{"id":365361,"date":"2023-11-09T09:02:43","date_gmt":"2023-11-09T08:02:43","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dupilumab-em-doentes-com-da-de-6-a-11-anos-de-idade-efeitos-na-funcao-de-barreira-da-pele\/"},"modified":"2023-11-10T14:57:52","modified_gmt":"2023-11-10T13:57:52","slug":"dupilumab-em-doentes-com-da-de-6-a-11-anos-de-idade-efeitos-na-funcao-de-barreira-da-pele","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/dupilumab-em-doentes-com-da-de-6-a-11-anos-de-idade-efeitos-na-funcao-de-barreira-da-pele\/","title":{"rendered":"Dupilumab em doentes com DA de 6 a 11 anos de idade: Efeitos na fun\u00e7\u00e3o de barreira da pele"},"content":{"rendered":"\n

A dermatite at\u00f3pica (DA) \u00e9 uma das doen\u00e7as mais comuns na inf\u00e2ncia e na adolesc\u00eancia. Foi realizado um estudo observacional para avaliar os efeitos do dupilumab numa subpopula\u00e7\u00e3o de doentes de 6-11 anos de idade com DA moderada a grave. Entre outras coisas, este estudo mostrou que a fun\u00e7\u00e3o de barreira da pele normalizou com a terapia com dupilumab, o que se reflectiu na redu\u00e7\u00e3o da perda de \u00e1gua transepid\u00e9rmica (TEWL).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

No estudo Dupilumab-PEdiatric Skin Barrier Function and LIpidomics STudy in Patients With Atopic Dermatitis (PELISTAD, NCT04718870), os doentes com idades compreendidas entre os 6 e os 11 anos com DA moderada a grave foram tratados com dupilumab durante 16 semanas utilizando um regime de dosagem ajustado ao peso** [1]. Um dos principais objectivos do estudo foi analisar os efeitos do dupilumab na fun\u00e7\u00e3o de barreira da pele de doentes pedi\u00e1tricos com DA.<\/p>\n\n

** 300 mg a cada 4 semanas para doentes com um peso corporal (pc) de \u226515 kg a <30 kg ou 200 mg a cada 2 semanas para um pc \u226530 kg a <60 kg.<\/em><\/p>\n\n

A dermatite at\u00f3pica (DA) \u00e9 a doen\u00e7a inflamat\u00f3ria da pele mais comum nas crian\u00e7as [6]. De acordo com uma meta-an\u00e1lise, a preval\u00eancia no grupo et\u00e1rio dos 6-11 anos varia at\u00e9 20% [7]. A DA pode ter um impacto negativo significativo na qualidade de vida tanto das crian\u00e7as afectadas como dos seus familiares [6,8]. Os doentes com DA moderada a grave t\u00eam tamb\u00e9m um risco acrescido de comorbilidades at\u00f3picas, como asma, febre dos fenos ou alergias alimentares, e muitas vezes o seu bem-estar psicol\u00f3gico \u00e9 tamb\u00e9m afetado [8,9].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Medi\u00e7\u00e3o da perda de \u00e1gua transepid\u00e9rmica ao longo do tempo <\/h3>\n\n

Uma perturba\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o de barreira epid\u00e9rmica da pele favorece a penetra\u00e7\u00e3o de alerg\u00e9nios e outras toxinas ambientais na epiderme e \u00e9 uma das caracter\u00edsticas da DA [2,3]. A fun\u00e7\u00e3o de barreira da pele est\u00e1 associada \u00e0 perda de \u00e1gua transepid\u00e9rmica (TEWL). Se a fun\u00e7\u00e3o de barreira epid\u00e9rmica for perturbada, ou seja, se houver uma defici\u00eancia ou uma composi\u00e7\u00e3o desfavor\u00e1vel de l\u00edpidos nos espa\u00e7os intercelulares, isto conduz a um aumento da TEWL. Uma melhoria na hidrata\u00e7\u00e3o da pele, por outro lado, est\u00e1 correlacionada com uma diminui\u00e7\u00e3o da TEWL. Nos participantes do estudo PELISTAD (n=23), a TEWL foi medida longitudinalmente utilizando tiras de pele (STS). Os valores de TEWL dos doentes com DA tratados com dupilumab foram comparados com os de doentes com pele saud\u00e1vel. Foram tamb\u00e9m registados os valores <\/em>do EASI (Eczema Area and Severity Index)<\/em> e do CDLQI (Children’s Dermatology Life Quality Index) <\/em>. <\/em><\/p>\n\n

O dupilumab (Dupixent\u00ae<\/sup>) \u00e9 um anticorpo monoclonal IgG4 totalmente humano que recebeu uma extens\u00e3o da indica\u00e7\u00e3o na Su\u00ed\u00e7a em 2022 para doentes com dermatite at\u00f3pica (DA) moderada a grave com idade igual ou superior a 6 anos. \u00c9 atualmente o \u00fanico medicamento biol\u00f3gico para a DA aprovado para este grupo et\u00e1rio. A extens\u00e3o da indica\u00e7\u00e3o baseia-se nos resultados do estudo de fase III LIBERTY AD PEDS, no qual foram examinados 367 participantes do estudo com idades entre \u22656 e <12 anos. O dupilumab liga-se \u00e0 subunidade \u03b1 do recetor da interleucina (IL)-4, que faz parte dos complexos receptores da IL-4 e da IL-13, visando a inflama\u00e7\u00e3o do tipo 2. <\/td><\/tr>
para [2,4,5] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

A TEWL e o CDLQI melhoraram significativamente com a terap\u00eautica com dupilumab <\/h3>\n\n

As an\u00e1lises mostraram que a mediana da TEWL$<\/sup> diminuiu significativamente ap\u00f3s 16 semanas de tratamento com dupilumab, tanto na pele lesionada como na pele n\u00e3o lesionada dos doentes com DA (p<0,0001 para a pele lesionada e p<0,05 para a pele n\u00e3o lesionada, em compara\u00e7\u00e3o com o dia 1) [1]. Na semana 16, a mediana da TEWL na pele n\u00e3o lesional atingiu um n\u00edvel compar\u00e1vel ao da pele saud\u00e1vel (p=0,266). O EASI m\u00e9dio diminuiu de 37,7 (DP&<\/sup> 11,1) no dia 1 para 10,7 (DP 10,3) na semana 16. Tamb\u00e9m se verificou uma melhoria na m\u00e9dia do CDLQI (\u00cdndice de Qualidade de Vida em Dermatologia Infantil), <\/em>que diminuiu de 18,4 (DP 7,3) para 4,5 (DP 2,8) entre o dia 1 e a semana 16.<\/p>\n\n

$<\/sup> ap\u00f3s 5 STS<\/em>&<\/sup> SD=desvio padr\u00e3o<\/em><\/p>\n\n

Congresso: Congresso Anual da Sociedade Europeia de Dermatologia Pedi\u00e1trica<\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Cork MJ, et al.: Dupilumab treatment normalizes skin barrier function in children aged 6 to 11 years with moderate-to-severe atopic dermatitis, P005, Supplement: 22nd ESPD Congress, 4\u20136 May 2023; Pediatric Dermatology 2023 (40: IssueS2): 10\u201389.<\/li>\n\n\n\n
  2. S3-Leitlinie \u00abAtopische Dermatitis\u00bb, 2023, AWMF-Registernr. 013-027, https:\/\/register.awmf.org\/de\/leitlinien\/detail\/013-027<\/a>, (letzter Abruf 11.08.2023)<\/li>\n\n\n\n
  3. Langan SM, Irvine AD, Weidinger S: Atopic dermatitis. Lancet 2020; 396: 345\u2013360.<\/li>\n\n\n\n
  4. Arzneimittelinformation, www.swissmedicinfo.ch<\/a>, (letzter Abruf 11.08.2023) <\/li>\n\n\n\n
  5. Paller AS, et al.: Rapid and sustained improvement in itch in children aged 6\u201311 years with severe atopic dermatitis (AD) treated with dupilumab: Analysis from the LIBERTY AD PEDS phase 3 trial. J Am Acad Dermatol 2021; 85 (Issue 3), Suppl, Page AB140. <\/li>\n\n\n\n
  6. Napolitano M, et al.: Dupilumab Treatment in Children Aged 6\u201311 Years With Atopic Dermatitis: A Multicentre, Real-Life Study. Paediatr Drugs 2022; 24(6): 671\u2013678<\/li>\n\n\n\n
  7. Silverberg JI, et al.: Atopic dermatitis in the pediatric population. A cross sectional, international epidemiologic study. Ann Allergy Asthma Immunol 2021; 126: 417\u2013428.<\/li>\n\n\n\n
  8. Na CH, Chung J, Simpson EL: Quality of life and disease impact of atopic dermatitis and psoriasis on children and their families. Children (Basel) 2019; 6(12): 133.<\/li>\n\n\n\n
  9. Hammer-Helmich L, et al.: Mental health associations with eczema, asthma and hay fever in children: A cross-sectional survey. BMJ Open 2016; 6: e012637.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2023; 33(4): 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A dermatite at\u00f3pica (DA) \u00e9 uma das doen\u00e7as mais comuns na inf\u00e2ncia e na adolesc\u00eancia. Foi realizado um estudo observacional para avaliar os efeitos do dupilumab numa subpopula\u00e7\u00e3o de doentes…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":365383,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Relat\u00f3rio de estudo ","footnotes":""},"category":[11344,11356,11521,11450,11529,11551],"tags":[70903,12492,13525,70893,70877,70899,70883],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-365361","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-imunologia-clinica","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-estudos","category-pediatria-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-6-11-anos-de-idade","tag-dermatite-atopica","tag-dupilumab-pt-pt","tag-estudo-observacional","tag-funcao-de-barreira-da-pele","tag-perda-de-agua-transepidermica","tag-tewl-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-14 12:25:54","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":365399,"slug":"dupilumab-en-pacientes-con-ea-de-6-a-11-anos-efectos-sobre-la-funcion-de-barrera-de-la-piel","post_title":"Dupilumab en pacientes con EA de 6 a 11 a\u00f1os: Efectos sobre la funci\u00f3n de barrera de la piel","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/dupilumab-en-pacientes-con-ea-de-6-a-11-anos-efectos-sobre-la-funcion-de-barrera-de-la-piel\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365361","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=365361"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365361\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":369552,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365361\/revisions\/369552"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/365383"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=365361"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=365361"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=365361"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=365361"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}