{"id":364362,"date":"2023-10-02T00:01:00","date_gmt":"2023-10-01T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=364362"},"modified":"2023-10-13T12:26:19","modified_gmt":"2023-10-13T10:26:19","slug":"uma-perturbacao-profunda-do-desenvolvimento-com-necessidades-terapeuticas-individuais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/uma-perturbacao-profunda-do-desenvolvimento-com-necessidades-terapeuticas-individuais\/","title":{"rendered":"Uma perturba\u00e7\u00e3o profunda do desenvolvimento com necessidades terap\u00eauticas individuais"},"content":{"rendered":"\n

Um interesse reduzido no contacto social, bem como uma compreens\u00e3o reduzida das situa\u00e7\u00f5es sociais s\u00e3o os principais sintomas de uma perturba\u00e7\u00e3o do espetro do autismo. Esta perturba\u00e7\u00e3o complexa e multifacetada do desenvolvimento neurol\u00f3gico manifesta-se antes dos tr\u00eas anos de idade e persiste ao longo da vida. No entanto, pode ser muito bem tratada e nem todos os doentes com PEA necessitam de tratamento.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O autismo \u00e9 considerado uma perturba\u00e7\u00e3o do desenvolvimento do sistema nervoso central, de origem essencialmente gen\u00e9tica e associada a altera\u00e7\u00f5es estruturais e funcionais do c\u00e9rebro. Isto tem uma influ\u00eancia fundamental na capacidade de estabelecer contacto e no comportamento de uma pessoa. A perturba\u00e7\u00e3o do espetro do autismo \u00e9 uma das perturba\u00e7\u00f5es do espetro autista. Trata-se de uma perturba\u00e7\u00e3o profunda do desenvolvimento com um in\u00edcio na primeira inf\u00e2ncia e uma evolu\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica. O termo “perturba\u00e7\u00f5es profundas do desenvolvimento” significa que os desvios qualitativos do curso de desenvolvimento adequado \u00e0 idade podem ser expressos em todas as \u00e1reas da vida e que estas caracter\u00edsticas consp\u00edcuas variam no seu grau de express\u00e3o e fen\u00f3menos no curso do desenvolvimento, mas mostram-se como um padr\u00e3o consistente desde a primeira inf\u00e2ncia e persistem nas suas causas neuronais centrais ao longo da vida. A n\u00edvel mundial, a preval\u00eancia m\u00e9dia est\u00e1 atualmente estimada em 0,62%-0,70%.<\/p>\n\n

Um sintoma t\u00edpico \u00e9 a capacidade reduzida de reconhecer intuitivamente sinais n\u00e3o verbais noutras pessoas. Por conseguinte, as possibilidades de intera\u00e7\u00e3o social s\u00e3o limitadas. Isto pode resultar numa diminui\u00e7\u00e3o do interesse pelos outros seres humanos. As perturba\u00e7\u00f5es de interac\u00e7\u00e3o referem-se \u00e0 inicia\u00e7\u00e3o, manuten\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00e3o de rela\u00e7\u00f5es interpessoais no contexto da fam\u00edlia, amizade, parceria, bem como aos pares no jardim-de-inf\u00e2ncia, escola e trabalho. No entanto, ao contr\u00e1rio do autismo infantil precoce, n\u00e3o existem outras perturba\u00e7\u00f5es ou atrasos no desenvolvimento, como na linguagem ou na cogni\u00e7\u00e3o. As crian\u00e7as com PEA, por outro lado, tendem a destacar-se devido aos seus interesses especiais, que perseguem intensamente. Tamb\u00e9m ocorrem padr\u00f5es de comportamento repetitivos. Al\u00e9m disso, as pessoas afectadas s\u00e3o evidentes pela sua fixa\u00e7\u00e3o em rotinas di\u00e1rias r\u00edgidas e num ambiente que \u00e9 o mais constante poss\u00edvel. Embora estes comportamentos apare\u00e7am pela primeira vez antes dos tr\u00eas anos de idade e persistam ao longo da vida, a apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica muda ao longo da vida. Muitas vezes, s\u00e3o tamb\u00e9m aprendidas estrat\u00e9gias que facilitam a vida quotidiana.<\/p>\n\n

Gravidade dos sintomas ao longo da vida<\/h3>\n\n

Na inf\u00e2ncia, os doentes procuram pouco ou nenhum contacto visual. A aten\u00e7\u00e3o e o prazer s\u00e3o menos frequentemente partilhados com os outros e as pessoas afectadas n\u00e3o utilizam express\u00f5es faciais ou gestos para estabelecer ou regular contactos sociais. Por conseguinte, t\u00eam dificuldade em julgar o estado de esp\u00edrito dos outros com base nessas caracter\u00edsticas. Os mal-entendidos s\u00e3o, portanto, inevit\u00e1veis. A doen\u00e7a desenvolve-se em pleno na idade pr\u00e9-escolar, enquanto que a gravidade volta a diminuir na idade escolar. Na adolesc\u00eancia e no in\u00edcio da idade adulta, cerca de metade das pessoas afectadas conseguem uma melhoria significativa no comportamento. No entanto, a gravidade dos sintomas e a variedade de sintomas variam de pessoa para pessoa. <\/p>\n\n

Diagn\u00f3sticos na inf\u00e2ncia<\/h3>\n\n

A s\u00edndrome de Asperger implica anomalias espec\u00edficas do autismo na interac\u00e7\u00e3o social e na \u00e1rea dos comportamentos estereotipados e repetitivos, incluindo interesses especiais. O desenvolvimento lingu\u00edstico e cognitivo \u00e9 inconsp\u00edcuo. A classifica\u00e7\u00e3o exacta de um dist\u00farbio de desenvolvimento com caracter\u00edsticas autistas s\u00f3 pode ser feita frequentemente ap\u00f3s uma longa observa\u00e7\u00e3o. Atrav\u00e9s de um extenso exame f\u00edsico, psiqui\u00e1trico, neurol\u00f3gico e laboratorial, s\u00e3o diferenciados outros quadros cl\u00ednicos como a epilepsia, a PHDA, a ansiedade, as perturba\u00e7\u00f5es obsessivo-compulsivas e os tiques. Poss\u00edveis perturba\u00e7\u00f5es auditivas e visuais devem tamb\u00e9m ser descartadas.<\/p>\n\n

Uma diferencia\u00e7\u00e3o diferencial de diagn\u00f3stico pode ser dif\u00edcil, especialmente a partir de perturba\u00e7\u00f5es de personalidade esquizotipadas e esquizotipadas. Pois com estas duas doen\u00e7as, tamb\u00e9m as pessoas afectadas se retiram e s\u00e3o geralmente solit\u00e1rias. O tipo esquiz\u00f3ide tem indiferen\u00e7a emocional, desapego afectivo e uma capacidade diminu\u00edda de alegria. A desordem de personalidade esquizotipada caracteriza-se por um comportamento que \u00e9 visto como bizarro com um conte\u00fado de pensamento muitas vezes m\u00e1gico e uma experi\u00eancia desconfiada a paran\u00f3ica das rela\u00e7\u00f5es. Ambas as perturba\u00e7\u00f5es carecem dos estreitos interesses especiais t\u00edpicos do ASD, bem como da tend\u00eancia para um comportamento estereotipado.<\/p>\n\n

Gest\u00e3o da terapia individual <\/h3>\n\n

Nem todas as s\u00edndromes de Asperger t\u00eam um valor de doen\u00e7a e, portanto, precisam de ser tratadas. No entanto, se os sintomas forem suficientemente pronunciados, parece estar indicado um conceito de terapia multimodal com elementos farmacol\u00f3gicos e psicoterap\u00eauticos sintomaticamente orientados. At\u00e9 \u00e0 data, n\u00e3o existe qualquer possibilidade de curar a ASA. Os m\u00e9todos terap\u00eauticos estabelecidos baseiam-se na terapia comportamental e em abordagens de exerc\u00edcio, combinadas com a psicoeduca\u00e7\u00e3o da pessoa afetada e do ambiente. Acima de tudo, os pacientes com perturba\u00e7\u00f5es do espectro do autismo precisam de um ambiente control\u00e1vel e previs\u00edvel para se sentirem seguros. Para os doentes com PEA cognitivamente medianos, o treino de compet\u00eancias sociais espec\u00edficas do autismo em grupo \u00e9 particularmente eficaz para melhorar a intera\u00e7\u00e3o social, o planeamento das suas pr\u00f3prias ac\u00e7\u00f5es e a gest\u00e3o da sua raiva e f\u00faria. As doen\u00e7as comorbidas devem ser tratadas em conformidade. Neste contexto, podem tamb\u00e9m ser necess\u00e1rias interven\u00e7\u00f5es medicamentosas. <\/p>\n\n

Leitura adicional:<\/p>\n\n