{"id":368439,"date":"2023-11-03T07:39:07","date_gmt":"2023-11-03T06:39:07","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=368439"},"modified":"2023-11-17T15:43:19","modified_gmt":"2023-11-17T14:43:19","slug":"o-ginkgo-biloba-contribui-para-a-compensacao-vestibular-central","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-ginkgo-biloba-contribui-para-a-compensacao-vestibular-central\/","title":{"rendered":"O Ginkgo biloba contribui para a compensa\u00e7\u00e3o vestibular central"},"content":{"rendered":"\n

Na vertigem vestibular central, existem erros no processamento da informa\u00e7\u00e3o para manter o equil\u00edbrio e estabilizar o olhar devido a les\u00f5es no tronco cerebral ou no cerebelo. O tratamento inclui, entre outras coisas, medidas fisioterap\u00eauticas e medicinais. Num estudo cl\u00ednico explorat\u00f3rio publicado em 2022, foi demonstrado que a utiliza\u00e7\u00e3o de um extrato especial de ginkgo em combina\u00e7\u00e3o com treino de equil\u00edbrio melhorava significativamente os sintomas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

As causas mais comuns de tonturas vestibulares centrais s\u00e3o os acidentes vasculares cerebrais, as doen\u00e7as neurodegenerativas ou os tumores. As consequ\u00eancias mais comuns s\u00e3o a instabilidade da marcha e um risco acrescido de queda [1\u20133]. Isto pode ser explicado pelo facto de as perturba\u00e7\u00f5es vestibulares conduzirem a conflitos sensoriais. No entanto, os sintomas podem ser aliviados atrav\u00e9s da compensa\u00e7\u00e3o vestibular central. Esta compensa\u00e7\u00e3o est\u00e1 associada \u00e0 plasticidade do SNC [4]. <\/p>\n\n

O extrato especial de ginkgo EGb 761\u00ae<\/sup> provou ser eficaz no passado para o tratamento de v\u00e1rias formas de vertigem [5,6]. Os v\u00e1rios ingredientes do Ginkgo biloba revelam uma efic\u00e1cia multimodal, entre outras coisas, a fun\u00e7\u00e3o mitocondrial \u00e9 melhorada, o que tem um efeito favor\u00e1vel na produ\u00e7\u00e3o de ATP, que por sua vez estimula a neuroplasticidade [7]. Al\u00e9m disso, o EGb 761\u00ae<\/sup> tem efeitos de melhoria da circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea no c\u00e9rebro, o que contribui para uma melhor microcircula\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n

Um estudo publicado na revista Neuroscience and Medicine <\/em>investigou os efeitos da combina\u00e7\u00e3o do treino do equil\u00edbrio com o EGb 761\u00ae<\/sup> em doentes com vertigens vertebrais centrais. <\/p>\n\n

Maior melhoria dos sintomas de tonturas no grupo do ginkgo <\/h3>\n\n

O estudo aleat\u00f3rio, controlado por placebo e em dupla oculta\u00e7\u00e3o realizado no Hospital Universit\u00e1rio de L\u00fcbeck (D) incluiu 40 doentes com idades compreendidas entre os 30 e os 75 anos [6]. Os pacientes sofriam de vertigem vestibular central devido a les\u00f5es isqu\u00e9micas no tronco cerebral ou no cerebelo. Os sintomas de vertigem foram quantificados numa escala de 0 a 35 em termos de intensidade, frequ\u00eancia e dura\u00e7\u00e3o. O crit\u00e9rio de inclus\u00e3o foi uma pontua\u00e7\u00e3o de pelo menos 5. Os doentes foram tratados com 2\u00d7 120 mg de EGb 761\u00ae\/d<\/sup> ou placebo durante 180 dias e realizaram diariamente um programa normalizado de exerc\u00edcios vestibulares. O objetivo prim\u00e1rio foi a avalia\u00e7\u00e3o da gravidade dos sintomas de vertigem pelos doentes. Para o efeito, foi utilizada uma escala visual anal\u00f3gica (EVA), com pontua\u00e7\u00f5es que variam entre 0 (= sem queixas) e 100 (= queixas mais graves). Al\u00e9m disso, foi inquirida a avalia\u00e7\u00e3o dos sintomas de vertigem do ponto de vista do m\u00e9dico, utilizando uma escala com valores de 1 (= regresso ao normal) a 6 (= deteriora\u00e7\u00e3o evidente). Os par\u00e2metros secund\u00e1rios foram os par\u00e2metros de movimento ocular e a intensidade, dura\u00e7\u00e3o e frequ\u00eancia dos sintomas de vertigem avaliadas pelos doentes (utilizando a escala de 0 a 35 para a sele\u00e7\u00e3o dos participantes). <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

As an\u00e1lises mostraram que, no dia 180 ap\u00f3s a data de refer\u00eancia, a gravidade da vertigem avaliada pelo doente ( <\/strong>EVA) (Fig. 1) <\/strong>melhorou 46% no grupo EGb 761\u00ae<\/sup>, em compara\u00e7\u00e3o com 19% no grupo placebo [6]. Uma diferen\u00e7a significativa entre os dois grupos j\u00e1 era evidente no dia 60. Relativamente \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico, verificou-se uma tend\u00eancia para uma maior melhoria com o EGb 761\u00ae<\/sup> vs. placebo. Para os endpoints secund\u00e1rios, a pontua\u00e7\u00e3o da tontura no dia 180 mostrou um benef\u00edcio estatisticamente significativo (p=0,04) para o grupo EGb 761\u00ae<\/sup>. Durante todo o per\u00edodo do estudo, o EGb 761\u00ae<\/sup> demonstrou ser bem tolerado.<\/p>\n\n

Literatura: <\/p>\n\n

    \n
  1. Kammerlind AS, H\u00e5kansson JK, Skogsberg MC: Efeitos do treino de equil\u00edbrio em idosos com vertigem n\u00e3o perif\u00e9rica e instabilidade. Clin Rehabil 2001; 15(5): 463-470.<\/li>\n\n\n\n
  2. Schlick C, et al: Quedas e medo de cair em vertigens e dist\u00farbios do equil\u00edbrio: um estudo transversal controlado. Journal of Vestibular Research 2016; 25(5-6): 241-251.<\/li>\n\n\n\n
  3. Alyono JC: Vertigens e tonturas. Otolaryngologic Clinics of North America 2018; 51(4): 725-740.<\/li>\n\n\n\n
  4. “Schwindel in der Hausaerztlichen Praxis”, www.arztakademie.at\/fileadmin\/template\/main\/Geriatrie\/Publikationen19\/Sakho-Brehm_Schwindel_in_der_hausaerztlichen_Praxis_FINAL.pdf<\/a>, (\u00faltimo acesso em 04.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  5. Informa\u00e7\u00f5es sobre medicamentos, www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(\u00faltimo acesso em 04.10.2023)<\/li>\n\n\n\n
  6. Heide W, et al.: O extrato de Ginkgo biloba EGb 761\u00ae melhora a vertigem vestibular central em pacientes submetidos a exerc\u00edcios vestibulares: um ensaio aleat\u00f3rio controlado por placebo. Neuroscience and Medicine 2022, www.scirp.org\/journal\/paperinformation,<\/a>(\u00faltimo acesso em 04.10.2023). <\/li>\n\n\n\n
  7. M\u00fcller WE, Heiser J, Leuner K: Efeitos do extrato padronizado de Ginkgo biloba EGb761\u00ae<\/sup> na neuroplasticidade. Int Psychogeriatr 2012; 24(Suppl 1): S21-24.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    GP PRACTICE 2023; 18(10): 23<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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