primeira semana, com um atraso m\u00e9dio de um dia, enquanto as condi\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias cr\u00f3nicas da pele tenderam a ocorrer mais tarde, com um atraso m\u00e9dio de 7 dias (p=0,02).<\/p>\n\n

<\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Curso cl\u00ednico<\/h3>\n\n

O tratamento foi necess\u00e1rio em 83,9% dos casos. Foram utilizados anti-histam\u00ednicos (56,3%), glucocorticoster\u00f3ides t\u00f3picos (46,3%) e sist\u00e9micos (35,0%). Em 19,4% dos casos, foi necess\u00e1rio um tratamento em regime de internamento. Em 77,4% dos casos, as altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas eram apenas tempor\u00e1rias e desapareceram completamente no decurso do tratamento, enquanto em 22,6% dos casos n\u00e3o tinham desaparecido completamente na \u00faltima apresenta\u00e7\u00e3o. Em 51,2%, n\u00e3o ocorreram novas reac\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o de seguimento, apesar de quatro dos doentes terem recebido pr\u00e9-medica\u00e7\u00e3o (ingest\u00e3o profil\u00e1tica de anti-histam\u00ednicos ou 10 mg de prednisolona na altura da segunda vacina\u00e7\u00e3o). Em 48,8% (21\/43), as reac\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas anteriormente notificadas tamb\u00e9m ocorreram na primeira semana ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o de seguimento. As reac\u00e7\u00f5es de hipersensibilidade imediata (34 reac\u00e7\u00f5es \u00e0 vacina: 26 urtic\u00e1ria, 4 rubor, 3 prurido, 1 angioedema) representaram a maioria das reac\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m nesta coorte de doentes. Foram efectuados testes cut\u00e2neos de diagn\u00f3stico em 15 doentes para esclarecimento alergol\u00f3gico. Todos os resultados foram negativos; n\u00e3o havia qualquer indica\u00e7\u00e3o de uma alergia subjacente do tipo imediato como causa das reac\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas.<\/p>\n\n

Conclus\u00e3o <\/h3>\n\n

A recorr\u00eancia da mesma les\u00e3o cut\u00e2nea na vacina\u00e7\u00e3o subsequente em cerca de metade dos doentes argumenta contra uma associa\u00e7\u00e3o temporal puramente coincidente dos dois eventos. As reac\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas n\u00e3o se repetiram com cada vacina\u00e7\u00e3o subsequente, o que sugere que a vacina\u00e7\u00e3o pode desencadear reac\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas principalmente nos doentes que est\u00e3o predispostos a tais reac\u00e7\u00f5es ou doen\u00e7as cut\u00e2neas. A maioria das reac\u00e7\u00f5es foi ligeira e auto-limitada, sendo geralmente necess\u00e1rio tratamento sintom\u00e1tico.<\/p>\n\n

Fonte: <\/p>\n\n

    \n
  1. Wang R, et al: Avalia\u00e7\u00e3o dermatol\u00f3gica das les\u00f5es cut\u00e2neas ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o contra a COVID-19 – um estudo monoc\u00eantrico na Alemanha. JDDG 2023; 21(3): 255-264.
    <\/li>\n<\/ol>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS; 33(3): 32<\/em> (publicado em 11.6.23, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Num estudo retrospectivo n\u00e3o interventivo da Cl\u00ednica e Policl\u00ednica de Dermatologia e Alergologia da Universidade T\u00e9cnica de Munique, foi poss\u00edvel demonstrar, num grande grupo de doentes, atrav\u00e9s de uma avalia\u00e7\u00e3o…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":363121,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Relat\u00f3rio de estudo ","footnotes":""},"category":[11344,11356,11521,11524,11421,11551],"tags":[69086,13213,13217,33609,69089,69083,12055],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-360022","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-imunologia-clinica","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-estudos","category-formacao-continua","category-infecciologia","category-rx-pt","tag-avaliacao-pt-pt-3","tag-corona-pt-pt","tag-covid-pt-pt","tag-genesis-pt-pt","tag-munique","tag-reaccoes","tag-vacinacao","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-19 13:06:27","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":360058,"slug":"cambios-en-la-piel-tras-la-vacunacion-con-covid-19","post_title":"Cambios en la piel tras la vacunaci\u00f3n con Covid 19","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cambios-en-la-piel-tras-la-vacunacion-con-covid-19\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/360022","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=360022"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/360022\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":363120,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/360022\/revisions\/363120"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/363121"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=360022"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=360022"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=360022"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=360022"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}