{"id":369232,"date":"2023-12-24T00:01:00","date_gmt":"2023-12-23T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=369232"},"modified":"2023-11-10T14:23:12","modified_gmt":"2023-11-10T13:23:12","slug":"carcinoma-do-pulmao-de-pequenas-celulas-na-terapia-diaria-uma-atualizacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/carcinoma-do-pulmao-de-pequenas-celulas-na-terapia-diaria-uma-atualizacao\/","title":{"rendered":"Carcinoma do pulm\u00e3o de pequenas c\u00e9lulas na terapia di\u00e1ria \u2013 uma atualiza\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n

Os carcinomas pulmonares de pequenas c\u00e9lulas t\u00eam de ser tratados rapidamente \u2013 normalmente crescem rapidamente e metastizam cedo. Por isso, muitas vezes o diagn\u00f3stico s\u00f3 \u00e9 feito numa fase avan\u00e7ada. O cancro do pulm\u00e3o \u00e9 a causa mais comum de morte relacionada com o cancro, tanto nos homens como nas mulheres. Por conseguinte, est\u00e1 indicada uma gest\u00e3o global do tratamento. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os cancros mais frequentes na Su\u00ed\u00e7a s\u00e3o o cancro da pr\u00f3stata nos homens, o cancro da mama nas mulheres, o cancro do pulm\u00e3o, o cancro do c\u00f3lon e o melanoma. No entanto, a taxa de mortalidade \u00e9 mais elevada no caso do cancro do pulm\u00e3o. A taxa de sobreviv\u00eancia de 5 anos para os doentes com cancro do pulm\u00e3o de pequenas c\u00e9lulas em fase avan\u00e7ada \u00e9 inferior a 10%. O cancro do pulm\u00e3o de pequenas c\u00e9lulas (CPPC) representa cerca de 12\u201315% dos cancros do pulm\u00e3o. Caracterizam-se por elevadas taxas de divis\u00e3o celular e por uma r\u00e1pida progress\u00e3o do crescimento. Por esta raz\u00e3o, quando \u00e9 diagnosticado, o CPPC j\u00e1 se espalhou para outros \u00f3rg\u00e3os. Desenvolve-se a partir das c\u00e9lulas epiteliais dos pulm\u00f5es, desde os br\u00f4nquios centrais at\u00e9 aos alv\u00e9olos. O principal fator de risco do cancro do pulm\u00e3o \u00e9 o consumo de tabaco. Os fumadores t\u00eam um risco cerca de 60% superior de sofrer de CPPC. No entanto, uma hist\u00f3ria familiar de carcinomas br\u00f4nquicos, doen\u00e7as pulmonares anteriores, exposi\u00e7\u00e3o a amianto, ars\u00e9nio, cr\u00f3mio ou part\u00edculas, bem como infec\u00e7\u00f5es por VIH, podem tamb\u00e9m favorecer o desenvolvimento de carcinoma pulmonar de pequenas c\u00e9lulas. A tosse cr\u00f3nica, as constipa\u00e7\u00f5es recorrentes, a tosse com sangue, a falta de ar e a dor no peito podem indicar CPPC. Outra carater\u00edstica especial \u00e9 a ocorr\u00eancia frequente de s\u00edndromes paraneopl\u00e1sicas que n\u00e3o est\u00e3o associadas \u00e0 doen\u00e7a em si. Os sintomas n\u00e3o espec\u00edficos, como a fadiga, a perda de apetite e o aumento ou perda de peso, a fraqueza muscular, os problemas de equil\u00edbrio ou de marcha, as altera\u00e7\u00f5es do estado mental e as altera\u00e7\u00f5es da cor da pele, da textura e das caracter\u00edsticas faciais devem-se frequentemente \u00e0s hormonas produzidas pelas c\u00e9lulas do CPPC. Podem ser causadas por doen\u00e7as como a s\u00edndrome de Schwartz-Bartter, a s\u00edndrome de Cushing, a s\u00edndrome de Lambert-Eaton ou a hipercalc\u00e9mia.<\/p>\n\n

A categoriza\u00e7\u00e3o das fases apoia a gest\u00e3o do tratamento<\/h3>\n\n

Existem quatro est\u00e1dios da doen\u00e7a, que se subdividem noutros subgrupos. A classifica\u00e7\u00e3o de um tumor num destes est\u00e1dios I-IV depende da extens\u00e3o do tumor (T), do envolvimento dos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos (N) e da presen\u00e7a de met\u00e1stases. (M) de. Estas caracter\u00edsticas TNM podem ent\u00e3o ser classificadas como doen\u00e7a muito limitada, doen\u00e7a limitada<\/em> e doen\u00e7a extensa<\/em>, de acordo com o Veterans Administration Lung Study<\/em>.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Quimioterapia e suas combina\u00e7\u00f5es<\/h3>\n\n

As recomenda\u00e7\u00f5es de tratamento baseiam-se no estadiamento do tumor (Fig. 1) <\/strong>. A forma mais eficaz de tratamento do cancro do pulm\u00e3o de pequenas c\u00e9lulas \u00e9 a terapia tumoral baseada em medicamentos (quimioterapia e imunoterapia). A quimioterapia em combina\u00e7\u00e3o com a cirurgia e\/ou radioterapia \u00e9 curativa para a doen\u00e7a limitada. Nos doentes gravemente afectados (doen\u00e7a extensa), para al\u00e9m da melhoria dos sintomas, pode agora conseguir-se um aumento consider\u00e1vel do tempo de sobreviv\u00eancia. Por conseguinte, os doentes com CPPC metastizado recebem uma combina\u00e7\u00e3o de quimioterapia e imunoterapia. A adi\u00e7\u00e3o de imunoterapia triplicou as taxas de sobreviv\u00eancia de 3 anos dos doentes em compara\u00e7\u00e3o com a quimioterapia isolada. <\/p>\n\n

Leitura adicional:<\/p>\n\n